前瞻2020：關于醫學生職業道德教育的思考

張夢 石奮齊 佟曉露

摘 要：在即將實現2020年全面建成小康社會的關鍵節點時期，我國實施的健康中國戰略日漸展現成效，它直接對醫學生職業道德教育及醫學生成長發展起到重要作用。而立足當前，醫學職業道德教育已不斷走向與人學融合的發展?；仡欋t學生職業道德教育中存在的問題不乏教育內容不夠凸顯新時代訴求、教育方式不能引發學生共情、教育成效不夠反映學生所學所獲。對此，展望醫學生職業道德教育的發展，給予其提升路徑：豐富教育內容，緊跟時代主流價值;完善教育方式，開拓多元教育模式;開展全程教育，發展國際醫學合作互鑒。

關鍵詞：全面小康;全民健康;健康中國;職業道德教育;以人民為中心

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2020）08-0-02

中國特色社會主義將在2020年逐步實現全面建成小康社會，同時，穩固建設以全民健康為根本目的的健康中國戰略即將實現全人群全生命周期的覆蓋。2020年全面建成小康社會目標的實現與醫學生的培育及發展緊密相關，醫學生作為肩負新時代醫學與健康事業使命的未來主力軍，在堅持立德樹人的前提下，注重培育他們道德品質的形成與職業理想信念的堅守。通過科學且符合新時代發展需求的醫學職業道德教育，努力培育出新時代的合格醫者。

一、立足當前：醫學職業道德教育融人學的發展

醫學職業道德教育長期以來多強調醫學生在遵循自身職業道德規范的前提下進行醫療行為及相關活動，主要從關注患者為主體、全心全意為患者服務、努力構建和諧醫患關系方面進行職業道德精神的培育。在新時代，黨和國家高度重視人民美好健康生活需求，提出沒有全民健康就沒有全面小康為根本目的的健康中國戰略，將醫學發展置于新的高度并賦予其重要意義。這表明在新時代背景下，人們更強調醫學不僅是一門簡單的科學，還是有溫度的人學，應關注人性和人本身[1]。人們在健康方面對自身精神層面有著更高的需求并強烈需要得到重視與滿足。從社會學視角來說，這是人們將自身需求融入社會文明發展的更高階段的表現。隨著醫學發展不斷滿足人民渴望高品質健康的需求與國際化健康治理的趨勢，人民群眾對以往的醫學生職業道德教育提出新的時代訴求。不僅在倡導以醫學職業道德準則的遵循為主，還在此基礎上更突出一切健康理念與政策中的以人民為中心思想，在新時代優化與發展了醫學生職業道德的為人民服務本質，使醫學生不斷重視以人民為中心進行人民健康的全方位全周期守護。在我國全面建成小康社會的重要時期，醫學生在付諸醫學技術為人們預防及去除疾病、保證全民健康、確保實現健康中國戰略的前提下，還需深刻意識到是時代的需求在勉勵自己不斷升華自身德行。醫學生職業道德教育要培育學生時刻心存人民健康，發揚醫學的圣神使命與新時代“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高醫者精神。

二、回顧過往：醫學生職業道德教育中存在的問題

（一）教育內容不夠凸顯新時代訴求

醫學職業道德教育針對醫學生開展“三觀”教育、醫學倫理學教育、醫學法規教育與職業道德教育等內容，旨在培育醫學生形成最為基礎性的自身職業規范與道德素質。但關于黨和國家的相關精神及政策方面的內容在實效性上仍然存在一定的滯后性，抑或體現在對這方面內容涉及不夠深入的情況。自我國進入新時代以來，黨和國家高度重視全民族健康素質，并將人民對健康美好生活的需求置于關鍵位置，強調堅持以人民為中心理念，全面實現全民健康助力全面建成小康社會。這些關乎健康的全局戰略與整體思維在醫學生職業道德教育內容中仍不夠凸顯，尤其反映在教材內容的更新當中，另外則體現在教師授課過程中對相關知識的額外講授與講授深度這兩個方面。因而使醫學教育培育出的醫學生職業道德思維固化，職業道德認知淺薄，缺少醫學職業的新時代使命感與職業精神。

（二）教育方式不能引發學生共情

我國傳統教育方式多以灌輸型“填鴨”方式進行授課，以期末試卷考核為最終目的的單一教育方式已不能適應新時代醫學職業道德教育塑造醫學人才要求。醫學發展早已進入“生物-心理-社會”模式，強調對患者“人的尊重”。而在醫學職業道德教育領域，就醫學生學習成長過程中的心理需求，不乏存在施教者忽略對醫學生的“人的尊重”與耐心指導。這就導致一些狀況的發生：教師授課過程照本宣科，無法引起學生產生學習欲望，導致課堂無人聽講，大半學生昏昏欲睡。課堂授課方式以考試為目的進行，使學生產生反感卻又無力反駁，多數學生將以考試通過為目標強行聽講和劃重點，導致學習過程機械化且功利性極強。從目前醫學生職業道德教育方式來看，確實缺乏通過豐富多樣且符合醫學生心理訴求的教育方式促使他們產生強烈共情，因此，在開展醫學生職業道德教育的方式上仍有欠缺。

（三）教育成效不夠反映學生所學所獲

長期以來，醫學職業道德教育內容更新緩慢，學生缺乏在理論層面全面掌握新時代下人民對健康的訴求。且醫學職業道德教育課程目前主要存在課時不充分、實踐環節少、開課學期不合理的普遍問題[2]。加上職業道德教育方式沒有使醫學生充分地產生共情，較難使學生形成可持續的求知正能量，就造成了醫學生職業道德教育成效不佳問題的存在。由于職業道德教育的評價方式過于單一，這直接促使“高成效”僅停留于醫學生期中和期末的考核成績上，但在現實行醫或實踐活動中，卻依然存在醫學生淡漠自身職業道德素質與行為，對患者不負責任等情況的發生。醫學生職業道德教育的各環節如果沒有充分做到揚長避短，醫學生職業道德教育的成效就會不顯著，無法科學反映醫學生切實獲得的職業道德成果及其轉化情況。

