首次透析負(fù)責(zé)制對血液凈化中心護(hù)理人員執(zhí)行力的影響評價(jià)

陳瑞斯

【摘要】目的：主要對患者首次透析的負(fù)責(zé)制護(hù)理模式在血液凈化中心的執(zhí)行力影響因素進(jìn)行解析。方法：篩選出本院在2018年3月至2019年3月期間收治的做過血液透析的患者共60名作為調(diào)查研究對象，對所有選拔出來的患者收集其資料并做回顧性的分析。觀察并記錄進(jìn)行首次透析進(jìn)行責(zé)任制管理的前期、中期、后期的患者透析后滿意度量表、醫(yī)護(hù)人員參與患者護(hù)理成就感量表。結(jié)果：對比進(jìn)行責(zé)任制管理的血液透析前期、中期及后期三個(gè)時(shí)間點(diǎn)患者透析后滿意度量表、醫(yī)護(hù)人員參與患者護(hù)理成就感量表。差距顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：再進(jìn)行首次的血液透析時(shí)，運(yùn)用負(fù)責(zé)制的護(hù)理管理模式能夠有效的加強(qiáng)血液凈化中心的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力，同時(shí)對參與透析人員的滿意程度以及醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)實(shí)施成就感。

【關(guān)鍵詞】首次透析負(fù)責(zé)制;血液凈化中心;護(hù)理人員執(zhí)行力;影響評價(jià)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

目前，隨著學(xué)進(jìn)化科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，多的血透析患者的存活率得以不斷的增加和延長，客觀的血液透析醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量愈來愈好。而參與透析的患者也對護(hù)理的結(jié)果滿意程度越高。這些患者的主觀感覺都會為護(hù)理人員提供更多的成就感，從而提升護(hù)理人員的執(zhí)行力，對護(hù)理人員對之后的透析工作展開會產(chǎn)生很重要的影響[1]。針對這一現(xiàn)象，本篇文章主要選取本院參與透析治療的60名患者進(jìn)行展開分析，觀察進(jìn)行首次透析時(shí)運(yùn)用責(zé)任制護(hù)理模式對血液凈化中心護(hù)理人員的物理執(zhí)行力影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出本院在2018年3月至2019年3月期間收治的做過血液透析的患者共60名，并羅列為這60名患者進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理人員作為調(diào)查研究對象，對所有選拔出來的患者收集其資料并做回顧性的分析，所篩選出的患者男女比例為32/28（8/7），患者年齡范圍在18～76歲，所有患者的平均年齡是（56.7±11.6）歲，所選出的護(hù)理人員男女比例為20/2.（10/1）; 所選出的醫(yī)護(hù)人員所擁有學(xué)歷，其中本科有5名，大專有13名，中專有4名。血液凈化中心的透析機(jī)個(gè)數(shù)為102臺。

1.2 首次透析負(fù)責(zé)制管理的方法

1.2.1 首次透析負(fù)責(zé)制的實(shí)施

對將要進(jìn)行血液透析的患者進(jìn)行首次偷襲責(zé)任制，需要在主治醫(yī)師的首次責(zé)任制診斷中，就是要進(jìn)行透析的患者進(jìn)行具體的活動管理。在實(shí)行透析治療的過程中，選擇一名責(zé)任護(hù)士，對將要進(jìn)行透析的患者實(shí)施首次透析護(hù)理管理方式[2]。為患者對疾病的認(rèn)識建立完善的學(xué)透析誘導(dǎo)健康教育途徑。對患者介紹基礎(chǔ)的血液透析相關(guān)護(hù)理知識和注意事項(xiàng)，門診維持透析的整個(gè)教育機(jī)制。每一名責(zé)任護(hù)士要對具體的透析患者進(jìn)行結(jié)合患者自身實(shí)際情況的特殊針對性指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)施血液透析誘導(dǎo)期健康教育路徑。

在對患者進(jìn)行首次透析前，要做好對患者的訪視工作，主要目的在于為將要透析的患者及其家屬介紹血液透析對患者治療的重要性，血液透析作為患者所患疾病重要的一環(huán)起到的必要作用[3]。首次透析（2 小時(shí)）為患者介紹護(hù)理的責(zé)任制陪伴制度;血液透析過程需要遵守的注意事項(xiàng);血液透析的基本原理;對患者進(jìn)行誘導(dǎo)性學(xué)透析，給患者本身疾病所帶來的實(shí)際意義等等。第2次透析（2.5小時(shí)）護(hù)士主要對患者進(jìn)行鈉鉀及水分?jǐn)z入限制教育。對患者的第3次透析（3小時(shí)）主要對患者講解何為凈體重，以及在透析完成后如何通過控制飲食來維持凈體重的方法，如何對自身血管通路進(jìn)行自我的檢查以及護(hù)理，如何保養(yǎng)內(nèi)瘺，并在不同時(shí)間段對瘺管的功能進(jìn)行評估，及對患者透析后藥物治療的指導(dǎo)。第4次透析（3.5小時(shí)）對患者進(jìn)行的教育內(nèi)容主要為透析患者之后飲食營養(yǎng)占比以及飲食原則。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄進(jìn)行首次透析進(jìn)行責(zé)任制管理的前期、中期、后期的患者透析后滿意度量表、醫(yī)護(hù)人員參與患者護(hù)理成就感量表。

2 結(jié)果

2.1 患者初次透析負(fù)責(zé)制護(hù)理模式前期、中期、后期的患者滿意度量表評分對比。

對比對血液病患者進(jìn)行首次透析后，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式的前期，中期，后期的患者滿意度量表評分進(jìn)行對比，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表一

2.2對患者實(shí)施首次透析責(zé)任制護(hù)理人員的工作人員成就感評分對比。

對為首次進(jìn)行血液透析的患者做實(shí)施護(hù)理的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行工作成就感評分量表評分，對比位患者進(jìn)行前期，中期，后期的血液透析責(zé)任制管理模式患者評價(jià)對責(zé)任護(hù)士的工作成就感影響程度。結(jié)果數(shù)據(jù)表示，前期護(hù)理人員工作滿意度評分（100）平均為（69.21±4.23）分，中期為（74.93±7.87）分，后期為（90.21±7.32）分，結(jié)果表明患者進(jìn)行首次透析后為患者進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理模式能夠有效的對護(hù)理人員的工作成就感有很好的提升，對比數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過上述的研究表明，對首次進(jìn)行血液透析的患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的模式，能夠有效的增強(qiáng)護(hù)理人員的執(zhí)行能力，執(zhí)行力也可以認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員對于患者實(shí)施護(hù)理的動力和激情，能夠使得醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行更好的護(hù)理以及照顧，從而最大化的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在一定程度上可以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量 。通過對本研究的結(jié)果，我們可以看出，對首次血液透析的患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式能夠很大的提高透析患者的滿意度，而對護(hù)理人員產(chǎn)生更多的正向反饋。進(jìn)一步增加護(hù)理人員的工作成就感，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理執(zhí)行力。因此責(zé)任制對首次透析的患者能夠起到很好的輔助治療的效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉娟珍.淺析首次透析負(fù)責(zé)制管理模式對血液凈化中心護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：115+117.

[2]趙英娜.探討首次透析負(fù)責(zé)制管理模式對血液凈化中心護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（03）：244-245.

[3]沈紅.淺析首次透析負(fù)責(zé)制管理模式對血液凈化中心護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（03）：166+170.