新醫改背景下衛生經濟學教學模式

范超 任麗平 王柳行 鄭鍇

摘要：衛生經濟學是一門涉及知識領域較廣且特別注重理論聯系實際的課程。隨著我國新醫改的實施和深入，我們可以運用衛生經濟學原理對其進行分析和學習，新醫改也正影響著衛生經濟學的教學模式。通過多角度的教學手段，結合新醫改的現實案例，不斷探索提高學生對衛生經濟學的學習積極性。

關鍵詞：新醫改?衛生經濟學?教學模式

一、新醫改與衛生經濟學教學

我國的衛生經濟學研究開始于上世紀70年代，此后，我國的衛生部門運用衛生經濟學原理用來總結和分析我國衛生管理體制上的弊端和衛生資源浪費的原因，并進行了體制改革，加強了經濟學原理在衛生工作中的指導，推動了我國衛生經濟學這門理論的發展。目前，衛生經濟學已成為一門成熟的學科，很多醫學類院校的公共事業管理專業均開設了該課程。所謂新醫改，就是2009年頒布的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，我們將其進行了簡化和概括，稱為新醫改。在新醫改的過程中，就談到了將緩解“看病難”和“看病貴”作為改革的近期目標，將真正為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務作為改革的長遠目標。

二、新醫改對衛生經濟學教學的影響

1.新醫改為衛生經濟學教學提供了豐富而實際的教學案例。

實施新醫改以來，很多醫學類院校都在努力探索衛生經濟學的教學改革問題，認真將教學中的理論知識與實踐相結合。新醫改推出的醫藥新政極大地豐富了衛生經濟學的教學素材，教師對原有教學過程中陳舊的案例進行更新。從教學角度來說，新醫改為衛生經濟學教學注入了新的生命力，為學生學習衛生經濟理論知識提供了動力，為整個衛生經濟學的學科發展和教學改革提供了活力。

2.新醫改帶來的改革案例。

提高了學生運用經濟學原理分析和解決醫療問題的能力，也對活躍學生思維，開拓學生眼界，提升學生創新能力有巨大的幫助。實施新醫改以來，醫藥新政陸續出臺，從改革思路到改革效果，從改革方法到改革對像均大不相同。復雜的現實案例需要學生具有扎實的理論基礎，深入的分析能力和判斷能力，才能夠真正學會和運用衛生經濟學這門理論。

3.新醫改為我國衛生經濟學理論帶來了新生。

衛生經濟學是由西方國家傳入我國的，很多在國外已經成熟的基礎理論知識在各國的公共衛生事業發展中發揮著重要的指導作用。但由于各國的醫療改革、衛生狀況等千差萬別，我們在針對具體的醫療問題進行研究時就會產生偏差。在運用衛生經濟學理論的同時，我們還需要考慮時代背景、公共衛生事業發展狀況等特有因素，根據實際情況進行分析和研究，才能有效發揮衛生經濟學理論對我國衛生事業發展的指導作用。

三、運用衛生經濟學原理分析新醫改政策

衛生經濟學對分析新醫改過程中衛生部門發展規律和新的衛生戰略對策實施等，都具有十分重要的指導意義。

1.在新醫改方案中，公立醫院的改革就是特別典型的案例。

改革要逐步恢復公立醫院的公益性特點，在公立醫院改革的過程中，通過體現政府的職能和主導作用，在市場經濟的調節下，遵循客觀規律，逐步引導公立醫院健康發展。在公立醫院未來的生存和發展方面，實施科學的財政預算和成本控制，積極有效地降低衛生總費用，加大政府資金的投入和補貼，這些衛生經濟學中的知識都在新醫改的推進過程中得到了很好的體現和驗證。

2.根據衛生經濟學中的衛生資源籌集和合理分配原則，新醫改明確了其長遠的改革目標，就是建立起覆蓋城鄉的醫療保障體系。

通過擴大醫療保險的覆蓋區域，讓更多城鄉居民都能體會到改革帶來的實惠。這種醫療保障體系的建立過程就是一種衛生資源的籌集過程，其具體的實施辦法就是針對不同人群進行合理的衛生資源分配的辦法。由此可見，衛生經濟學理論在一定程度上指導著新醫改的改革方向和改革思路。

四、衛生經濟學教學模式的改革和建議

1.努力培養學生運用衛生經濟學原理解決現實問題的能力和思維。

因學生在校期間的教學模式與衛生事業單位的工作模式差別較大，枯燥的理論知識的攝入，單一的教學形式，只能讓學生對衛生經濟學失去學習興趣。做為教師，可以以新醫改的成功案例和與教學相關的新聞事件做為教學的切入點，再通過學習新知識，讓學生深刻認識到衛生經濟學不是一門枯燥而遠離實際的學問，它是我國衛生事業未來發展方向的理論依據，還是我們解決生活中各種實際問題的指導工具。

2.通過多種形式的案例教學豐富衛生經濟教學的教學手段。

上課前，任課教師可將新醫改中的熱點問題進行搜集和整理。上課時，針對該案例特點對學生進行6-9人的分組學習，預先設定現實情境和案例背景，采用分組討論和小組代表辯論的方式，充分發揮學生的獨立分析能力和創新思維意識，最后，由教師做出總結和綜合分析。下課前，可按照課程安排，選擇相應的教學內容，讓學生進行課下查閱和素材收集，這樣可以有針對性地加強下次課教學內容的預習，也可以很好地活躍課堂氣氛。

3.高效利用多媒體和網絡技術。

教師可以通過對多媒體的應用改變衛生經濟學傳統的教學模式。比如，可以通過播放有關新醫改的新聞視頻了解改革進程，并在視頻播放前提出有關問題，讓學生在觀看視頻的同時有針對性地進行思考和分析;通過動畫模擬軟件制作一些圖表、圖形和拋物線的運動軌跡等等，以此形象地展示各類衛生經濟學原理和信息數據。高效地利用這些現代化技術，可以在有限的時間內向學生展示更為豐富的教學內容，讓學生充分了解相應的專業信息，提高衛生經濟學的教學質量和教學效率。

參考文獻：

[1]管蘭芳.用衛生經濟學原理解讀新醫改方案[J].吉林醫藥學報，2010，（2）

[2]韓優莉，高廣穎，朱俊利.衛生事業管理專業衛生經濟學教學案例研究[J].醫學教育探索，2009（10）.

[3]劉麗慧.我國公立醫院發展的經濟學分析[J].中國優秀碩士學位論文全文數據庫，東北師范大學，2007.

[4]劉建軍，項莉，李道蘋，陳迎春.PBL教學法在衛生經濟學教學中的實踐與探索[J].醫學與社會，2008（10）.