康復護理對老年腦梗塞患者的效果觀察及NIHSS評分影響評價

魯文娟 徐蕾

【摘要】目的：研究康復護理對老年腦梗塞患者的效果觀察及NIHSS評分影響評價。方法：60例老年腦梗塞患者自愿參與，隨機分成對照組（n=30，常規護理）、觀察組（n=30，康復護理），比較護理結局。結果：護理后，觀察組患者的神經功能缺損評分（NIHSS）明顯比對照組低，運動功能評分明顯比對照組高（P<0.05）。結論：為老年腦梗塞患者行康復護理，可改善患者的神經功能缺損和運動功能，臨床具有較高的實際意義。

【關鍵詞】康復護理;老年腦梗塞;NIHSS評分

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B

腦梗塞即為臨床所說的腦卒中，老年群體中的發病概率較高，患者容易出現腦動脈粥樣硬化，血管內膜也容易出現損傷，病情發作后患者的認知、語言、運動功能會受到不同程度的影響[1]。若未及時采取相應的措施干預，無形中會威脅到患者的生命安全。患者會出現吞咽困難、情緒變化、語言障礙等，生活質量受到較大的影響。因此，為患者治療的同時針對患者的實際病情采取相應的護理措施極為重要[2]。本研究為探索一類有效的護理措施，將納入的老年腦梗塞患者分組實施不同的護理，觀察護理效果，護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

60例老年腦梗塞患者自愿參與，納入時間：2019年1月-2020年3月;分組形式：隨機抽簽;組別：對照組（n=30，男女比例18：12）、觀察組（n=30男女比例19：11）;前者年齡60～83歲，平均（70.22±5.45）歲;后者年齡62～84歲，平均（70.25±5.48）歲;兩組患者常規資料差異不顯著（P>0.05），可對比。所納入患者均知情，自愿簽署知情協議書，經醫學倫理委員研究會批準認證。

1.2 方法

對照組：常規護理。做好患者的病情監測，定期對患者開展健康宣傳教育，囑咐患者按照醫囑服藥，能夠按時按量服藥。

觀察組：康復護理。護理措施如下：

1.2.1健康宣教育心理指導

根據患者的實際病情制定針對性的護理方法，定期開展健康宣傳教育，加強患者家屬對疾病的認識。護士主動與患者溝通，提高患者對自身疾病的認識，通過與患者的主動溝通，緩解患者的負面情緒，叮囑患者家屬給予患者精神方面的支持與幫助，指導患者在日常生活中鍛煉活動能力。

1.2.2出院指導

利用電話或家庭隨訪形式指導患者養成良好的生活習慣，與患者之間保持均衡的營養膳食，飲食以清淡易消化系列為主。遵循醫囑按量服藥，在醫師不允許的情況下禁止隨意將藥物劑量更改或將用藥停止。定期到醫院進行復診，若患者有不適感可及時來院就診，避免耽誤患者最佳的治療時間。

1.2.3康復訓練

根據患者的實際病情有針對性的為患者制定訓練計劃，秉承循序漸進的原則展開各項功能之間的鍛煉。若患者存在交際或吞咽方面的障礙，需對患者的語言以及吞咽功能展開訓練，加速患者的病情恢復。

1.3 觀察指標

運用神經功能缺損評分（NIHSS）量表對兩組患者的神經功能缺損情況進行評估，分數越低說明神經功能缺損程度越低。運用Fugl-Meyer上肢運動功能評分，評分越高越好。

1.4 統計學分析

SPSS20.0軟件用來分析數據，計量資料：（x±s）、計量資料：t檢驗，計數資料：檢驗對比。P<0.05有差異。

2 結果

護理前，兩組患者的NIHSS與運動功能評分差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組患者的NIHSS明顯比對照組低，運動功能評分明顯比對照組高（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年性腦梗塞是臨床一類常見的慢性疾病，主要是患者的機體腦部血液供應不足所造成的缺血或缺氧，主要的發病機制是血栓，患者容易出現動脈管腔狹窄與動脈阻塞等問題，患者容易出現腦血管內膜損傷癥狀，若不能及時采取相應的措施，會對患者的生命安全造成較大的威脅[3]。

多項實踐研究提出：患者在治療期間采取康復護理可將臨床效果提升，護士需結合患者的實際病情制定針對性的護理方案，定期開展健康宣傳教育，幫助患者正確認識自身疾病，通過與患者主動的溝通減輕患者心理應激反應，根據患者意識方面的障礙以及記憶力情況幫助患者制定不同恢復階段的訓練方案，運用發聲練習或簡單記憶對化妝擬合的腦部神經發育造成刺激[4-5]。護士需叮囑患者按時按量服藥，保持患者機體營養的均衡性，提高患者的免疫力，這樣可提高治療效果。為這一疾病患者采用康復護理可幫助患者改善其神經功能與運動功能，構建良好的護患關系，減少并發癥的出現，提高患者的生活質量與預后效果，加速患者的病情恢復，使得最終效果優良。本研究結果顯示：護理后，觀察組患者的NIHSS明顯比對照組低，運動功能評分明顯比對照組高（P<0.05）。這一數據說明康復護理效果明顯比常規護理效果好，有助于患者的病情恢復。

綜上所述，為老年腦梗塞患者運用康復護理可改善患者的NIHSS與運動功能評分，效果顯著，臨床值得大力推崇。

參考文獻：

[1]盧琴， 熊金芳， 郭珍立. 丹紅注射液對急性腦梗死患者臨床療效及氧化應激、NIHSS評分影響研究[J]. 陜西中醫， 2017， 038（001）：16-17.

[2]蘭端云. 優質護理服務在老年性腦梗塞護理中應用對患者NIHSS評分的影響[J]. 內蒙古醫學雜志， 2018， 050（003）：369-370.

[3]潘金夢. 基于NIHSS評分的康復護理對腦梗死患者運動功能和平衡能力的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019， 016（006）：29-30.

[4]黃勇. 丹紅注射液對急性腦梗死患者臨床療效及對氧化應激、NIHSS評分的影響[J]. 血栓與止血學， 2018， 024（003）：414-415.

[5]郭會月. 丁苯酞軟膠囊對腦梗死的治療效果及對患者NIHSS評分及血流動力學的影響[J]. 中國療養醫學， 2019， 28（01）：102-104.