老年人骨質疏松要如何護理

李國瓊

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

骨質疏松是由于多種原因導致的骨質密度下降、骨質量下降，骨微結構被破壞，骨易脆性增加的骨質疾病。臨床表現為疼痛：疼痛是原發性骨質疏松常見的臨床癥狀。身長縮短、駝背：部分患者在疼痛后會出現身體縮短、駝背的癥狀。呼吸功能降低：出現胸部、腰椎間壓縮性骨折時會導致胸輪廓變形影響肺活量，使患者出現呼吸困難等呼吸癥狀。

1 骨質疏松的原因

1.1鈣攝入不足

鈣是人體中含量最多的礦物質元素，是組成骨質、牙齒等的重要元素。隨著代謝反應，尿鈣或消化液中帶走鈣，這時為保證機體內鈣含量的穩定，就需要人體不斷的補充鈣，以防止鈣從骨質中析出，骨質變脆，出現骨折現象。

1.2不良的生活習慣

不良的生活方式。（1）吸煙。香煙中含有大量化合物，并且絕大一部分都對身體有害，被我們熟知的尼古丁就是含量較大，對身體產生毒性作用的物質。（2）蛋白質攝入過多。生活中蛋白質大量攝入是導致骨質疏松癥出現的常見原因，因此要想遠離骨質疏松就要減少蛋白質飲食。（3）攝入食鹽量過多。食鹽是飲食中必不可少的調味品，少量飲食對身體有益，但是大量飲食就會對身體造成一定的傷害。（4）維生素D攝入不足：維生素D主要對鈣的吸收與維持鈣、磷酸鹽動態平衡起作用。（5）缺少日曬。研究發現，在缺少日曬的國家，發生骨質疾病的機率相當高。

1.3營養不良

營養不良非常典型的危害就是導致骨質疏松的出現。骨質要想發育好離不開對營養物質的需求。

1.4缺乏運動鍛煉

首先運動鍛煉可以改善骨血液的循環，促進骨代謝。

2 老年人骨質疏松護理

若日常飲食中難以獲得足夠的鈣，或由于人們需要更多的鈣（如孕婦、兒童等），通常多采用口服補鈣的形式來補償體內鈣的不足。口服鈣劑因其化學性質、劑型等方面的不同，在生物利用度和療效上存在很大的差異。口服鈣劑只有通過腸道吸收，才能被利用，進入細胞內、外液而沉積于組織。鈣的吸收通過主動和被動轉運兩個途徑，前者依賴于維生素D存在，后者主要通過鈣的濃度梯度擴散。鈣的生物利用度受很多因素影響，一方面同人體自身狀況有關，如嬰兒的吸收率高與成人，而老年人的吸收率則差。另一方面與攝入的鈣劑量、體內鈣狀況和攝入的食物成分有關。體內缺鈣，則鈣吸收率高。若食物中含草酸多（如菠菜、筍、莧菜、茭白等），鈣與草酸可形成難溶性的草酸鈣，使鈣吸收率下降。因而補鈣時應調解飲食結構以促進鈣的吸收。一般認為維生素D和機體對鈣的需要是決定鈣吸收的主要因素，而攝入鈣吸收不良是造成鈣缺乏的重要原因之一，不同生物利用率的鈣來源對骨。

下面總結幾個老年人骨質疏松需要的幾點護理事項：

2.1飲食護理

補充鈣和維生素：鈣是骨骼生長、發育的必要元素，與完善骨結構以及增強骨密度密切相關。維生素的重要作用就是協同甲狀腺激素一起來維持人體內血鈣水平的穩定，促進腸道對鈣質的吸收。因此對于老年人來講需要及時補鈣來維持身體內鈣代謝，這樣可以有效預防骨質疏松癥。老人適宜經常食用含鈣豐富的食物：芝麻、牛奶、蝦皮、魚、海帶、豆類、綠葉蔬菜、蜂蜜等。花生醬、牛奶制品、瘦肉等。含有豐富維生素食物有很多，包括大多數新鮮的水果、蔬菜。研究發現蛋白質與維生素飲食能夠增加機體對鈣的吸收，因此老年人也應該多吃含蛋白質的食物并且和富含維生素的食物一同搭配飲食。

2.2運動護理

老年人普遍不愛運動導致體質下降，光照不足導致維生素D不足以及機體對磷吸收不足。研究表明合理運動在促進血液循環的過程中也刺激了骨組織對鈣以及其他礦物質的吸收。此外，絕經的女性體能下降，內分泌功能下降，運動可以促使內分泌向正常方向轉變，促進鈣的保留，增加骨組織血流量，從而維持骨細胞的活性，有效預防骨質疏松。

2.3骨痛的護理

骨質疏松的患者常見腰背疼痛癥狀。輕者可以通過輕柔按摩或熱敷緩解。嚴重的患者則需要臥床休息，限制部分活動，避免長時間坐、站、負重。對于臥床休息患者，需要在膝關節下墊軟枕，維持人體膝關節功能，對于劇烈疼痛的患者需要使用鎮痛藥。

2.4飲食護理

（1）蛋白質作為組成骨質的基礎成分，可增加鈣的吸收和貯存，因此建議老人多吃奶制品、動物骨頭（骨蛋白）、核桃、蛋類。（2）適量補充鈣質：多吃奶制品、豆制品、海帶、蝦皮等等。除了食物補鈣之外也可以需選擇藥物補鈣如鈣片，但是購買鈣片之前可以先咨詢相關醫生之后再購買。（3）注意食物的烹飪方式：如菠菜、莧菜等含有較多的草酸，會影響鈣的吸收，因此在烹飪前可以先焯一下水在炒。又如谷物中含有植酸酶，因此在煮飯前可以先將大米侵泡之后在煮。

2.5預防關節攣縮

臥床休息的患者需要在床上保持適當的運動鍛煉，預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。

2.6預防便秘

患者宜多食用新鮮的水果、蔬菜以及富含纖維素食物，保持大便暢通，每1～2天至少排便一次，如果3～4天未排便，可以服用緩瀉藥如潤腸丸等。

對老年人采取必要措施，預防跌倒。應盡力減少隨著老年人年齡增長而呈指數增加的跌倒的可能性。容易引起跌倒的疾病和損傷，應加以有效的治療。避免和慎用易致平衡失調的藥物。應對老年人加強教育。對飯后起立，夜間起床，下雨、下雪，地面上有冰、有水，負重易跌倒等情況，應加倍小心。夜間上廁所應開燈。對高危人群可采用佩帶髖部保護物。