別讓乳腺癌成為“紅顏殺手”

何歡

【中圖分類號】R730.5 【文獻標識碼】B

近年來，乳腺癌的發病率逐年增加，極大地威脅了女性健康。乳腺癌屬于惡性腫瘤，指乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下出現了異常增殖的情況，患者在發病初期，其乳房會有腫塊出現，乳頭會有溢出液，腋窩淋巴結也會出現腫大的情況，隨著病情的發展，癌細胞會發生轉移，患者身體的多個器官會隨之發生病變，直接危及患者的生命。鑒于乳腺癌的高發發病率和高死亡率，在日常生活中常常將其稱之為“粉紅色殺手”。隨著醫療技術的發展，人們在治療乳腺癌方面有了極大的突破，但是對于晚期乳腺癌的治療，臨床效果依舊較差，為了降低死亡率，應該盡量做到早發現、早治療，以確保療效。與此同時，對于乳腺癌的預防也十分關鍵。

1哪些女性更容易患乳腺癌？

乳腺癌的病理機制目前還不清楚，但是臨床研究已經證實該病的發生和多種危險因素密切相關，若患者具備一個或者多個危險因素，那么發生乳腺癌的風險會明顯高于正常人。具體包括有：

1.1雌激素長期刺激，比如月經來潮過早，年齡低于12歲，絕經時間過晚，年齡超過55歲，以及長期服用激素類的藥物，若存在以上情況，那么發生乳腺癌的風險會明顯增加。

1.2生育因素，若不孕，或者出初產年齡超過30歲，哺乳時間比較短，這些情況會增加或者延長激素的暴露，致使乳腺癌發生風險增加。

1.3乳腺出現非典型增生，常見的有乳腺導管非典型增生、乳腺小葉非典型增生等。

1.4遺傳因素，若父母、兄弟、姐妹中有乳腺癌患病史，那么病發乳腺癌的風險會高于正常人的2至3倍。

1.5物理因素，若有放射性物質接觸史，那么發生乳腺癌的風險會明顯增高，即使只是接受了胸部放射線治療，該病的風險也會增高。

1.6其他因素，我們的生活方式和乳腺癌的發生也存在一定的的關聯，常見的有營養過剩，過度肥胖等;精神因素方面，若長期抑郁、生氣，也會增加患病風險;若患者以前一側的乳房有患癌史，那么另一側患病的風險會明顯增加。

2 乳腺癌發病早期有哪些信號？

乳腺癌發病早期患者的臨床癥狀并不明顯，多以局部癥狀為主，由于表現不明顯，極易被患者忽視，致使病情進一步發展，到了疾病的晚期階段，癌細胞通常已經發生轉移，這時患者身體的多個器官會出現病變，并引發多種癥狀，進而威脅患者的生命安全。那么發病早期有哪些典型癥狀呢？

2.1乳房腫塊

乳腺癌在發病早期最常見的癥狀就是乳房腫塊，通常乳房腫塊發生于乳腺的外上象限部位，大部分為單側單發，腫塊的質地偏硬，邊緣呈不規則狀，觸摸時表面不夠光滑，同時也不容易被推動。大多數乳腺癌患者出現乳房腫塊以后，并沒有明顯的疼痛，只有極少數患者，其腫塊部位伴有刺痛或者隱痛情況。

2.2乳房皮膚異常

乳腺癌患者出現乳房腫塊以后，會對其周圍局部組織造成侵犯，從而使得患者出現多種體征，當腫塊對腺體和皮膚之間的韌帶造成侵犯后，會對皮膚造成牽拉，致使皮膚出現酒窩征。當癌細胞對淋巴管造成侵犯后，淋巴管會發生水腫，導致乳腺部位的皮膚出現橘皮樣的變化，也就是橘皮征。當癌細胞對內皮的生長造成浸潤以后，主病灶周圍會出現硬性結節，并分散分布在病灶的周圍。若患者屬于炎性乳腺癌，乳房的皮膚還會出現增厚、變硬以及紅腫等癥狀，會從橘皮樣外觀逐漸發展為紫紅色瘀血。

