醫院審計及內部控制管理探析

摘要：醫院審計工作與內部控制管理對醫院發展有著極為重要的影響，尤其是在醫院改革環境影響下，要清楚認識到開展審計與內部控制管理的重要性，找準工作要點與重點，以提升工作質量為基礎，利用審計與內部控制管理來解決醫院中存在的問題，確保醫院的穩定發展。

關鍵詞：醫院審計;內部控制;管理;探析

一、前言

不論是哪一層級醫院，審計與內部控制管理都是工作重點，尤其是在現階段發展中就要不斷提升對審計與內部控制管理的重視度，找準工作要點與重點，提升工作質量。在具體工作中則要從明確醫院工作目標出發，保證資產方面的安全性，落實各項法律政策，為醫院改革發展奠定基礎。

二、醫院審計與內部控制管理的重要性

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，從提升醫院管理制度入手，明確醫院內部管理中的要點，找準審計與內部控制關鍵點。目前許多醫院在審計與內部控制管理中都出現過違規操作等問題，尤其是在新農合報銷等方面違規操作問題不斷，在一定程度上影響到了醫院的品牌形象。所以為了避免這一問題的出現，就要做好深入研究工作，明確工作要點所在，確保細節工作的有效開展。醫院審計及內部控制作為醫院日常管理中的環節之一，進行內部控制不僅可以實現管理目標，同時也可以減少不利因素的影響。因此在發展中要采取有效防控手段，在完善控制制度的同時制定出有針對性的措施。如在管理過程中就要從完善規章制度出發，加強審計與內部控制的聯系。可以說內部控制其實就是借助審計手段實現控制的，所以內部控制也就成為了審計工作的基礎環節，主要是借助分析、預測等方式來甄別信息真實度。為了滿足醫院發展要求要提升對審計與內部控制的重視度，找準工作要點，解決存在的問題。目前可以從內部與外部對醫院審計與內部控制管理進行分析，且通過兩個層面的探索能夠為后續工作開展提供支持。在管理階段中進行審計與控制管理能夠提升醫院管理質量，避免出現違規操作等問題。醫院有著救死扶傷得到職責，所以在發展中就要從提升醫療服務質量入手，滿足患者需求。其次，從宏觀角度來講，通過對醫院進行優化管理能夠對促進新農村與社會穩定建設等方面起到促進作用。要堅持從落實審計與內部控制管理工作入手，找準管理切入點，確保醫院資源的合理性[1]。

三、醫院審計及內部控制管理要點

（一）提升重視度

在醫院發展中想要發揮出審計與內部控制管理優勢，堅持從轉變思想觀念來進行，只有真正認識到開展審計與內部控制管理的要點，才能更好地開展各項工作。醫院有著解決就醫問題的責任，但是由于醫院工作量相對較大，所以在長時間的影響下很容易造成醫生與工作人員出現疲于應付等心理，而正是受到這一因素的影響，使得醫院發展受到了直接的影響。因此在現階段發展中就要從正確面對審計與內部控制管理要點入手，打造出良性互動關系，積極開展審計工作，加大管理力度，減少不必要損耗問題，確保醫院工作的及時開展。從醫院角度來講，效能的提升能夠促進審計與內部管理控制工作的開展，從加大人力、物力與財力方面的建設力度，找準工作重點與要點，做好全面考核與分析，保證工作的高效性[2]。

（二）完善內部制度

想要提高醫院審計與內部控制管理工作質量，就要堅持從完善制度入手，確保各項工作開展有章可循。如果是單一的管理模式往往難以滿足各項工作要求，所以就要依靠我國所推行的新農合政策，堅持以同步開展為基礎，結合醫院發展重點，在整合現實要求的基礎上完善管理制度。其次，在醫院中財務管理制度已經成為了重點制度之一，但是單純的管理制度還是不夠的，而是要從提升內部制度建設力度入手，組織專業人員參與控制工作，承擔起應盡的職責，確保各項工作制度建設的合理化開展[3]。

（三）找準工作重點

只有找準審計與內部控制管理重點，才能實現有的放矢原則，才能保證工作全面開展。所以在工作中就要從重點內容出發，明確管理方向，如財務、固定資產、采購管理等。通過將各項管理與制度改革與責任落實結合在一起，能夠確保工作的及時性。其次，在開展基建工程等工作時，就要清楚認識到工作的復雜性，結合審計與內部控制管理難度來進行調整，利用醫院現有人員來找準工作開展方向，實現事半功倍目標。

