職業衛生預防包括哪幾方面

付陽

【中圖分類號】R132 【文獻標識碼】B

醫護的職業衛生預防是醫學活動中極為重要的一部分，但由于職業衛生的成效需要長時間的檢驗，因此部分醫護對職業衛生預防的重視度不足，這導致了暴露風險加大，繼而發生職業危害的風險增大。本文將對職業衛生預防的幾個主要方面進行介紹，旨在提高大家對職業衛生預防的重視程度。

1 關于有機磷農藥的職業衛生預防

職業衛生預防是一個較大的概念，但其中有幾個部分較為重要，本文主要對其中一個重要的組成部分進行介紹。本文的主要內容是有機磷農藥中毒患者救治活動中醫護人員的職業危害及預防。有機磷農藥中毒的途徑主要有3方面，見圖1。

在搶救有機磷農藥中毒患者的過程中，既往醫護人員缺乏救治過程中的個人防護，僅僅是按照一般患者對待，忽視了職業危害，導致了一些不良后果的出現。尤其在執行洗胃、插管、吸痰等暴露性操作時，也未遵從職業防護指南的要求，導致因皮膚接觸或是經呼吸道吸收而發生輕度中毒。

在發生輕度中毒后，可出現頭痛、胸悶、惡心等癥狀，雖鮮有其它嚴重不良后果發生，但也應該引起大家的重視。

2 有機磷農藥中毒職業防護的幾個重要環節

2.1 醫護易發生有機磷農藥中毒的場所

容易導致醫護出現有機磷中毒的場所主要有：①案發現場，如患者是口服有機磷農藥，在案發現場如通風不佳，加之周圍環境殘留的有機磷農藥，醫護在案發現場臨時處置患者時，如防護不到位容易出現輕度中毒。②救護車上，在患者由案發現場轉運至醫院的救護車上，受限于密閉環境的影響，環境狹窄、通風差，患者呼出的含有有機磷農藥的氣體在空氣中散布，導致救護車內有機磷農藥的濃度增加，易導致醫護人員經口鼻—呼吸道而導致發生有機磷農藥中毒。③搶救室中，搶救室中也是一個較為密閉的環境，與救護車導致有機磷農藥職業危害的原理一致。

2.2 醫護有機磷農藥中毒的職業危害發生的原因

醫護發生有機磷農藥職業危害的原因有：①防護物資準備不足，由于不重視職業防護，除感染傳染疾病科外，許多科室的職業防護物資不足，醫護不能輕易獲得可使用的防護用品。同時在救護車、搶救室中也未準備充足的防護物資。②醫護關于有機磷農藥的職業防護意外不強，許多醫護人員缺乏有機磷農藥職業防護醫師，導致自我防護意識不佳;同時有機磷農藥中毒的患者病情進展快，醫護人員在搶救時更為關注患者的搶救，而缺乏對自身防護的關注。

3 如何做好有機磷農藥的職業防護

醫護的個人防護也十分重要，尤其是在搶救有機磷農藥中毒患者時。要主動實現個人防護，借助個人防護裝備，做好職業防護。個人防護裝備主要包括：手套、防護衣、口罩等，有必要時還會使用護目鏡、鞋套等。手套、口罩、防護衣等。個人防護裝備是實現職業衛生預防工作的重要裝備，使用后當醫護人員接觸有機磷農藥中毒患者時，才能保證自身的安全和其他患者的安全。

3.1 個人防護裝備如何使用

個人防護裝備的使用需我們平常穿戴一般衣物存在較大的差異，其防護性能受到是否正確穿戴的影響，因此在使用手套、防護衣、口罩時均需要按照一定的流程進行穿戴。只有按照一定的流程使用防護用品才能獲得滿意的防護效果。

3.2 合理使用個人防護裝備的好處有哪些

合理使用個人防護裝備，能夠降低醫護的暴露風險，減少皮膚、口鼻接觸有機磷農藥的風險，此外使用防護裝備還能減少細菌或病毒等微生物的感染。同時使用防護裝備還能夠切斷病原菌的傳染途徑。但個人防護裝備也不用過度使用，因此有需要時合理搭配使用。

3.3 醫療垃圾的處理

在救治、護理等有機磷農藥中毒患者的醫療活動中會使用到許多醫療耗材，這類物品在使用后需丟棄，其中包括紗布、棉簽等，此類醫療垃圾在丟棄后，會隨著時間的發展，滋生大量微生物，從而形成污染源。同時患者污染的衣物，被單也需及時更換;從案發現場帶回的有機磷農藥瓶，在記錄后要及時處置，以膠布將其封口固定，放入黃色垃圾袋中，并貼上標簽。

醫療垃圾不能與生活垃圾混裝，因此在丟棄醫療垃圾時需將其丟棄在專用的黃色垃圾袋和垃圾桶中。同時在處理時，需要專人丟棄在專門的地方，并安置標識。

合理處理醫療垃圾，能夠減少污染源的生成，繼而降低因醫療垃圾出現的感染等。

4 總結

在救治有機磷農藥中毒患者過程中，醫護人員除需要關注患者的搶救，還需要做好自身的職業危害預防。醫護人員應形成良好的職業危害預防意識，避免皮膚、口鼻接觸有機磷農藥而造成中毒，對自身的健康造成不良影響。在有機磷農藥中毒患者的救治過程中，應合理使用個人防護裝備，減少職業危害發生的風險。