輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石臨床護理

魏朝霞

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

許多人都患有輸尿管結石，大家都知道手術治療是輸尿管結石的有效治療方法，隨著醫療技術的不斷發展，微創手術在碎石技術中應用廣泛，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術為輸尿管結石的治療提供新策略。但多數患者對治療期間的臨床護理認知較少。那么輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石如何護理呢？下面我為大家解釋一下。

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術是治療輸尿管結石一種常用的方法，因為采用這種方法通常有更小的手術切口，對患者造成的損傷也更少，同時也能節約手術時間，更有利于患者恢復。現在通過臨床實踐表明，利用更全面的綜合護理方式比傳統的一般護理對進行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的患者有著更好的臨床效果。

輸尿管結石是泌尿外科中常見的疾病，該疾病是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致。大部分輸尿管結石患者為因結石不能排除在停留部位逐漸長大。輸尿管結石多發于青壯年，男性人群的患病率比女性高2至3倍。患者多表現出腰部絞痛、血尿、腎積水等癥狀，對工作、生活造成影響，需及時采取規范性治療，在治療期間予以有效的護理措施可促進療效。

健康教育。輸尿管結石患者對疾病的認知以及重視度較低，護理人員應當對病人進行健康教育。護理人員了解患者的受教育水平，采取多樣性的健康教育方式，例如視頻、動畫、文字、圖片等等。提高病人對輸尿管結石發病機制、形成原因的認知。詳細介紹輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術的治療策略。

心理護理。大多數患者在術前存在恐懼、擔憂心理，護理人員需重視病人的心理狀態，不但要主動與患者加強溝通，還需引導其傾訴內心的想法。護理人員說明輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術的安全性與有效性，以成功案例舉證，打消患者擔憂。落實家屬的護理工作，家人的鼓勵是支持患者的中堅力量，讓家屬協助護理人員的心理護理，在親人的支持下重拾信心。

術前準備。良好的開端是成功的一半，護理人員需做好術前準備。術前檢查手術器械和手術用品是否準備完好，器械是否消毒。確保手術用品和手術器械能夠在術中正常使用，確保手術順利進行。

術中護理。協助患者保持正確的體位姿勢，配合麻醉師麻醉工作，并連接手術器械的電源。手術期間護理人員需加強患者的心率、血氧、呼吸等生命體征的檢測，若有異常狀況需及時告知主治醫生。器械護士在手術期間加強與醫生的配合，提高手術效率。手術期間患者體溫可能下降，保持手術室溫度恒定，用恒溫水毯維持患者體溫。

術后體征護理。手術過后患者的生命體征較為不穩定，護理人員需每隔一小時測量、記錄一次血壓、體溫、心率、血氧、脈搏，在此期間護理人員需主動詢問患者感受。生命體征穩定后每隔6小時測量一次，若出現異常需及時通知主治醫生。

導尿管護理。患者術后需借助導尿管排尿，為避免尿路感染、尿潴留等并發展，護理人員需加強導尿管護理。護理人員需主動詢問患者患側是否存在脹痛感，若病人存在排尿障礙需及時進行導尿管引流指導，保持排尿頻率。保持私處清潔干燥，經常更換集尿袋，保持導尿管的引流通暢。

術后飲食護理。手術引起大量體液丟失，患者需多飲水，補充體液。在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術剛結束后，麻醉藥物對身體的影響暫未消除患者可能出現惡心、嘔吐癥狀，在此階段患者不能禁食。麻醉清醒后可食用富含維生素A、高蛋白食品，補充身體營養。限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內臟心肝、腦等。在身體恢復一定后增加活動量促使結石移動排出。

延續性護理。在院期間輸尿管結石患者的護理事項有護理人員進行，但是在出院后如何落實患者的護理工作呢？護理人員需建立個人檔案，例如病人的年齡、性別、病程、入院時間、出院時間、病情、病例、家庭住址、聯系電話。同時詳細告知患者家屬日常護理的技巧、護理要點、飲食、用藥中要注重的細節，確保出院后護理工作能繼續進行，促進患者早日康復。定期進行隨訪，通過上門隨訪或電話聯系等方式了解恢復程度，若恢復較慢需詢問緣由，了解護理中不恰當的地方并予以指導。若患者居住地較遠可同時視頻、電話等方式進行。

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術為微創手術，患者術后恢復較快。但還是需要重視術前、術中、術后的護理，積極采取有利于疾病恢復。許多患者往往對尿管鏡下氣壓彈道碎石術的護理事項了解較少，甚至對護理工作缺乏重視。本文從健康教育、心理護理、術前準備、術中護理、術后體征護理、術后飲食護理、延續性護理幾個方面詳細闡述了護理的要點，希望能夠對患者有所幫助。

總而言之，氣壓彈道碎石術，高效、安全、可靠。通過心理護理、術前準備、術后護理、并發癥的觀察，使之成為微創、并發癥少、療程短的一種治療輸尿管結石的有效方法。

綜上所述，輸尿管鏡氣壓彈道碎石術是臨床上治療輸尿管結石最為有效的方式之一，該手術對患者輸尿壁不會造成任何損失，且不會產生熱效應，有效減少了術后并發癥的發生。但想要使本次治療效果達到最佳，對患者實施一套有效的圍手術期護理十分重要，能夠使患者的結石盡快排出。