2.3乳頭和乳暈出現異常

當腫塊對乳頭和乳暈下區部位造成侵犯時，患者的乳頭會受到牽拉，進而出現乳頭凹陷或者偏向的情況，部分嚴重者其乳頭甚至會朝著乳暈的后方收縮。對于比較特殊類型的乳腺癌，乳頭和乳暈出現的癥狀會不同，以乳頭濕疹樣癌為例，患者病發后單側的乳頭、乳暈或者周圍的皮膚會出現瘙癢的情況，同時會有紅色的呈斑片狀濕疹樣外觀出現，在乳頭的表面會有滲出液，并且會結痂，或者出現角化脫屑的情況，嚴重者乳頭、乳暈會出現潰瘍。

2.4乳頭溢液

部分乳腺癌患者在非生理狀態下，也就是不在妊娠期或者哺乳期，乳房出現乳頭溢液的情況，且溢出的液體多為血性質地、或者水樣質地。

2.5腋窩淋巴結腫大

當乳腺癌患者發生癌細胞脫落以后，癌細胞會對周圍的淋巴管造成侵犯，并逐漸向其他淋巴引流區域轉移。在發病初期患者的腋窩只是會出現淋巴結腫大的情況，而且淋巴結也還能夠活動。隨著淋巴結的腫大和變多，最終會彼此融合和固定，隨著患者病情的發展，其鎖骨上和對側腋窩處也會出現轉移的淋巴結。

2.6兩側乳房不對稱

隨著乳房腫瘤的不斷增大，以及患者胸壁粘連的發生，該側的乳房在體積和形態上都會發生程度不同的變化，和對側沒有發生腫瘤的乳房向比較，明顯不對稱。

3 如何在發病早期及時發現乳腺癌

乳腺癌在發病早期的治愈率極高，可達到80%～90%。目前對于乳腺癌的檢測，臨床上有較多的方法，確診率超過95%，因此定期到醫院進行乳腺檢查，對于乳腺癌的防治具有重要的臨床意義，尤其是年齡超過40歲的女性。

除了到醫院檢查以外，女性還可以進行自我檢查，這種方法也是早期發現乳腺癌的有效手段。自我檢測時可選擇站立姿勢，面對鏡子，查看乳房是否對稱，乳房的皮膚、乳頭以及乳暈是否存在異常情況，在舉起雙手時是否有異常情況，用手觸摸乳房，可從上到下，從內向外進行，感受乳房內是否有腫塊或者固定部位存在。檢測完以后仰臥于床榻之上，用手對雙側的乳房的各個區域進行檢查，若發現有腫塊、腋窩淋巴結腫大的情況，應該及時到醫院進一步排查。

4如何預防乳腺癌

對于乳腺癌的預防，具體預防措施主要包括：（1）飲食健康，合理搭配膳食和營養，飲食有節制，不要暴飲暴食，建議保持低脂飲食，攝入優質的蛋白質，多吃新鮮的蔬菜、水果，粗糧和細糧搭配食用，少吃甜點、油炸食品。同時需要限制煙酒，堅持進行身體鍛煉，提高身體綜合素質。（2）定期接受乳腺檢查，尤其是乳腺癌高危人群，每年接受一次乳腺X線檢查，每間隔6～12個月接受一次乳腺超聲檢查，如有必要，每年還需要接受一次乳腺增強MRI。（3）減少雌激素刺激，在接受激素藥物治療時，為減少乳腺癌患病風險，盡量使用最低劑量。（4）乳腺癌高危女性，可以根據自身情況，在醫生的建議下進行預防性的藥物治療，或者進行手術治療。（5）在日常生活及工作中需要盡量避免不必要的放射線照射，做好防護工作。