怎樣護(hù)理新生兒臍部

杜娟

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

新生兒作為一個家庭的希望以及精神寄托，備受重視。新生兒剛出生時無論是生長發(fā)育還是免疫能力都并不完善，容易受到各種感染或者疾病的影響，對新生兒的健康造成威脅。現(xiàn)階段，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，對新生兒的護(hù)理重視度也越來越高，合理有效的護(hù)理確實可以很大程度的降低新生兒的患病率，在很大程度上保證了新生兒的身體健康。在新生兒的護(hù)理中，臍部護(hù)理是其中的重要組成部分，也是在新生兒出生后需要充分重視的環(huán)節(jié)，良好的新生兒臍部護(hù)理可以有效降低感染率，為新生兒的健康保駕護(hù)航。

新生兒的臍部與臍帶密切相關(guān)，臍帶作為一種連系結(jié)構(gòu)，連接著胎兒和胎盤。在整體外形上，臍帶的表面比較光滑，類似于透明狀，整體外形酷似繩索，臍帶的內(nèi)部含有臍靜脈、臍動脈和結(jié)締組織，其中臍動脈和胎兒的主動脈相連接。通過臍帶的連接，胎兒可以和母體進(jìn)行有效的物質(zhì)交換，從而保證胎兒的營養(yǎng)所需，以便于健康生長。當(dāng)胎兒出生后，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員以切斷或者結(jié)扎的形式讓臍帶從新生兒的腹部分離。當(dāng)臍帶被切斷后，殘留的臍帶部位會隨著時間逐漸變細(xì)、變干枯，顏色也會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏５殠Ъ魯嗪蟛粫⒓疵撀洌话愣夹枰?jīng)過7天左右的時間，臍帶根部才會產(chǎn)生脫落，這時候就需要多加注意，被剪斷的臍帶殘留部位在出現(xiàn)脫落前的這段時間，形成的傷口很容易受到病菌的侵襲，在這個時間段出現(xiàn)感染的幾率非常高，很多新生兒在這段時間患上了臍炎，因此，這個時期的臍部護(hù)理就非常的重要，只有特別小心細(xì)致的護(hù)理才能更好的保證新生兒的身體健康。

1 出血情況的觀察

當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對胎兒臍帶結(jié)扎或者切斷后的一天時間內(nèi)，需要對胎兒臍部的出血情況密切關(guān)注，尤其是有無出血的產(chǎn)生以及腹部的周圍是否產(chǎn)生了紅腫現(xiàn)象。如果在這一段時間，新生兒的臍部產(chǎn)生了出血，并且對包裹的紗布產(chǎn)生了血液浸透或者污染的情況，需要立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，將這種情況反饋給醫(yī)生，醫(yī)生會對新生兒進(jìn)行再次的消毒和處理。如果新生兒臍部出血量特別少，或者輕微的滲血，很可能是由于護(hù)理做的不夠細(xì)致導(dǎo)致的，也可能是臍部與被子或者衣服產(chǎn)生了接觸或者摩擦導(dǎo)致的，所以在護(hù)理過程中需要對這幾種情況特別關(guān)注，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，需要立即使用潔凈的棉簽對出血部位進(jìn)行擦拭清潔，清理結(jié)束后使用消毒紗布對臍部進(jìn)行包扎，一般情況下，出血情況會隨著時間慢慢減少消退，傷口也會逐漸的愈合，不必使用止血藥對傷口進(jìn)行過度處理。但這期間需要注意保持新生兒臍部的干燥整潔，被子和衣物需要充分柔軟，盡量避免摩擦接觸對新生兒的臍部產(chǎn)生影響。

2 保持臍部處于干燥的狀態(tài)下

在新生兒的日常護(hù)理中，保持新生兒臍部處于干燥狀態(tài)是非常重要的，千萬不要弄濕胎兒的臍部。這里需要特殊提到的就是新生兒的洗澡，當(dāng)新生兒的洗澡過程中，很容易稍有不慎就產(chǎn)生了沾水情況，如果出現(xiàn)了這種情況，不要驚慌，應(yīng)立即使用潔凈的棉簽對濕潤部位進(jìn)行輕微反復(fù)擦拭，擦干為止。盆浴很容易導(dǎo)致這種情況的產(chǎn)生，所以要盡量避免進(jìn)行盆浴。如果發(fā)現(xiàn)新生兒的臍帶布出現(xiàn)了浸濕，需要立即對臍帶布進(jìn)行更換，更換的過程中，弄臟了的臍帶布應(yīng)避免和臍帶進(jìn)行過多接觸，在進(jìn)行更換時也需要做好手部的除菌。尿布中的尿液會對臍帶部位產(chǎn)生不良影響，需要盡量避免產(chǎn)生接觸。每次新生兒的洗浴結(jié)束后需要對臍部進(jìn)行消毒處理，常用的消毒物品可以選取75%的酒精，消毒擦拭方法可以以新生兒的臍部為中心，螺旋形式的向四周緩慢延展擦拭，切勿出現(xiàn)反復(fù)亂擦情況，從而避免細(xì)菌在胡亂擦拭期間被帶入臍根部，形成不必要的。在新生兒的臍部愈合恢復(fù)過程中，臍帶的結(jié)扎或者切斷部位會出現(xiàn)外滲液體情況，液體一般都呈現(xiàn)出清亮或者淡黃色粘稠狀，家屬不需要過度擔(dān)心，這種情況屬于正常現(xiàn)象。

