重癥患者大便失禁肛周皮膚護理干預新技術與臨床效果

李利 周李 向安敏

【摘要】目的：分析和研究對大便失禁重癥患者采用肛周皮膚護理干預新技術的臨床效果。方法：研究對象選取我院2019年1月到2019年12月期間服務的74例大便失禁重癥患者，并對患者進行隨機分組，分別為實驗組和對照組患者，每組各37例大便失禁重癥患者。實驗組患者采用肛周皮膚護理干預新技術，對照組患者采用肛周皮膚常規護理模式，對比兩組患者的肛周皮膚炎癥情況和護理滿意度。結果：實驗組患者在肛周皮炎發生率和皮膚炎癥程度方面均明顯優于對照組，護理滿意度顯著高于對照組患者，具有統計學意義，P<0.05。結論：采用肛周皮膚護理干預新技術對大便失禁重癥患者起到了更好的臨床效果，可廣泛推廣應用。

【關鍵詞】重癥大便失禁;肛周皮膚護理;臨床效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A

重癥患者由于肛門外括約肌張力下降和直腸、結腸動力增加等因素，容易引發大便失禁[1]。由于重癥患者需長時間臥床治療，大便失禁會給患者肛周皮膚造成持續性的刺激，導致皮膚炎癥的產生，造成皮膚發紅、水腫、出現水泡，嚴重的還會潰爛，引發皮膚的二次感染，給患者帶來了極大的痛苦[2]。因此，對大便失禁重癥患者加強肛周皮膚的護理，是患者臨床護理中的重要一項。本次研究以我院收治的74例大便失禁重癥患者為研究對象，在采用肛周皮膚護理干預新技術后臨床效果明顯，具體見下文。

1 患者的臨床資料和方法

1.1患者的臨床資料

選取我院過去治療的74例大便失禁重癥患者為本次研究的對象，收治時間為2019年1月到2019年12月，隨機分為實驗組和對照組兩組，每組各37例。實驗組大便失禁重癥患者的男女比例是20/17，年齡在42到68歲，平均年齡為（55.11±3.44）歲;對照組大便失禁重癥患者的男女比例是22/15，年齡在44到70歲，平均年齡為（57.06±1.34）歲。所有大便失禁重癥患者均簽署了知情同意書，符合研究的基本條件，患者的基本資料無差異，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2研究方法

對照組大便失禁重癥患者采用常規護理模式，實驗組患者采用肛周皮膚護理干預新技術。具體內容如下：

1.2.1對于狀態清醒但配合度不高、排便量少呈水樣的患者，可采用肛內填塞衛生棉條的方法，防止大便流出。

1.2.2對于處于昏迷狀態、排便量大、便樣稀，或有感染性腹瀉的患者，可依據患者的肛門外括約肌的具體情況，選擇合適的氣囊導管留置于患者肛內。通常導管的型號越大，越有助于引流。在放置導管前，應先將導管用溫水泡軟，避免傷害腸道黏膜，最后接上負壓裝置進行引流。

對所有患者使用造口粉和皮膚保護膜，保護患者的肛周皮膚。

1.3觀察指標

1.3.1觀察和對比兩組大便失禁重癥患者的肛周皮炎發生率和皮膚炎癥程度。

肛周皮膚炎癥程度的評價標準為：肛周皮膚泛紅且帶有瘙癢感為一度;肛周皮膚有破損并有水泡出現為二度;肛周皮膚出現潰爛且延伸至腹股溝或陰唇位置為三度。

1.3.2觀察和對比兩組大便失禁重癥患者的護理滿意度。

1.4統計學分析

對兩組大便失禁重癥患者的肛周皮炎發生率、皮膚炎癥程度和護理滿意度，使用spss20.0軟件進行統計學處理。患者的數據均為計數資料，以（%）表示，采用卡方檢驗。若對比數據后p值<0.05，則代表其結果具有統計學意義，說明了兩組大便失禁重癥患者的數據具有顯著差異。

2 結果

2.1實驗組和對照組大便失禁重癥患者的肛周皮炎發生率和皮膚炎癥程度對比表明：實驗組患者的皮炎發生率和皮膚炎癥程度明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

肛周皮膚的常規護理模式需要反復擦拭和清理患者的肛周皮膚，因潮濕刺激容易引起患者皮膚的炎癥反應[3]。同時，護理中頻繁更換隔尿墊，也造成了衛生資源的浪費，增加了患者的護理成本，提升了護理人員的工作難度和任務量[4]。肛周皮膚護理干預新技術是對傳統護理方式的優化，根據大便失禁重癥患者的不同情況和類型進行分類，使用不同護理干預措施和方法，可有效提升對患者肛周皮膚的護理效果，降低了患者的醫療成本，提升了對護理工作的認可和配合度[5]。

本次研究結果顯示，實驗組大便失禁重癥患者在肛周皮炎發生率、皮膚炎癥程度和護理滿意度方面都明顯優于對照組。由此可見，在大便失禁重癥患者的治療中采用肛周皮膚護理干預新技術，能夠減少患者發生肛周皮炎的概率，減輕肛周皮膚的炎癥程度，提升患者對護理的滿意度，對改善大便失禁重癥患者的生存質量具有重要作用，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]石曉慶.用造口袋和皮膚保護膜對大便失禁的神經內科患者進行肛周皮膚護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：275-276.

[2]李艷紅.重癥患者大便失禁肛周皮膚護理干預新技術與臨床效果[J].中外女性健康研究，2018（04）：41-48.

[3]唐靜.觀察集束化護理對提高重癥患者大便失禁皮膚干預效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（21）：78.

[4]曹繡花.觀察對重癥患者大便失禁肛周皮膚護理干預新技術應用的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（02）：65-68.

[5]蒙斯雅，何桂蘭，張婷.預防性護理對大便失禁重癥患者失禁性皮炎的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：164-165.