呼吸科長期臥床患者壓瘡風險評估及護理對策分析

韓培培

【摘要】目的：對呼吸科長期臥床患者的壓瘡風險評估以及護理對策進行研究。方法：將來我院就診的呼吸科長期臥床患者作為本次研究的對象，本次研究的起始時間控制在2018年3月，截止時間控制在2019年6月，在此時間段中入選本次研究的患者一共為78例。在開展研究的過程中，共設置兩個不同的小組，分別命名為對照組和觀察組，在此基礎上采用信封隨機分組法將所有患者平均分入兩個小組之中。首先對所有患者發生壓瘡的風險進行評估，隨后分別給予對照組患者和觀察組患者常規護理以及壓瘡針對護理，以此來對對照組以及觀察組患者的護理情況進行對比。結果：在本次研究的過程中發現，體位不良、變換體位的方式以及營養狀況是患者壓瘡發生的主要原因，通過給予觀察組患者壓瘡針對護理的護理服務模式，觀察組患者在壓瘡情況以及護理滿意度等各項指標方面，都明顯較對照組患者更具有優勢（P<0.05），具有統計學意義。結論：在對呼吸科長期臥床患者進行臨床護理的過程中，護理人員通過對患者開展風險評估，同時選擇壓瘡針對護理，能夠避免壓瘡的發生，因此值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】呼吸科;長期臥床患者;壓瘡;風險評估;護理對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

在臨床治療中，壓瘡是患者局部軟組織受到持續壓力，導致血流動力學改變引發的一種變性和壞死的過程。筆者在本文中針對呼吸科長期臥床患者的壓瘡風險評估以及護理對策開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的呼吸科長期臥床患者作為本次研究的對象，本次研究的起始時間控制在2018年3月，截止時間控制在2019年6月，在此時間段中入選本次研究的患者一共為78例。在開展研究的過程中，共設置兩個不同的小組，分別命名為對照組和觀察組，在此基礎上采用信封隨機分組法將所有患者平均分入兩個小組之中，每組之中存在患者39例。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數量分別為43例以及35例，其中，年齡最大的患者為75歲，年齡最小的患者為43歲，經計算得出患者的中間年齡為（57.4±2.6）歲;在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2風險評估方法

在本次研究的過程中發現，不良體位導致的機體受壓、不良體位導致的剪切力危害、變換體位時摩擦力以及患者的營養狀況等因素，是患者發生壓瘡的最主要原因。護理人員需要成立壓瘡監控小組，對高齡、肥胖等高危患者進行重點的評估，在患者出現壓瘡跡象時，護理人員需要進行檢查證實，如果患者已經發生壓瘡，則需要對壓瘡程度進行確認并做好記錄，通過上述情況來對患者的Norton量表進行填寫，如果患者評分在25分以下，則為壓瘡高危患者，如果患者評分為18分以下，則為極高壓瘡風險，需要重點注意。

1.3護理方法

所有被納入對照組患者均選擇常規護理服務，所有被納入觀察組患者則開展壓瘡針對護理，具體的護理措施可以歸納為以下幾個方面：①護理人員在護理過程中應為壓瘡風險較高的患者提供氣墊床。②護理人員應在患者床頭放置翻身卡，以此來引導不同班次護理人員根據患者的病情來定時為患者進行翻身以及體位調整。③護理人員需要引導患者選擇舒適且平衡的體位，通過這樣的方式來減少剪切力。④護理人員需要定期為患者進行皮膚的清潔，同時保證患者皮膚的干燥，同時協助患者及時對潮濕、污染的衣服和被褥進行更換，通過這樣的方式來避免壓瘡的發生。⑤護理人員應該充分了解患者的病情，以此為基礎來合理的選擇患者的營養補充方式，以此來更好的保證患者的營養供應，同時也需要根據患者情況來為患者開展心理護理和健康教育，以此來更好的提升患者的護理依從性。

1.4統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的壓瘡情況對比

2.2兩組患者護理滿意度對比

3 討論

在呼吸科長期臥床患者的護理過程中，患者如果出現了身體局部組織受壓導致的血液循環障礙，就很容易導致其皮膚正常功能缺失，進而出現壓瘡。壓瘡不但會給患者帶來較大的痛苦，同時也會對治療效果產生影響，因此需要護理人員重點注意。在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受優化急診護理流程之后，相較于對照組患者的急診效果，觀察組患者的急診搶救效果明顯更好（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在臨床開展急性心肌梗死患者搶救的過程中，醫護人員通過應用優化急診護理流程的方式，能夠為患者的搶救效果提供充分的保障，同時促進患者的康復，因此值得大力推廣。

參考文獻：

[1]田慧，劉卉，王珊珊，田風. 保健呼吸科臥床患者壓瘡發生的風險進行評估和護理干預[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（03）：238-239.

[2]劉洪麗. 呼吸科54例壓瘡的護理體會[J]. 中國冶金工業醫學雜志，2016，33（04）：410-411.

[3]陳芳婧，譚曉花. 呼吸科老年患者壓瘡的原因分析及相關護理的研究進展[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（27）：171-173.

[4]申微軍，陳琨，丁美祝.慢性阻塞性肺疾病無創正壓通氣患者面部壓瘡發生的危險因素分析與風險預測模型的構建及檢驗[J].護士進修雜志，2019，34（24）：2224-2228.

[5]曹陽.綜合護理對長期臥床老年患者壓瘡風險與心理狀態的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：37-38.

[6]宋穎，李碩.風險管理護理對降低呼吸科老年患者壓瘡發生的效果分析[J].皮膚病與性病，2019，41（05）：772-773.