分析老年冠心病患者進行麻醉誘導時使用利多卡因對QT間期的影響

王文珠

【摘要】目的：分析老年冠心病患者進行麻醉誘導時使用利多卡因對QT間期的影響。方法：選取我院2018年4月-2019年4月所收治的老年冠心病患者60例進行相關研究，借助數字表法劃分為2組，各30例。這中間，參照組患者在誘導前注射的NaCL，實驗組患者誘導前注射利多卡因，繼而對兩組患者不同時間節點的QT間期。結果：實驗組患者在QT間期的比較上顯著優于參照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：利多卡因的應用能夠有效抑制QT間期的延長，進而降低心律失常的發生率，因此，該種麻醉藥物值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】冠心病;麻醉誘導;利多卡因;QT間期

【中圖分類號】R614;R541.4 【文獻標識碼】A

[Abstract] Objective ：To analyze the effect of lidocaine on QT interval during anesthesia induction in elderly patients with coronary heart disease. Methods：60 elderly patients with coronary heart disease in our hospital from April 2018 to April 2019 were selected and divided into two groups with 30 cases in each group. In the middle， the control group was injected with NaCl before induction， and the experimental group was injected with lidocaine before induction， and then the QT intervals at different time points of the two groups were compared. Results：the QT interval of the experimental group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion：lidocaine can effectively inhibit the prolongation of QT interval and reduce the incidence of arrhythmia. Therefore， lidocaine is worthy of clinical application.

[Key word] coronary heart disease;Anesthesia induction;lidocaine;QT interval

醫學研究指出，冠心病主要是由冠狀動脈粥樣硬化而導致的。就實際的情況來講，該病屬于一種會對人類健康帶來嚴重威脅的慢性疾病。因而，該病的發病率以及病死率，始終都保持在較高的水平，而老年人則為罹患該病的重要群體。其中，老年冠心病患者的QT間期，所反映的正是心室復極，而心室復極則同患者的心律失常以及心性猝死有很大的關系[1]。基于此，本次實驗將針對老年冠心病患者進行麻醉誘導時使用利多卡因對QT間期的影響進行分析，具體分析報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月-2019年4月所收治的老年冠心病患者60例進行相關研究，借助數字表法劃分為2組，各30例。其中，參照組男17例，女13例，年齡60-75歲，平均年齡（66.72±5.45）歲;實驗組男19例，女11例，年齡60-76歲，平均年齡（66.98±5.66）歲;通過比較發現，兩組患者的一般資料，并不保有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組

實驗組患者在誘導的過程中，注射利多卡因，期間，先使用1mg/kg利多卡因靜脈注射，注射時間為2-3分鐘，之后采用0.3mg/kg依托咪酯、5ug/kg的舒芬太尼以及0.15mg/kg的順式阿曲庫銨，進行靜脈注射。

1.2.2參照組

參照組采用NaCL進行注射，期間應用劑量等同于實驗組利多卡因的注射劑量。

1.3指標觀察

對兩組患者麻醉誘導后的QT間期進行比較。

1.4統計學處理

本次實驗采用SPSS15.00統計學軟件進行實驗分析，計量資料采用均數±平方差（x±s）表示，t值檢驗，計數資料用率（%）反映，卡方行檢驗，若P<0.05，對比所產生的差異便存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的QT間期比較

統計數據表明，兩組患者的QT間期差異不具備統計學意義（P>0.05）。在插管后的3min、6min，實驗組的QT間期要低于參照組，對比差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化的趨勢的日益明顯，冠心病的發病率，則呈現出來逐年增加的態勢。截至目前，手術治療的方法為治療該病的重要方法。這樣的情況下，臨床麻醉便顯得極為的重要。期間，利多卡因作為一種麻醉藥物，其通常可以有效抑制心臟，并能擴張外周血管。并且，其還能有效降低患者血液中的茶酚胺濃度。而在麻醉的過程中，QT間期的變化，則有助于預測心律失常以及猝死的情況。這中間，利多卡因為應對心律失常以及急性心肌梗死的重要藥物， 并且，利多卡因能夠預防QT間期的延長，使患者心肌供氧穩定，并抑制心肌缺血的發生。總之，在對老年冠心病患者進行麻醉誘導的過程中，切實的采用利多卡因可以提高麻醉的效率，而這則有助于患者臨床治療取得理想的治療效果。

本次研究結果顯示，組患者的QT間期差異不具備統計學意義（P>0.05）。在插管后的3min、6min，實驗組的QT間期要低于參照組，對比差異存在統計學意義（P<0.05）。 由此可見，利多卡因在臨床上的適時應用，對于老年冠心病患者來講，有著重要的意義。

綜上所述，利多卡因的應用能夠有效抑制QT間期的延長，進而降低心律失常的發生率，因此，該種麻醉藥物值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]韋曉棠. 老年冠心病患者非心臟手術麻醉誘導時利多卡因對QT間期的作用分析[J]. 世界復合醫學， 2019， 5（5）：59-61.