3 臍部發(fā)炎的預(yù)防

一般情況下，當(dāng)新生兒出生后，臍帶部位會被結(jié)扎或者切斷，殘留部位會在幾個小時后候逐漸變?yōu)樽匕咨谥蟮陌l(fā)展中逐漸的變細(xì)變干枯，顏色也會逐漸變成黑色，最終會產(chǎn)生脫落。臍帶殘留部位自然脫落以后，根部會形成結(jié)痂，待新生兒逐步恢復(fù)，結(jié)痂也會產(chǎn)生脫落，臍窩部位會出現(xiàn)一定程度的潮濕，并且會滲出少量液體，這種情況的產(chǎn)生主要是由于脫落部位的表面沒有完全恢復(fù)，導(dǎo)致肉芽組織內(nèi)部的液體出現(xiàn)了滲出。出現(xiàn)這種情況時可以使用蘸取了75%酒精的消毒棉簽對其進(jìn)行擦拭，一般情況下，3天左右就不會繼續(xù)出現(xiàn)潮濕情況，逐漸變?yōu)楦稍铮稍锖笤谑褂酶杉啿紝δ殠埗诉M(jìn)行輕柔擦拭，從而有效地促進(jìn)新生兒肚臍的愈合。

常規(guī)情況下，臍帶部位會在出生后的一周左右產(chǎn)生脫落，也有部分情況，兩周左右才產(chǎn)生脫落。如果兩周后仍未出現(xiàn)脫落，這時就需要注意了，需要對新生兒的臍部情況進(jìn)行細(xì)致觀察，讓醫(yī)生進(jìn)行針對性解決。在臍帶殘端產(chǎn)生脫落時，臍部經(jīng)常也會出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，這是正常現(xiàn)象，不需要過度在意，如果臍部開始向外流出液體，液體還比較的濃稠，或者液體伴隨有惡臭的味道，并且臍部四種表皮變的異常紅，用手撫摸時能感覺到明顯發(fā)熱，出現(xiàn)這一些列情況，很可能是新生兒的臍部產(chǎn)生了感染或者發(fā)炎。起初臍部和四周的組織會出現(xiàn)泛紅和腫脹，有時也會出現(xiàn)脫落的傷口久久不愈合的情況，另外，新生兒的臍窩部位會出現(xiàn)濕潤情況，并且會滲出粘稠液體，液體相對濃稠，也有可能會伴有明顯的臭味。這些都屬于異常的情況。需要您帶著寶寶到醫(yī)院就診，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理，包括消毒等。消毒處理是必須要進(jìn)行的環(huán)節(jié)，如果不能對炎癥及時進(jìn)行治療，炎癥在后續(xù)的發(fā)展中很容易誘發(fā)產(chǎn)生腹壁蜂窩組織炎等，導(dǎo)致腹部產(chǎn)生壞死或者囊腫，嚴(yán)重情況，細(xì)菌可能通過還未閉合的臍血管對新生兒的血液造成侵入，甚至形成敗血癥。當(dāng)病情相對嚴(yán)重時，新生兒會出現(xiàn)不吃奶、高燒、精神不振以及中毒癥狀，如果出現(xiàn)了類似以上的情況，您需要立即帶著您的寶寶到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，聽從醫(yī)務(wù)人員的建議，避免對您的寶寶的健康帶來不利的影響。

另外，對于新生兒的臍部護(hù)理，是一個需要不斷關(guān)注并精心呵護(hù)的過程。在這一階段，需要充分保證新生兒所處環(huán)境的舒適，溫度適宜，避免著涼，整體環(huán)境氛圍最好安靜，適合新生兒休息。新生兒的床上用品和衣物需要嚴(yán)格注意，在選取時，應(yīng)以棉為主且盡量保持柔軟，并且做好定期的更換，在每次對新生兒進(jìn)行接觸時，手部的消毒除菌是非常必要的，需要嚴(yán)格注意并長期堅持。