喻遠(yuǎn)林
【中圖分類號】R714.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
女性在懷孕之后,特別注重胎兒的健康發(fā)展。孕婦在感冒之后也不敢貿(mào)然用藥,害怕吃錯藥對胎兒的發(fā)育造成影響。大多數(shù)孕婦會出現(xiàn)“吃錯藥怎么辦”“會不會對胎兒造成影響”等問題,會與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行溝通。一般情況下,孕婦在吃錯藥之后,由于服藥時間不同,藥物對胎兒造成的影響也不相同,要結(jié)合孕婦服用藥物的具體情況分析。通過提高孕婦的認(rèn)知水平,了解更多的安全用藥知識,才能避免孕婦心急亂投醫(yī),保證孕婦與胎兒的安全。
1孕婦妊娠不同時期錯用藥的情況分析
孕婦在孕3周以內(nèi)稱為“安全期”。若孕婦在此階段服用藥物,并不會對孕婦身體造成影響,也不會使胎兒出現(xiàn)畸形。但要注意,孕婦在此階段由于囊胚細(xì)胞數(shù)量較少,在有害物質(zhì)的影響下,細(xì)胞受損之后無法修復(fù),從而會發(fā)生自然流產(chǎn)。若孕婦在懷孕之后未產(chǎn)生流產(chǎn)征兆,可以繼續(xù)妊娠。這一階段藥物并不會對胚胎造成實質(zhì)影響。
孕婦懷孕3周~8周,稱為“高敏期”。若孕婦在這一時期服用藥物,可能會對胎兒的正常發(fā)育造成影響,但并不一定會引發(fā)流產(chǎn)。主要是由于這一階段的胚胎對于藥物影響較為敏感。這時要根據(jù)藥物毒副作用,對孕婦的實際情況進(jìn)行判斷。有些孕婦在錯用藥之后出現(xiàn)陰道出血情況,應(yīng)考慮中止妊娠。由此才能保證孕婦的妊娠安全。
孕婦在孕8周至孕4~5個月,稱為“中敏期”。此時胎兒各器官逐步發(fā)育,對藥物的毒副作用較為敏感,孕婦錯用藥之后會引發(fā)自然流產(chǎn)。但由于藥物毒副作用大小不同,造成胎兒的畸形程度也不相同。這時,醫(yī)生要按照孕婦的實際情況,進(jìn)一步考慮是否采取中止妊娠的方法。若孕婦繼續(xù)妊娠,孕婦要進(jìn)行相關(guān)檢查,尤其是在晚期時做羊水、B超檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在異常情況,應(yīng)給予引產(chǎn);若發(fā)現(xiàn)胎兒存在染色體異常或先天性疾病,應(yīng)根據(jù)病情的輕重,進(jìn)一步采取有效的治療方法。根據(jù)孕婦的情況,及時終止妊娠或進(jìn)行宮內(nèi)治療。
孕婦在孕5個月以上,稱為“低敏期”。這時胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完成,對藥物的敏感性較低,孕婦在服藥物之后并不會發(fā)生明顯的畸形,但依然會對胎兒的發(fā)育造成影響。比如眠爾通藥物會使胎兒生長發(fā)育遲緩,苯巴比妥在一定程度上會對胎兒的腦功能造成損傷。
2孕婦安全用藥的注意事項
在孕婦妊娠之后,由于孕婦體內(nèi)酶會發(fā)生改變,對藥物的代謝過程會產(chǎn)生影響,不容易解毒和排泄,因此導(dǎo)致藥物的毒性在體內(nèi)堆積。孕婦在懷孕早期,藥物會對胎兒的發(fā)育造成影響,為此最好不要服用感冒藥。為避免孕婦在孕期內(nèi)錯用藥,在服用藥物時,應(yīng)特別注意,才能保證藥物服用安全。
第一點,孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,不要隨意使用非處方藥。
第二點,根據(jù)自身的實際情況,選擇對胎兒危害較小的藥物。
第三點,避免聯(lián)合用藥,避免盲目大劑量、長時間使用藥物,結(jié)合孕婦的實際情況,按照最少劑量用藥。
第四點,若非病情需要,孕婦應(yīng)避免妊娠早期用藥。
第五點,可以選擇局部用藥的方式,應(yīng)避免全身用藥。
第六點,仔細(xì)閱讀藥物說明書。對于藥品中標(biāo)明“孕產(chǎn)婦慎用”、“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥物,不建議服用。
第七點,孕婦在近臨產(chǎn)期,在使用藥物時,應(yīng)進(jìn)一步考慮藥物是否會對胎兒造成影響。
第八點,孕婦在懷孕期間,孕婦服用藥物進(jìn)行治療疾病時,采用DNA檢測技術(shù)來進(jìn)一步保證孕婦的安全用藥。
3孕期哪些藥不能吃?
青霉素類藥物:這類藥能夠破壞胎兒紅細(xì)胞,從而引發(fā)小兒黃疸,嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致胎兒死亡。鏈霉素類藥物可能會引發(fā)先天性耳聾,導(dǎo)致胎兒的骨骼發(fā)育畸形。四環(huán)素類藥物不利于胎兒骨骼成長,可能會引發(fā)胎兒心臟畸形、肢體短小或缺損。氯霉素類藥物會引發(fā)新生兒血液循環(huán)障礙,呼吸功能不全。紅霉素類藥物會導(dǎo)致新生兒先天性白內(nèi)障、四肢畸形。阿司匹林藥物可能會導(dǎo)致胎兒畸形,引發(fā)新生兒凝血酶原減少。胰島素藥物可能會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)。黃體酮會使女胎男性化。
雖然孕婦在孕期內(nèi)需要補(bǔ)充各種維生素,但也要適量。主要是由于維生素D的大量服用,可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高鈣血癥。維生素B6的大量服用,可能會使新生兒過度依賴維生素。孕婦在確定懷孕之后,若出現(xiàn)發(fā)燒、感冒等情況,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥才能保證用藥安全。同時也要加強(qiáng)對孕婦的用藥安全宣傳教育,通過孕婦用藥安全知識宣傳,增強(qiáng)孕婦的用藥安全意識,在身體不舒服之后,不要自行判斷,而是要進(jìn)行具體檢查,以免亂用藥,而對胎兒造成影響。在用藥時,也要仔細(xì)閱讀說明書,對標(biāo)注“孕婦禁用”的藥物要特別注意,以免發(fā)生危險。
4 結(jié)束語
孕婦在妊娠期內(nèi)服用藥物,會對胎兒造成影響。但要根據(jù)孕婦妊娠時間長短以及藥物的毒副作用,進(jìn)一步判定錯用藥帶來的危害。孕婦要特別注意,在孕中晚期時,胎兒器官基本分化完成,這一階段孕婦服用藥物在一定程度上并不會對胎兒造成較大的影響,降低藥物致畸的可能性。但有些藥物依然會對胎兒正常發(fā)育造成影響。因此,孕婦在錯用藥之后應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療,由此才能保證安全。孕婦要了解更多的知識,才能保證用藥安全。