三、展望未來：醫學生職業道德教育的提升路徑

（一）豐富教育內容，緊跟時代主流價值

醫學生職業道德教育內容要隨著時代的發展不斷注入新理念，新內容。必將由單一的醫生道德準則擴充到各級各類醫務人員都應遵循的包括環境道德、人口道德、社會道德要求在內的完全道德要求，由僅僅關于善的理論，關于義務的理論而發展到包括公益的理論[3]。

社會主義核心價值觀、習近平以人民為中心思想等主流價值都從國家、社會、公民的三個維度，為我國的意識形態做出了根本性方向指導。而醫學職業道德教育的未來需要緊緊跟隨時代主流價值去不斷發展，“仁心仁術”“救死扶傷”“新時代醫者精神”“以人民為中心”等職業價值與理念應當成為時代主流價值并在醫療衛生與健康領域明確體現。教育者不論要從教材編寫，還是課堂講授，甚至相關講座活動宣講中，都要時刻從新時代所提倡的醫學職業道德新理念及新內容出發。展望醫學教育的全局，不斷跟隨2020年全面建成小康社會的目標，積極實現全民健康與健康中國的重任。通過醫學職業道德的科學教育培養醫學生做合格新時代醫學事業建設者與接班人，使其積極投身祖國全民健康事業、健康中國戰略與全面建成小康社會的目標當中去。

（二）完善教育方式，開拓多元教育模式

醫學生的職業道德教育較注重理論性學習，且偏政治性的講授不同于醫學專業課程的理解，這就顯得教育內容枯燥且難以接受。施教者應充分尊重學生主體地位，嘗試運用個性教育及自主教育、理論教育及實踐教育等豐富多元的模式開展醫學生職業道德教育。

第一，積極開發與理論相對應的實踐操作，設計醫學生道德實踐課堂，讓學生主動以自身實踐講述自己收獲的職業道德知識，形成以學生為中心的教育，使學生通過敘事方式增強自身職業道德精神。

第二，充分利用新媒體開創題材豐富的職業道德教育形式。如開展時下流行又易于操作的Vlog班級展示或比賽活動，學生可采取身邊職業道德典型或自行編導拍攝，在這一過程中，深化了醫學生自身對職業道德的認知。最后，作為職業道德教育的施教者要善于捕捉醫學生的喜好和心理，從醫學生所關注的流量熱點人物事件中挖掘與職業道德教育相關話題并展開引入，使醫學生產生強烈興趣與共鳴，形成主動探討、共同學習的良好氛圍。

（三）開展全程教育，發展國際醫學合作互鑒

醫學生職業道德教育是一個長期的系統工程，要貫穿在醫學生基礎教育、臨床見習實習、規培教育等人才培養全過程[4]。醫學院校開展全程醫學職業道德教育，強調從學生進校開始的理論學習到臨床實習甚至走向未來工作崗位這一整個過程，都積極培養他們良好職業道德素質與行為的形成、發展、反思與穩固。關于職業道德教育課程設置，應調整課程安排涵蓋一至五年級全部學年。在涵蓋大學五年制的全階段教育中專業思政課教師、醫學倫理學等相關課程教師、醫學專業課程教師、臨床實踐帶教教師，應共同肩負著培養醫學生科學職業道德素養的重要使命。在不同階段對學生開展教育的教師理應對醫學生德育進行相互學習與交流，共同開展全程教育，幫助學生成長成才。

在醫學生職業道德教育過程中引導學生積極學習國家相關健康戰略及其理念。健康中國戰略中指出實施中國全球衛生戰略，全方位積極推進人口健康領域的國際合作。在醫學發展的國際化背景下，醫學職業道德教育必須引導學生養成國際化意識去面臨問題與考驗。通過新時代的醫學職業道德教育使他們自發形成科學的自我職業價值，并在深刻理解多元文化交流交往過程中，不斷堅定自身職業道德素養，秉持好學之心，在國際化醫學探討與合作中不斷學習借鑒別國優秀醫學發展內容，創新發展我國醫學事業，為2020年全面建成小康社會爭做新時代的醫學事業奮斗者。

四、結語

隨著世界全球化發展與我國社會的快速高效前進，新的時代發展對醫學事業培育出的時代新人愈發有著更高的要求與標準。在2020年全面小康社會即將到來之際，融合黨的十九大所提倡的系列全民健康計劃與健康中國戰略，明確將新時代背景下為何要倡導以及如何倡導醫學教育開展更高質量的醫學生職業道德教育做出上述探討，旨在對我國長期以來的醫學生職業道德教育進行回顧并展望未來，以期為中國特色社會主義醫學教育事業的未來發展提供參考。

參考文獻：

[1]李吉豫，肖吳.健康中國戰略視域下醫學生醫學人文素養培育路徑探究[J].科教文匯（下旬刊），2018（10）：78-79.

[2]雨田.健康中國視閾下的醫學人文素質培養模式探析[J].科教文匯（下旬刊），2019（4）：103-105.

[3]劉明，徐玉梅.健康中國戰略對高等醫學院校醫德教育改革與發展的新時代訴求[J].中國醫學倫理學，2018，31（10）：1246-1249.

[4]張健，等.新時代背景下醫學生全程醫德教育的途徑[J].醫學與社會，2019，32（6）：127-130.

（責任編輯：李凌峰）