腹腔鏡膽囊切除術(shù)后該怎么吃

李麗

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，且有著恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)?；颊咴谧鐾旮骨荤R膽囊切除手術(shù)后的六個(gè)小時(shí)便可以下床活動(dòng)，并自主進(jìn)行排便、排尿等，在術(shù)后第二天便可以正常的進(jìn)行飲食，一般會(huì)讓患者先食用流質(zhì)飲食，比如菜湯、米湯等。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并不會(huì)干涉到患者的胃腸功能恢復(fù)，患者不排氣也可以進(jìn)食。那么，什么情況下建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)呢？患者在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后應(yīng)該怎樣吃呢？有哪些注意事項(xiàng)呢？

1 什么情況下建議患者切除膽囊？

1.1具有較為典型的膽囊結(jié)石發(fā)作臨床表現(xiàn)，通過(guò)一些輔助檢查而診斷為膽囊結(jié)石或者是充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石等患者，他們的惡變幾率較高。

1.2患有壞疽性、急性化膿性、出血性以及穿孔性膽囊炎等患者。

1.3患者處于慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況，并經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)保守治療仍然無(wú)效。

1.4單發(fā)膽囊息肉，且直徑大于一厘米，附著處膽囊壁增厚，并附著在肝床面。

1.5膽囊腺肌癥以及磁化膽囊。

2 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后飲食

患者在手術(shù)之后的半個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)盡量避免吃一些油炸型的食物，比如炸肉以及炸薯?xiàng)l等;甜食以及一些高膽固醇食物也應(yīng)當(dāng)避免食用，等待病情逐漸恢復(fù)后，方可以調(diào)整到之前的飲食習(xí)慣。但是，需要注意一點(diǎn)，患者日常飲食最好以一些軟質(zhì)食物為主，減少碳水化合物以及熱量的攝入，最后增強(qiáng)一些膳食纖維的攝入。

當(dāng)患者做完腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，不僅要根據(jù)醫(yī)生的囑咐始終堅(jiān)持著藥物治療，同時(shí)還要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。除此之外，患者還需要在飲食以及生活上注意以下方面。

2.1患者要戒煙戒酒，同時(shí)也不要飲用濃茶、咖啡、濃茶、碳酸性飲品，也不要吃一些酸辣刺激性的食物。

2.2患者在吃飯時(shí)應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，盡量多吃一些容易消化且清淡的食物，不要吃的過(guò)飽，也不要吃較硬的飲食。

2.3對(duì)于膽囊切除的患者來(lái)說(shuō)，需要嚴(yán)格控制自身的脂肪攝入量，需要特別注意的是，患者不要一次性多吃太多的動(dòng)物脂肪。

2.4患者在膽囊切除之后不要吃過(guò)冷的食物，最好采取少食多餐的飲食方法，餐后也不要進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)。

2.5患者應(yīng)當(dāng)保持著比較規(guī)律的生活習(xí)慣，并保證充足的休息時(shí)間以及睡眠時(shí)間。

3 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后建議食用的食品

主食食用精細(xì)米面;奶制品選擇酸奶或者是脫脂牛奶;蛋類(lèi)食用蛋清，每天最多吃一個(gè);飲用品飲用清水以及淡茶;肉類(lèi)可以食用水產(chǎn)、瘦肉，比如豬肉、牛肉、羊肉等，但是要將肥肉切除;蔬菜低纖維蔬菜有去皮冬瓜、茄子、土豆、黃瓜、西紅柿等;水果有西瓜、蘋(píng)果、草莓、獼猴桃等;食用油有橄欖油、花生油、植物油等，每日總量約為10克到15克，同時(shí)盡量采取清蒸的方式，口味清淡一些。

4 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后建議少食用的食品

患者盡量少食用粗糧、膨化以及油炸類(lèi)的主食：奶制品不要喝巧克力奶以及全脂牛奶;肉類(lèi)不要吃肥肉、咸肉、臘肉、動(dòng)物內(nèi)臟、罐頭肉等;患者少食用高纖維的蔬菜，比如豆角、韭菜、芹菜等;較高糖分的水果患者也不要食用，比如香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝等;患者要少吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等甜食。

5 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理

5.1一般護(hù)理

患者在手術(shù)之后需要保持著去枕平臥位的姿勢(shì)，將頭偏向一側(cè)，以免由于嘔吐、惡心從而出現(xiàn)窒息的情況。同時(shí)，護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注著患者的生命體征變化，并觀(guān)察著患者的精神狀態(tài)以及面色。此外，護(hù)理人員需要觀(guān)察患者切口處是否存在著出血、滲血的情況，進(jìn)而能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血，避免患者存在著潛在的風(fēng)險(xiǎn)。由于二氧化碳?xì)飧购苋菀资够颊叱霈F(xiàn)酸中毒或者是高碳酸血癥，因此在術(shù)后要讓患者吸氧，進(jìn)而促進(jìn)二氧化碳的排出。

5.2腹部體征的護(hù)理與觀(guān)察

護(hù)理人員在患者手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)緊密的觀(guān)察著其體溫變化，并看看患者是否存在著黃疸、腹脹以及腹痛的現(xiàn)象，對(duì)于需要置腹腔引流管的患者，應(yīng)觀(guān)察其是否存在著膽汁流出的現(xiàn)象。若患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹痛現(xiàn)象，需要第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行檢查，并判斷其是否具有內(nèi)出血或者是并發(fā)癥的現(xiàn)象，若存在上述的情況需要第一時(shí)間通知主管醫(yī)生，并告知主管醫(yī)生相應(yīng)的情況。

5.3引流管的護(hù)理

部分患者會(huì)在體內(nèi)置入引流管，對(duì)于此類(lèi)患者需要給予相應(yīng)的關(guān)注。引流管需要正確的固定以及妥善的保護(hù)，千萬(wàn)不要讓其出現(xiàn)扭曲、牽拉的情況，進(jìn)而導(dǎo)致引流管脫落或者引流不暢。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天都做好局部消毒工作，并及時(shí)的更換引流袋。需要注意一點(diǎn)，護(hù)理人員在更換引流袋時(shí)需要進(jìn)行無(wú)菌操作，以免出現(xiàn)逆行感染的情況。同時(shí)，護(hù)理人員還需要觀(guān)察引流液的顏色以及量，并將其變化記錄下來(lái)，以便后續(xù)動(dòng)態(tài)觀(guān)察工作的實(shí)施。若無(wú)發(fā)現(xiàn)異常的情況，便可以遵循醫(yī)囑在手術(shù)過(guò)后的四十八小時(shí)拔出。

5.4切口的護(hù)理

患者在手術(shù)之后其腹壁會(huì)留下4個(gè)0.5厘米到1厘米的創(chuàng)口，護(hù)理人員可以使用創(chuàng)可貼拉合，待消炎止血七天過(guò)后方可將創(chuàng)可貼去除。術(shù)后的一天內(nèi)需要觀(guān)察患者腹壁四處穿刺口是否存在著滲血、膽汁外溢以及滲液的現(xiàn)象，同時(shí)也需要及時(shí)更換輔料，以免出現(xiàn)切口感染的情況。

總而言之，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身的飲食情況，知道正確的飲食方法以及術(shù)后護(hù)理方法，并了解哪些食物是禁止食用的，從而利于患者病情的恢復(fù)，讓患者早日恢復(fù)健康。