小兒弱視治療中護(hù)理策略研究

饒芳

【摘要】目的：研究小兒弱視治療中護(hù)理策略。方法：以90例4～12歲的弱視患兒為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理滿意度和治療療效。結(jié)果：研究組滿意率（91.1%）高于對(duì)照組（55.6%），差異顯著（P<0.05），經(jīng)過治療和護(hù)理，2組患兒均有一定的好轉(zhuǎn)，研究組的總療效（95.5%）高于對(duì)照組（57.8%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒弱視，護(hù)理效果十分顯著，能有效提高患兒家屬滿意度，提高患兒的治療療效，具有醫(yī)學(xué)推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒弱視;護(hù)理;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

前言

小兒弱視是一種由先天因素或視覺發(fā)育關(guān)鍵期光刺激不足，使得清晰物像與模糊物像之間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而引起的雙眼或單眼視力減退情況。患兒眼球無明顯器質(zhì)性病變，采取矯正措施之后，患兒雙眼視力仍達(dá)不到1.0[1]。經(jīng)過多年的綜合治療，我科患兒護(hù)理工作從常規(guī)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理，取得一定的進(jìn)展，現(xiàn)整理具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以90例本科室4～12歲的弱視患兒為研究對(duì)象，平均年齡（4.59±1.80）歲，男性為51例，女性為39例，矯正視力后<0.8，雙眼弱視48例，單眼弱視42例;弱視程度：輕度61例，中度33例，重度6例;排除眼底病變及各種因素不配合治療的患兒，將患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例，兩組患兒一般資料比較無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：

1.2.1早期護(hù)理干預(yù)

對(duì)幼兒實(shí)施日常健康體檢，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表為參考，指導(dǎo)患兒擺正頭部，受檢時(shí)候與視力表中1.0持同一平面，先右眼后左眼，按照順序檢查。定期開展眼健康知識(shí)講座，提高患兒家屬的認(rèn)識(shí)程度，盡早發(fā)現(xiàn)幼兒是否存在弱視情況，避免錯(cuò)過治療的黃金時(shí)間;

1.2.2建立健康檔案

根據(jù)患兒實(shí)施情況，對(duì)患者基本資料，包括患兒年齡、性別及弱視程度進(jìn)行分類整理，同時(shí)，將患兒的初診情況復(fù)診情況及家庭信息涵蓋其中，以便后期進(jìn)行跟蹤回訪

1.2.3健康教育干預(yù)

弱視治療的療程長(zhǎng)，兒童依從性欠佳，可通過健康教育形式多樣化來激發(fā)兒童的興趣;如創(chuàng)新兒童俱樂部，發(fā)放手冊(cè)，定期舉辦健康大講堂;檢查中護(hù)理配合及教育;通過調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)、兒童共同的積極性提高患兒的依從性。充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行在線指導(dǎo)與咨詢;加強(qiáng)健康教育，建立檔案，規(guī)范管理，定期舉辦免費(fèi)科普講座，系統(tǒng)指導(dǎo)，定期復(fù)查;創(chuàng)造活潑和諧的治療氛圍，如采用活潑的色彩、卡通動(dòng)畫等形式，消除患兒枯燥和厭煩的情緒，吸引小孩子的注意力，激發(fā)他們的治療興趣[2]。

1.2.4心理護(hù)理

由于患兒年齡普遍偏小，治療依從性較差，且容易對(duì)醫(yī)院治療器材產(chǎn)生恐懼及抗拒心理，不利于治療的順利開展。護(hù)理人員需要注意說話的語氣與方法，用充滿童趣的語言耐心地與患兒交流，語氣輕柔，具有親和力，通過患兒感興趣的玩具、玩偶及動(dòng)畫片，穩(wěn)定患兒情緒，使得患兒獲得安全感后，增加對(duì)護(hù)理人員的信任感。對(duì)于家長(zhǎng)的敘述要認(rèn)真聆聽，已充分了解患兒的病史，幫助他們一起戰(zhàn)勝病魔，增強(qiáng)治療信心[3]。

1.2.5治療期間護(hù)理

在治療期間，每日3次為患兒滴注1%阿托品，連續(xù)治療3天，指導(dǎo)患兒輕閉眼睛后，輕柔按壓患兒淚囊10min;佩戴矯正視力眼睛時(shí)，告知家屬長(zhǎng)期佩戴的好處，日常生活中加強(qiáng)監(jiān)督，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整不適眼鏡;③患兒對(duì)遮蓋治療一般較為抗拒，護(hù)理人員需要監(jiān)督患兒，禁止其偷看，告知家屬遮蓋治療的作用，提高治療效率。

1.2.6飲食指導(dǎo)和用眼衛(wèi)生

鼓勵(lì)患兒積極參加體育活動(dòng)，多行戶外活動(dòng)。增強(qiáng)患兒體質(zhì);每日保證充足的睡眠;增強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng)，多食魚、肉、雞蛋、蔬菜、水果、海產(chǎn)品、粗面雜糧和含維生素豐富的食物等。糾正不良的用眼習(xí)慣.減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用手機(jī)、電腦、看書等，學(xué)習(xí)時(shí)保持光線充足，保持好的坐姿

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度，以自制滿意度調(diào)查表調(diào)查研究組和對(duì)照組的的護(hù)理滿意度，用滿意、基本滿意和不滿意來表達(dá)患兒滿意程度;（療效）用顯效、有效以及無效來表達(dá)臨床療效。顯效情況：患兒視力明顯恢復(fù)。有效情況：患兒視力有所恢復(fù)，無效情況：患兒視力沒有恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSSl9.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組滿意率（91.1%）高于對(duì)照組（55.6%），差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

針對(duì)弱視情況，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，才能提高預(yù)后效果。對(duì)患兒實(shí)施生理、心理及全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患兒視力水平，提高患兒生活質(zhì)量。

在本研究中，2組患兒經(jīng)過治療和護(hù)理，研究組滿意率（91.1%）高于對(duì)照組（55.6%），差異顯著（P<0.05），，研究組的總療效（95.5%）高于對(duì)照組（57.8%），差異顯著（P<0.05），研究證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干小兒弱視治療中效果顯著，能夠有效提高患兒的護(hù)理滿意和治療的療效，有助于視力恢復(fù)，提高患難與共兒的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒弱視，護(hù)理效果十分顯著，能有效提高患兒家屬滿意度，提高患兒的治療療效，具有醫(yī)學(xué)推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉莎.小兒弱視治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果研究.首都食品與醫(yī)藥. 2020（2）：158-159

[2]王俏，黃少蘭，李靜.兒童弱視中西醫(yī)結(jié)合診療及護(hù)理干預(yù)新進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2016（6）：33-39

[3]王瑜.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)用于小兒弱視治療中的效果分析.健康必讀.2018（6）：200-201