盤點肺癌防治中的常見誤區(qū)

羅苑園

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B

肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率增長非常迅速，是對人們的生命和健康造成威脅的主要惡性腫瘤之一。肺癌在生活中更像一個“潛伏殺手”，有一大部分人確診患有肺癌的時候，通常都已經(jīng)是晚期了，體內(nèi)的癌細胞已經(jīng)擴散到身體的其他部位和器官了。如果做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以大大地提高患者的生存率及生活質(zhì)量。在日常生活中，對肺癌認知不足，且存在誤區(qū)的百姓不在少數(shù)，本文主要盤點一些在日常生活中，大家對肺癌防治常見的幾個誤區(qū)。

1 拍個胸片檢查就沒事了

既往體檢經(jīng)常行胸片檢查，專科醫(yī)生建議，超過40歲的人，每年體檢的時候最好是做一次肺部低劑量CT檢查。因為普通的胸片，只是可以看見表面的病變，像心臟、肌肉等疊加起來的部位，經(jīng)驗不足的醫(yī)生是根本看不出來的。CT的檢查可以看的更清楚，可以看見胸片看不見的5毫米病變，甚至可以看見肺部的“毛玻璃”樣的病變，結(jié)果也是比較準確的。

2 不吸煙不會得肺癌

吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因，但不是全部肺癌的確診病例都是因為吸煙導(dǎo)致的。近幾年，不吸煙的年輕人患肺癌的病例也在逐漸增加，在日常生活中，可導(dǎo)致肺癌的因素有很多，比如馬路上的汽車尾氣、工業(yè)污染、粉塵、霧霾等一些空氣污染和有毒物質(zhì)的吸入，還有一部分肺癌患者有長期吸“二手煙”史，這些都是常見導(dǎo)致肺癌的原因，也是大家很容易忽視的一點。女性長期接觸油煙等患肺癌的幾率也較大。

3 肺部不舒服不需要檢查

肺癌的主要臨床癥狀就是胸痛、咳嗽、痰中帶血，早期癥狀不明顯，往往都忽視了，后面檢查就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是中晚期了，這樣的情況在生活中出現(xiàn)的例子數(shù)不勝數(shù)。在臨床上，每年來醫(yī)院檢查的患者，確診早期肺癌的只有一小部分，主要是體檢發(fā)現(xiàn)，有大部分患者檢查的時候就已經(jīng)是中晚期，五年生存率較早期明顯下降。如果能做到早診斷、早治療的話，可以大大地提高肺癌患者的存活率。所以，加強體檢并且一旦出現(xiàn)了疑似癥狀的話，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查時至關(guān)重要的。

4 中晚期肺癌就沒有治療的必要了

因為一部分肺癌患者沒有得到及時的診斷，所以，在確診的時候就已經(jīng)是中晚期了，甚至存在累及心臟及大血管的患者也不在少數(shù)。所以，有少數(shù)人患者就認為已經(jīng)是中晚期了就沒有治療的必要了。事實上，隨著目前診療手段的增加，肺癌患者通過規(guī)范化治療，生存時間已從幾個月延長到1年多到近十年不等，生活質(zhì)量比較好。

5 病灶小就是早期肺癌

有一部分患者在早期檢查的時候，認為只要病灶小就是早期肺癌。事實上，小細胞癌、腺癌都是較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的，比較容易轉(zhuǎn)移的部位是頭、肝臟、骨頭等多個部位，病灶雖然不大，但是這已經(jīng)是晚期肺癌了，在臨床上又稱為小病灶、大轉(zhuǎn)移，危險性較高，相對來說，鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移性就相對差一點。因此，不能以病灶的大小來判斷肺癌的分期。

