微信平臺在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者延伸護理中的應(yīng)用

辛愛芹　巴里拉·哈力力

【摘要】目的：分析在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者的延伸護理中應(yīng)用微信平臺的效果。方法：將我院500例乳腺癌術(shù)后PICC化療患者作為研究對象進行分析探討，選取時間為2018年1月～2019年2月，并將所有參與研究患者按照隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組兩個小組，其中每組各有患者250例，在對患者護理中，給予對照組常規(guī)延伸護理，在對照組基礎(chǔ)上，對研究組患者的護理中應(yīng)用微信平臺方式，經(jīng)所有患者接受護理后，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意率。結(jié)果：研究組患者在并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比有差異P值<0.05，同時研究組的護理滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者的延伸護理中應(yīng)用微信平臺的方式，能夠有效提升護理質(zhì)量，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;PICC化療患者;延伸護理;微信平臺

[中圖分類號]R473.73? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

隨著我國人口患病率的不斷增加，越來越多的患者患有癌癥疾病，在癌癥疾病中乳腺癌是比較常見的一種疾病[1]。本次選取在我院進行治療的乳腺癌術(shù)后化療患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2018年1月～2019年2月在我院進行治療的500例乳腺癌術(shù)后PICC化療患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分成兩組，研究組和對照組各250例，對照組均為女性，年齡30～61歲，均值（49.3±2.5）歲;研究組均為女性，年齡29～60歲，平均（50.1±2.3）歲。納入標準：乳腺癌術(shù)后采取PICC化療;可正常使用電子設(shè)備應(yīng)用微信功能。排除標準：患者存在精神病史;存在認知障礙;患者不配合護理。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 （1）給予對照組患者常規(guī)延伸護理，護理人員叮囑患者在出院后定期復(fù)查，給予患者飲食與用藥指導(dǎo)，為患者提供健康手冊，以此來方便患者學(xué)習(xí)，定期對患者進行電話回訪，詢問患者情況并對患者疑慮進行解答。（2）研究組患者在對照組基礎(chǔ)上開展微信平臺跟蹤方式，具體方法如下：①創(chuàng)建微信公眾號，并成立相關(guān)疾病微信群，要求主治醫(yī)生與護理人員均在群內(nèi)[2]，以便在患者出現(xiàn)問題時可及時進行了解與解決。②每天選取固定時間，將乳腺相關(guān)知識、疾病康復(fù)知識等以圖片或者文字的方式發(fā)送到公眾號或者微信群內(nèi)，并選取一段時間，由主治醫(yī)生對群內(nèi)患者的疑難問題進行解答，其余時間，所有患者可相互進行交流，護理人員也要對相關(guān)問題進行補充，對有疑難問題的患者可單獨進行答疑解惑，要實時通過微信了解患者病情，用藥以及飲食情況等，加強相應(yīng)病情指導(dǎo)，并為患者制定新的康復(fù)計劃，并督促計劃落實，隨后分析患者情況并進行詳細記錄，以便下次進行指導(dǎo);③針對沒有微信或不會使用智能電子設(shè)備患者時，在患者病房內(nèi)張貼或者在患者離院時給予患者紙質(zhì)溫馨提示，并定期采用電話或短信方式進行護理指導(dǎo)，內(nèi)容包括患者日常注意事項，如以下幾點，a.避免負重，嚴禁大幅度動作，可進行簡單家務(wù)勞動，不宜過度勞累。b.在進行輸液或者睡眠時將置管肢體墊高30度，為防止壓迫置管肢體而導(dǎo)致靜脈血栓情況。c.間隔7天入院進行導(dǎo)管維護。d.對透明貼膜過敏者，嚴禁自行撕去，可每隔一日進行紗布換藥，如導(dǎo)管藍色部位出現(xiàn)回血，應(yīng)及時入院處理。e.在出現(xiàn)任何異常，如穿刺點滲血、滲液;穿刺部位發(fā)紅發(fā)熱、腫脹疼痛;體溫超過38℃等情況時及時入院進行處理。

1.3療效觀察和評價 （1）觀察實驗組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括（導(dǎo)管堵塞、感染、深靜脈血栓），并發(fā)癥發(fā)生率為（導(dǎo)管堵塞+感染+深靜脈血栓）/總例數(shù)×100%。（2）根據(jù)我院自行擬定的護理滿意程度評析表對所有患者的護理滿意程度進行匯總分析，患者根據(jù)自身意愿自行評價，其中滿意度滿分為100分，評分在80分以上表示非常滿意，評分在60～79分之間表示滿意，評分在59分及以下表示為不滿意，對兩組患者的護理滿意率進行綜合對比，護理滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率進行計算，其中計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，進行t值檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，行卡方值檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果為P<0.05時，證明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 兩組患者經(jīng)護理后，觀察患者并發(fā)癥情況，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 經(jīng)對兩組患者護理滿意程度分析后發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理滿意率高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

在臨床上，乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)治療后，自身形體發(fā)生改變，且在術(shù)后會采取放化療輔助治療，患者身心均承受著巨大的壓力，另外化療也會對患者產(chǎn)生一定的副作用，對患者身體康復(fù)以及其生活質(zhì)量與社會功能均具有較大的影響。因此在臨床中，對于乳腺癌化療的患者在治療期間以及出院后進行有效的護理對患者康復(fù)具有良好的促進作用。本文旨在研究在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者中應(yīng)用延續(xù)護理時開展微信平臺方式的效果[3]。榮光通過本研究發(fā)現(xiàn)對研究組患者進行延伸護理時采取微信平臺方式，能夠及時對患者進行康復(fù)指導(dǎo)，且不受地點與時間的限制，第一時間通過微信平臺為患者解答問題，消除疑慮，促進了醫(yī)患之間的關(guān)系，彌補了常規(guī)延伸護理的不足，對患者恢復(fù)健康起到了良好的促進作用，且經(jīng)對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率進行對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者均優(yōu)于采取常規(guī)延伸護理的對照組，組間具有明顯的差異，存在臨床可比性意義（P<0.05）?？梢妼θ橄侔┬g(shù)后PICC化療患者延伸護理中應(yīng)用微信平臺方式能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，且對提高患者護理滿意程度具有重大作用[4]。

綜上所述，對乳腺癌術(shù)后PICC化療患者進行延伸護理時開展微信平臺跟蹤方式效果顯著，可減少患者發(fā)生并發(fā)癥情況，且提升了患者護理滿意率，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 宋崢崢. 微信平臺在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者延伸護理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2020， 29（1）： 134-134.

[2] 毛寒. 微信平臺管理對PICC置管患者的靜脈保護效果的影響分析[J]. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 33（4）： 311-314.

[3] 鄧芬， 鄧牡紅， 尹琦靜， 等. 微信隨訪在乳腺癌PICC攜帶者化療間歇期延續(xù)護理的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士（上旬刊）， 2017， 13（1）： 78-80.

[4] Janice， Gabriel. PICC in an acute oncology setting. [J]. British journal of nursing（Mark Allen Publishing）， 2015， 24（14）： 12-12.