艾灸輔以吸氧糾正胎位異常合并臍帶繞頸的臨床研究

朱欣

【摘要】目的：為了深入研究對(duì)胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦實(shí)施艾灸輔以吸氧糾正干預(yù)后，產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸改善情況。方法：選取我院2020年2月至2020年8月期間收治的胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦共20例，將其隨機(jī)分組，給予艾灸輔以吸氧糾正干預(yù)措施組為觀察組，給予艾灸干預(yù)措施組為對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各47例產(chǎn)婦。對(duì)比兩組產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸改善情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，觀察組胎位異常及臍帶繞頸改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦實(shí)施艾灸輔以吸氧糾正干預(yù)，可有效改善產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸情況，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】艾灸;吸氧;胎位異常;臍帶繞頸;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R714.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

胎位異常是指產(chǎn)婦在妊娠30周之后，胎兒在孕婦子宮內(nèi)的位置為橫位、斜位甚至是臀位等，若不盡早采取有效措施，產(chǎn)婦妊娠時(shí)容易出現(xiàn)難產(chǎn)的不良結(jié)局，對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒的生命安全都有威。為了確保產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，盡早為產(chǎn)婦糾正十分有必要。我院選取2020年2月至2020年8月期間入院接受治療的20例胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年2月至2020年8月期間收治的胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦共20例，將其隨機(jī)分組，給予艾灸輔以吸氧糾正干預(yù)措施組為觀察組，觀察組10例胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡居于27-38歲，平均年齡為（33.65±3.42）歲;產(chǎn)婦孕周居于32-39周，平均孕周（36.62±2.97）周;給予艾灸干預(yù)措施組為對(duì)照組，對(duì)照組10例胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡居于29-39歲，平均年齡為（33.63±3.71）歲;產(chǎn)婦孕周居于31-38周，平均孕周（37.01±3.08）周;對(duì)比兩組胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸改善情況。所有產(chǎn)婦的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：接受艾灸干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員叮囑產(chǎn)婦在接受艾灸干預(yù)前將膀胱排空，之后飲用量約為250毫升的溫開水，然后將褲子辦解開保持坐臥位，雙手自然撐向身后，雙腿自然向前直踏，姿勢(shì)以產(chǎn)婦舒適為主，這樣產(chǎn)婦腹部才能盡量放松，產(chǎn)婦雙側(cè)小腳趾外緣處約0.1寸的地方為產(chǎn)婦的至陰穴，醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)燃兩根艾分別對(duì)產(chǎn)婦兩側(cè)至陰穴行艾灸，詢問產(chǎn)婦艾灸處有灼熱感但是無疼痛感為最佳距離，每天艾灸干預(yù)2次，每次艾灸時(shí)長(zhǎng)約為半小時(shí)，艾灸時(shí)間要間隔6小時(shí)以上。

觀察組：艾灸療法與對(duì)照組產(chǎn)婦一致，但是臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)婦艾灸后胎動(dòng)顯著增加，醫(yī)護(hù)人員要為產(chǎn)婦行吸氧干預(yù)，每次吸氧干預(yù)1小時(shí)，每天2次。

觀察組和對(duì)照組均聯(lián)系干預(yù)7天，產(chǎn)婦每次治療前都先使用彩超儀探測(cè)產(chǎn)婦宮內(nèi)情況，觀察胎兒胎位和臍帶繞頸改善情況，若彩超圖像顯示胎位已經(jīng)正常，那么醫(yī)護(hù)人員可以停止糾正干預(yù)了，每次干預(yù)時(shí)使用胎心儀觀察胎兒胎心率等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸改善情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸改善情況

干預(yù)完成后，觀察組胎位異常及臍帶繞頸改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。見下表1：

3 討論

臨床研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)產(chǎn)婦妊娠過程中發(fā)生胎位不正的幾率約為0.2%-5.7%之間，一般來說，胎位不正合并臍帶繞頸集中于孕周超過30周的孕婦中，這一時(shí)期的孕婦胎位自行恢復(fù)正常的可能性較低，需要外接干預(yù)。胎位異常對(duì)于產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有不利影響，容易導(dǎo)致新生兒胎內(nèi)窘迫等，增加產(chǎn)婦生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為胎位不正與產(chǎn)婦氣滯血瘀有關(guān)。而中醫(yī)中的至陰穴艾灸一直以來都是治療胎位不正的方法，至陰穴與患者腎臟相連，通過對(duì)產(chǎn)婦至陰穴行艾灸，有利于中振奮腎陽，幫助產(chǎn)婦矯正胎位，但是胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦在接受艾灸干預(yù)后，宮內(nèi)胎兒活動(dòng)量顯著增加，容易導(dǎo)致胎兒缺氧，可以通過中流量吸氧方法，促胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇。本次研究中，對(duì)照組接受艾灸干預(yù)，觀察組接受艾灸輔以吸氧干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)于干預(yù)后的胎位異常及臍帶繞頸改善情況，觀察組效果比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05） 。表明艾灸輔以吸氧干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分別實(shí)施艾灸輔以吸氧糾正和艾灸干預(yù)，結(jié)果可見，艾灸輔以吸氧糾正干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)胎位異常合并臍帶繞頸產(chǎn)婦采取艾灸輔以吸氧糾正干預(yù)，產(chǎn)婦胎位異常及臍帶繞頸改善顯著得到改善，臨床效果顯著，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊利娟.中醫(yī)艾灸護(hù)理技術(shù)對(duì)胎位不正的療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志，2018， 27（002）：31.

[2]蔡志敏，魏朱蘭，陳麗君.膝胸臥位聯(lián)合艾灸糾正胎位異常臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，014（008）：206-208.

[3]童建華.膝胸臥位聯(lián)合艾灸糾正胎位異常研究[J].雙足與保健，2018， 027（011）：167-168.

[4]曾倫娜（Lunna Saing），吳佩青（Pei-Ching Wu），林志宇（Chih Yu Lin）.病歷回溯探討艾灸至陰穴對(duì)胎位不正的療效[J].中醫(yī)藥研究論叢，2019， 22（2）：25-30.

[5]吳劍梅.艾灸輔以吸氧糾正胎位異常合并臍帶繞頸的臨床研究[J].國(guó)際感染雜志（電子版），2020，009（001）：139-140.