（四）明確管理順序

首先，要做好內部管理控制。在醫院中就要加強各科室之間的聯系，真正將職責落實到具體中去，并及時對應收款項等進行全面管理，打造出完善的科學機制確保工作有效開展。所以在具體工作中就要從提升各部門經濟效益入手，結合工作特點與實際情況建立適合的控制制度，尤其是對于工作中可能出現的問題要及時進行全面分析，明確造成這一問題的原因，以及問題發生后所產生的一系列影響。其次，要及時引入先進技術與設備，對可能出現的風險進行評估，從而避免出現醫療風險問題，確保醫院資產安全。其次，做好審計管理。在醫院中常常會涉及到一些比較重要的經濟活動，及時對經濟活動進行監督，在完善內部審計制度的基礎上為后續工作開展奠定基礎。所以在具體環節中就要從設立單獨部門出發，明確具體職權與經費，保證審計結果的共開性。在制定審計方案時則要出具獨立報告，減少人為因素的影響[4]。

（五）提升工作人員專業能力

想要實現優化審計與控制目標，就要從提升審計人員工作能力與意識入手，發揮出審計在控制中的作用。醫院在發展過程中很容易受到多種因素的影響因此就要及時對存在的問題進行深入研究，找出其中存在的不足，制定出有針對性措施。由于醫院有著一定的特殊性，所以要及時進行優化與分析，制定出有針對性措施，以先進審計理念開展工作，在提升工作獨立性的同時減少不利影響。通過成立相關機構，能夠確保人員與機構責任的準確劃分，同時也可以滿足各項工作要求。其次，要提升內部處理能力。審計工作是否具備權威性往往受到了管理者對工作重視度的影響。隨著新財務制度的不斷推廣，醫院中的管理者就要清楚認識到開展內部審計工作的意義所在，做好全面準備工作，堅持從以身作則入手，以提升工作權威性為基礎，及時將各項工作納入到監督管理范疇中去，避免出現遺漏問題等現象。通過及時上報相關部門，不僅可以實現查缺補漏目標，同時也可以及時解決存在的問題。受到財務制度的影響，使得醫院中的工作人員工作壓力有了明顯增加，所以就要從具體情況，以增加審計人員為主，轉變傳統工作模式，加大人才引入力度，確保審計工作的高效開展。

（六）提升執行力度

醫院想要實現長遠發展目標，就要堅持從我國現行法律法規入手，明確行業工作準則，綜合自身具體情況，制定出能夠滿足發展要求的合同管理制度，確保各項工作能夠及時開展，落實到具體環節中去。由于醫院中各項工作往往影響到了群眾的生命財產安全，所以就要從業務具體情況出發，保證預算等方面的合理性，通過以簽訂合同等方式為后續管理提供支持。所以在醫院中就要從落實合同制入手，以簽訂合同等方式來完善各個環節，并結合審批制度與明確崗位職責等來加強彼此之間的溝通，在相互監督中實現共同發展目標。只有發揮出各項管理工作的優勢，才能提升審計與內部管理控制的效果。

（七）完善崗位制度

在完善的崗位制度下能夠確保職權的有效劃分，同時也可以提升醫院審計與內部管理控制質量。因此在工作中就要從崗位、責任制度等方面出發，提升決策與政策的執行力度，提高工作有效性，形成有效的工作格局。其次，要明確具體職責，以相互監督與相互幫助為基礎，營造出良好的工作氛圍，讓工作人員能夠產生出工作積極性，主動發揮出自身的作用。最后，要做好崗位輪換制度建設，通過進行崗位輪換，能夠找出工作中存在的問題，避免出現職責劃分不清等問題，且在輪崗模式下能夠提升醫院活力與工作人員專業素養，應對工作中所發生的變化[5]。

四、結語

綜上所述，隨著我國社會經濟的不斷發展，清楚認識到審計與內部控制的意義所在，保證工作開展的系統化與常態化。只有掌握具體工作目標與要點，才能制定出有針對性工作方案，才能找出工作中存在的問題，在優化與創新中保持醫院生命力，為后續工作開展提供支持。

參考文獻：

[1]陳健君. 淺析醫院內部審計與內部控制[J]. 中國衛生資源， 2009，（03）：38-39.

[2]黃雄飛. 淺談醫院內部審計與內部控制體系建設[J]. 管理觀察， 2011，（12）：169-170.

[3]王永玲. 淺談醫院內部審計內部控制[J]. 財經界（學術版）， 2015，（22）：256-257.

[4]賈焱. 淺析醫院內部審計存在的問題及其解決對策[J]. 現代經濟信息， 2018，（04）：26-27.

[5]鄭瑞娟. 醫院內部審計存在的問題及其解決對策[J]. 江蘇商論， 2009， （09）：231-231.

作者簡介：

張文，云南省第二人民醫院。