高校臨床教學(xué)中醫(yī)患溝通能力的提升研究

摘要：我國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于迅猛發(fā)展階段，對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生了極大的影響。尤其是對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來講，也進(jìn)入到了全新的發(fā)展階段。而對(duì)于高校臨床教學(xué)來講，不僅要傳授專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，在緩解醫(yī)患矛盾的同時(shí)將學(xué)生培養(yǎng)成為合格的人才。

關(guān)鍵詞：高校;臨床教學(xué);醫(yī)患溝通能力

前言：在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)學(xué)模式開始向著全新的發(fā)張發(fā)函。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，醫(yī)患矛盾出現(xiàn)不斷。所以在高校臨床教學(xué)中就要從鍛煉學(xué)生醫(yī)患溝通能力出發(fā)，在提升對(duì)教材基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度的基礎(chǔ)上掌握溝通技巧，提升學(xué)生責(zé)任感，為學(xué)生未來工作開展提供支持。

一、高校臨床教學(xué)中醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的不足

（一）課程設(shè)置不合理

由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)教育模式的影響，使得高校臨床教學(xué)中依然以專業(yè)知識(shí)教育與臨床技能訓(xùn)練為主，并未認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)得到重要性。雖然已經(jīng)開設(shè)了醫(yī)患溝通教育科目，但是更多的是以選修為主，課時(shí)方面相對(duì)較少，涉及到的內(nèi)容比較單一，難以產(chǎn)生應(yīng)有的效果。其次，一在教育中并未認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷教育與素養(yǎng)教育的重要性，或是將人文教育看作是臨床教育中的補(bǔ)充內(nèi)容，使得其在醫(yī)患溝通方面的作用并未展現(xiàn)。

（二）臨床實(shí)踐重視度不高

因臨床實(shí)踐重視度不足，所使用的教育方法比較單一，使得學(xué)生學(xué)習(xí)效果并不理想。學(xué)生在進(jìn)入到臨床階段后，教師將重點(diǎn)放在了臨床知識(shí)講授與能力培養(yǎng)上，并未認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)在診療活動(dòng)中的作用，也沒有主動(dòng)將人文關(guān)懷納入到教育中。加之所使用的教育方法與理論固定，對(duì)學(xué)生的吸引力不高，學(xué)生難以產(chǎn)生參與欲望。其次，在考核中沒有將醫(yī)患溝通能力納入到考核計(jì)劃中，使得學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)為醫(yī)患溝通其實(shí)就是對(duì)病史的詢問以及開展體格檢查等[1]。

（三）溝通意識(shí)與技巧不準(zhǔn)確

在高校臨床教育中注重精英式培養(yǎng)與專業(yè)知識(shí)教育，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。加之醫(yī)學(xué)專業(yè)性極強(qiáng)，學(xué)生在臨床中認(rèn)為醫(yī)師診療中所制定的診療其實(shí)就是針對(duì)患者疾病來制定的，所以患者需要尊重與服從。其次一些學(xué)生是獨(dú)生子女，在自我意識(shí)方面相對(duì)較強(qiáng)，單純認(rèn)為醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)技術(shù)，注重專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)綜合素質(zhì)認(rèn)識(shí)并不充分，使得在臨床中表現(xiàn)出了溝通與技巧不足等問題。

二、高校臨床教學(xué)中醫(yī)患溝通能力提升措施

（一）增設(shè)相關(guān)課程

在一些國(guó)家中醫(yī)學(xué)高校已經(jīng)開設(shè)了與醫(yī)患溝通相關(guān)的課程，并以獨(dú)立課程的方式開展，形成了穩(wěn)定的培養(yǎng)目標(biāo)與課程形式，所以說西方國(guó)家對(duì)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重視度是相對(duì)較高的。在西方的一些教育人員認(rèn)為，借助問題情境能夠更加容易的掌握知識(shí)點(diǎn)，在教育中也注重情境與場(chǎng)景的設(shè)定。通過營(yíng)造真實(shí)的臨床工作環(huán)境，可以有效提升學(xué)生的溝通能力。而對(duì)于我國(guó)的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)來講，還處于剛剛起步的階段，呈現(xiàn)出了發(fā)展緩慢等特點(diǎn)。雖然在一些醫(yī)學(xué)高校中開設(shè)了相關(guān)課程，但是卻并未引起充足的重視。所以在高校臨床教學(xué)中，就要從做好醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)入手，結(jié)合當(dāng)前教育發(fā)展形式，提升課時(shí)與質(zhì)量，讓學(xué)生能夠轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)患溝通能力的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，在參與學(xué)習(xí)活動(dòng)中掌握溝通方法[2]。