6 化療會破壞正常細胞

在進行肺癌治療的時候，很多患者和家屬會比較抗拒化療，擔(dān)心化療會將癌細胞和正常細胞一起都殺死，認為只要進行化療，生命也就快要走到盡頭了。其實這種想法是不正確的，化療是對肺癌進行治療的主要方法之一，新輔助化療可以縮小病灶，給手術(shù)創(chuàng)造合適的時機;手術(shù)后進行化療是為了鞏固手術(shù)的效果。晚期患者化療可縮小病灶、控制病情。根據(jù)患者的病理類型，化療的方案也是有所不同的。但是最終的主要目的都是要最大程度地提高治療效果。身體狀況評估也是是否采取化療的重要評估手段。

7中西醫(yī)勢不兩立

有的患者會認為，中藥的傷害性小，副作用也小，西醫(yī)抗腫瘤藥物毒性較強，對身體的傷害太大了，因此排斥西醫(yī)。也有一部分患者認為，中醫(yī)治療就是在尋找心理安慰，沒有效果。事實上，中醫(yī)和西醫(yī)對于治療腫瘤各有優(yōu)勢，西醫(yī)的治療方式占主要地位，中醫(yī)方面治療特色是整體觀念和辨證論治，治療方法或祛邪消瘤，或扶正培本，目的是治病留人。中醫(yī)和西醫(yī)各有長處，要更新對癌癥的認識，現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)觀點與中醫(yī)辨證論治療殊途同歸，把癌癥當(dāng)作慢性病，注重治療有度，像高血壓、心臟病、糖尿病長期“帶病生存”一樣，癌癥也可以在“帶瘤生存”中獲得較好的生活質(zhì)量。

8 是不是一定要化療？

化療是肺癌綜合治療中比較重要的一部分，針對中晚期肺腺癌尤其是基因檢測提示有基因突變的患者，首選靶向藥物治療，效果更好且副作用更小。對于沒有基因突變的患者，只有結(jié)合化療及放射治療。腫瘤負荷較大的患者可結(jié)合免疫治療。

9 不要讓患者知道自己的病情

當(dāng)肺癌確診，大多數(shù)家屬都要求醫(yī)生別告訴患者真實的病情，害怕患者知道以后心里會承受不住，做出一些過激的行為或者產(chǎn)生嚴重的心理問題。但事實上正好相反，如果及時的讓患者明白自己得了什么病，患者一開始會出現(xiàn)恐懼、焦慮以及慌亂等情緒，但是經(jīng)過醫(yī)護人員和家屬的開導(dǎo)及對疾病的了解，很多患者在短時間之后會恢復(fù)平靜，并且能夠接受自己的疾病，開始積極的配合治療。反之，那些沒有了解自己真實病情的患者，反而更加敏感，會對自己的治療方法和藥物的使用猜來猜去，因為其他患者與自己進行同樣的檢查和治療開始產(chǎn)生懷疑，久而久之就會出現(xiàn)心理上的問題，使患者承受更較大的心理壓力，甚至有些患者還會出現(xiàn)抗拒治療的情況、耽誤了最佳的治療時機、影響治療效果。

10 進行基因檢測及腫瘤負荷檢測是浪費錢

部分患者認為醫(yī)生推薦進行基因檢測及腫瘤負荷檢測花費大且不能報賬，可能得到的結(jié)果是沒有基因突變及不能使用免疫治療藥物，不必進行該檢查可以直接使用靶向藥物或免疫治療藥物。靶向藥物是基因檢測確有基因突變的人使用才有效，且靶向藥花費高、亦有副作用，無明確的用藥指征不建議盲目使用。免疫制劑亦不是人人有效且無副作用，腫瘤負荷大于50%的患者效果才好，且花費大不能報賬，亦有副作用，靶向藥物及免疫治療藥物均須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

確診肺癌后及時到正規(guī)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的建議和安排，及時進行心理疏導(dǎo)，正確面對病情及配合治療，加強營養(yǎng)攝入，適當(dāng)鍛煉，調(diào)適心情，盡量避免誤區(qū)，才能有更好的治療效果、更長的生存期和更好的生活質(zhì)量。