孕婦產前運動探討

曾進

【中圖分類號】R173 【文獻標識碼】B

孕婦在懷孕期間由于妊娠反應容易感到疲勞，隨著孕周的增加其體型將發生明顯改變，腰背部肌肉承擔壓力增加，容易出現腰背酸痛，子宮體積增加也會壓迫下腔靜脈，引發頭暈、下肢水腫等，受該類因素的影響，孕婦往往會生出“不想動”的想法。而妊娠期內分泌的改變以及動作靈敏度的降低，也會影響孕婦的運動能力。但為了保證胎兒與孕婦的健康，積極進行科學、合理的產前運動是很有必要的，能夠改善孕婦的身心狀態，改善妊娠結局。那么孕婦產前運動具體有什么好處呢？孕婦產前應該選擇什么樣的運動呢？

1 孕期運動的好處

孕婦合理進行產前運動能夠實現對神經系統的調節，并改善心臟、肺部功能，可促進消化，加快代謝，對促進循環，改善腰痛、浮腫等癥狀均有一定作用。而戶外運動能夠呼吸新鮮空氣，經過紫外線作用，也可促進脫氫膽固醇轉變成維生素D，可加快機體對鈣、磷等元素的吸收，可促進胎兒骨骼的發育。在體育鍛煉中，通過肌肉收縮訓練，能夠增加腹壁肌肉力量，預防腹壁松弛，有利于縮短后期分娩時間，降低產后出血等并發癥發生率。在整個孕期合理運動也可降低剖宮產率，也有利于產婦的產后恢復[1]。在運動的過程，產婦的身體也會更加適合妊娠，能夠促進胎盤生長，更好的保護胎兒。在妊娠早期，運動并不會導致宮外孕、先天性畸形風險的增加，而國內外婦產科醫師也普遍推薦孕期定期開展低運動量的活動，以促進胎盤生長，控制胎兒體重，預防巨大兒。運動也能夠降低孕婦的血壓水平以及血糖水平，對預防妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓均有一定的作用。另有研究表明，孕婦運動時雖然自身心跳加快，但不會導致胎兒心率的明顯波動，適量加快運動量也會不影響FHR的變化。

2 孕婦產前運動的方法

孕婦在產前運動時需要合理控制運動量，注意不可劇烈運動，避免勞累，而孕后期尤其需要注意預防早產，而在孕期到底采取什么運動方式好呢？筆者推薦以下幾類運動：（1）散步，散步屬于最適合孕婦的運動，可改善其心理狀態，維持頭腦的清晰，有利于增加食欲，改善睡眠質量，也能夠促進全身肌肉的運動，可為后期順利分娩奠定基礎。而在散步時機的選擇上，以清晨、晚餐后為宜，散步時間與具體以個人情況確定，不勞累即可，散步時緩慢走，避免身體振動太大[2]。（2）孕婦體操，孕婦操推薦腰部運動、下肢運動兩種。腰部運動時，匍匐在地上，四肢承重，背部伸直，腰部維持下壓狀態，頭部后仰，并維持數秒。緩慢放松背部、頸部，收縮腹部，使得背部隆起，維持數秒后還原。上述運動交替進行，交替5次。每日早晚各1次即可。該運動有利于改善腰背部肌肉狀態，對緩解腰背酸痛有一定作用。下肢運動時，手扶著椅子，左腿固定，右腿旋轉畫圈，完成后換腿畫圈，懷孕早期即可開始，早晚各交替5～6次。該運動能夠改善肌肉強度，提高會陰彈性，有利于分娩。另外，也可進行下蹲運動，雙腿張開同肩寬，腰背部挺直，緩慢下蹲，停留數秒后緩慢起身，重復5～6次[3]。（3）游泳，孕期游泳能夠改善心肺功能，提高身體的柔韌性，且不會影響孕婦吸氧峰值，但需要注意最大限度的游泳可能引發胎兒心率過緩或引發FHR改變，但目前未發現導致病理性變化。通過游泳，也能夠改善孕婦的血液循環，可促進母體向胎兒輸送營養物質，加快排除機體的廢物。孕婦最為適宜的游泳時間為懷孕5～7月，該階段胎兒已經著床穩定，且器官發育較好，生理功能已經開始正常發揮。孕早期不適合游泳，因為胎兒著床仍然不穩，孕晚期游泳也存在胎膜早破、感染等的風險，故該階段也不應該游泳。

雖然孕婦產期運動有著很多的好處，但為了避免其發生意外，保障孕婦與胎兒的安全，也有一些需要注意的事項。孕婦應該禁止劇烈、激烈的運動，如騎馬、打球等，防止導致早產或流產。在運動時，需要充分考慮個體化差異，應當結合孕婦的需求合理設計運動方案，運動時應該注意避免突然轉身、突然用力、跳躍等動作。對于存在流產、早產、死胎歷史或多胎以及肝腎功能疾病等孕婦，孕期不宜運動。且在接近預產期前半個月，就應該停止運動，也不可坐車、坐船遠行，否則一旦發生難產，將直接威脅孕婦與胎兒的安全。

綜上所述，孕婦產前適當運動對改善自身的身心狀態，促進胎兒正常生長發育，改善妊娠結局均有較好的作用，故孕婦產業應該合理選擇運動，并確定適合自己的運動計劃，積極參與到運動過程中，但運動過程中也需要充分考慮自身的身體情況，并掌握運動禁忌，不做過度運動、激烈危險運動，以保障孕婦與胎兒的健康與安全。

參考文獻：

[1]王海琪，毛紅芳，榮荷花.3099例孕婦孕期運動行為及相關影響因素分析[J].上海預防醫學，2020，32（02）：176-180.

[2]姚珊珊，段小倩，張樂，王佳楣，劉曉紅.孕婦孕期運動知識、態度及行為狀況調查[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（07）：559-562.

[3]張卉.系統化產前健康教育對孕婦分娩方式的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（06）：189-190.