（二）提升教師重視度

在臨床教育中學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要不斷提升自身的醫(yī)患溝通能力，建立良好醫(yī)患關(guān)系。所以在臨床教育中教師需要注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，針對(duì)具體醫(yī)療過程進(jìn)行分析，確保學(xué)生能夠掌握醫(yī)患溝通方法與技巧，最大限度減少在臨床中不必要的糾紛。所以教師需要及時(shí)幫助學(xué)生解決問題，讓學(xué)生保持清醒的頭腦。在臨床教育中還要采取多樣化教育方法，針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)與能力采取個(gè)性化的培養(yǎng)方法，

（三）做好大課講授

最為傳統(tǒng)的教育方法就是課堂教學(xué)法，通過這一方法可以讓學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通形成基本的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)患溝通中包含語言與非語言溝通方法。在語言溝通中就是借助語言與患者溝通，而在非語言溝通中則借助衣著、儀表、肢體動(dòng)作、面部表情等來進(jìn)行的。在臨床工作中病史采集是醫(yī)生與患者溝通的重要過程，所以第一感覺上是比較重要的，在詢問病史中通過專業(yè)知識(shí)與溝通技巧的使用，能夠提高溝通的效果。所以在臨床教育中可以邀請(qǐng)醫(yī)院中醫(yī)患關(guān)系部中的人員進(jìn)行專題講授，由于這些人員時(shí)常面對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等，所以在經(jīng)驗(yàn)方面還是比較豐富的，通過使用多媒體將相關(guān)案例在加工整理后轉(zhuǎn)變成為教育內(nèi)容，能夠提高教育的直觀性[3]。

（四）引入問題教學(xué)法

在臨床教學(xué)中以問題作為基礎(chǔ)教學(xué)方法，能夠啟發(fā)學(xué)生的思維，以實(shí)際案例為教學(xué)切入點(diǎn)，利用問題來吸引學(xué)生。所以在教學(xué)前教師需要制定教學(xué)方案，針對(duì)案例內(nèi)容提出問題，要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。且在預(yù)習(xí)中學(xué)生需要完成文獻(xiàn)檢索，在獨(dú)立思考問題的同時(shí)形成正確的觀點(diǎn)，做好歸納與總結(jié)工作。在完成預(yù)習(xí)后還要將學(xué)生劃分成為不同的小組，要求學(xué)生發(fā)表相關(guān)意見，教師則要及時(shí)對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身的不足。通過這種教學(xué)方式，不僅提高了教學(xué)的目的性，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的參與積極性，在相互幫助與促進(jìn)中掌握溝通技巧。其次，教師還要借助問題組織學(xué)生進(jìn)行角色扮演，通過向?qū)W生提出具體的問題，讓學(xué)生通過角色扮演來加深感受，從不同角度思考問題，掌握患者的真實(shí)想法。在這種教育模式下能夠營(yíng)造活躍課堂氛圍，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，從而主動(dòng)糾正自身的不足，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通。

結(jié)語：綜上所述，在高校臨床教學(xué)中就不僅要幫助學(xué)生掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、同理心與醫(yī)患溝通技巧，在順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的同時(shí)做好教育轉(zhuǎn)化工作，從不同渠道鍛煉學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張爽.高校臨床教學(xué)中提升臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力路徑探究[J].教育現(xiàn)代化，2019，（15）：164-166.

[2]朱春暉.臨床教學(xué)中提高實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的探討[J].內(nèi)科，2011，（01）：80-82.

[3]武亮亮.陳國(guó)棟.王艷等.臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)患溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查及提高對(duì)策[J].教育教學(xué)論壇，2015，（38）：1-3.

作者簡(jiǎn)介：李雪（1989.2-），女，回族，河南南陽人，南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教師。