研究不同濃度羅哌卡因應用于臨床麻醉與疼痛治療的效果

張冰緣

【摘要】 目的研究將不同濃度羅哌卡因應用于臨床麻醉與疼痛治療中產生的效果差異。方法將2018年5月～2020年3月作為本次研究時段，選取該時段內我院就診的行手術麻醉和疼痛治療的100例患者進行研究。在隨機信封分組法下，均分成50例A組和B組。A組給予0.25%羅哌卡因，B組給予0.2%羅哌卡因。比較兩組術后各項指標及術后疼痛情況。結果A組與B組相比，拔管時間、自主呼吸恢復時間及意識恢復時間，差異無統計學意義（P>0.05）。術后1～6小時時間段內，B組VAS評分均低于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論在麻醉和疼痛治療中不同濃度羅哌卡產生效果存在差異，其中0.2%羅哌卡因鎮痛效果更好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】麻醉;疼痛;羅哌卡因;濃度

【中圖分類號】R614?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0036-01

麻醉鎮痛效果在麻醉和疼痛治療中保障手術順利進行，減少對患者傷害中發揮著積極作用[1]。為此，本文選取行手術麻醉和疼痛治療的100例患者進行研究，對不同濃度羅哌卡因發揮的臨床做進一步探討，內容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年5月～2020年3月作為本次研究時段，選取該時段內我院就診的行手術麻醉和疼痛治療的100例患者進行研究。在隨機信封分組法下，均分成50例A組和B組。A組男女比例26：24，年齡區間范圍在20～75歲，均值（45.68±3.54）歲;B組男女比例25：25，年齡區間范圍在21～76歲，均值（45.86±3.79）歲。兩組臨床基線資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

術前30分鐘，兩組均注射0.5mg阿托品（江蘇漣水制藥有限公司，國藥準字H32020166，規格：1ml∶0.5mg ），鎮靜催眠。進入手術室后，快速建立兩條靜脈通道，連接生命監測儀，行硬膜外穿刺。穿刺成功后，觀察到液體流出，A組注射15ml經液體稀釋后0.25%羅哌卡因（河北一品制藥股份有限公司，國藥準字H20113463，規格：10ml：75mg）。B組在此過程中注射0.5%羅哌卡因。且術中兩組每間隔1小時，根據麻醉情況，注射8～10ml羅哌卡因。手術結束后，根據疼痛狀況分別給予對應濃度羅哌卡因。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組術后各項指標，包括：拔管時間、自主呼吸恢復時間及意識恢復時間。

（2）使用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組術后1h、2h、4h、6h疼痛情況。滿分為10分，得分與疼痛呈正相關。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料（術后各項指標、VAS）使用（）表示，t檢驗，結果顯示為P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1兩組術后各項指標比較

A組拔管時間（19.84±4.10）min，B組（20.10±4.27）min，t=0.311，P=0.757;A組自主呼吸恢復時間（7.10±4.23）min，B組（7.14±4.31）min，t=0.047，P=0.963，;A組意識恢復時間（11.21±3.94）min，B組（11.70±4.02）min，t=0.616，P=0.540。A組與B組相比，拔管時間、自主呼吸恢復時間及意識恢復時間，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組術后疼痛比較

A組術后1h（5.24±1.42）分，B組（4.18±1.56）分，t=3.553，P=0.001;A組術后2h（5.84±1.51）分，B組（4.31±1.60）分，t=4.918，P=0.001;A組術后4h（5.11±1.24）分，B組（3.84±1.20）分，t=5.204，P=0.001;A組術后6h（5.92±1.52）分，B組（4.26±1.48）分，t=5.533，P=0.001。術后1～6小時時間段內，B組VAS評分均低于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

羅哌卡因是一種新型長效酰胺類局部麻醉藥物，硬膜麻醉后，可抑制神經鈉離子通道，阻斷鈉離子進入神經纖維細胞膜內，達到組織神經纖維沖動傳導產生。且該藥物在緩解疼痛中效果顯著，因此常用于麻醉和疼痛治療中。但是研究發現，高濃度羅哌卡因使得血管內藥物濃度快速升高，將導致急性毒性反應，增加對患者傷害。由此可見，通過研究不同濃度濃度羅哌卡因產生麻醉和疼痛效果，對提升用藥安全極為重要。

相關研究中指出，0.2%羅哌卡因在麻醉和緩解疼痛中效果更好[2]。為此，本文選取100例行手術麻醉和疼痛治療患者進行研究，結果顯示：A組與B組相比，拔管時間、自主呼吸恢復時間及意識恢復時間，差異無統計學意義（P>0.05）。術后B組VAS評分明顯低于A組（P<0.05），結果與廖曉霞[3]研究相似，說明不同濃度對生命體征影響不大，但0.2%羅哌卡因鎮痛效果更好，能減少術后帶來強烈疼痛感，提升治療舒適度。

綜上所述，在麻醉和疼痛治療中不同濃度羅哌卡產生效果存在差異，其中0.2%羅哌卡因鎮痛效果更高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馬宏英. 臨床麻醉及疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2018， 031（010）：1476-1477.

[2]石健. 臨床麻醉及疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果觀察[J]. 中國保健營養， 2018， 28（036）：261.

[3]廖曉霞. 臨床麻醉及疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果觀察[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2019，54（23）：68-69.