蛙泳訓練中膝關節損傷的原因與預防

吳嘉瑋 史明華

中圖分類號：G861? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）05-104-02

摘? 要? 蛙泳運動員或者其他接受蛙泳訓練的人群在經歷長期訓練后產生的膝關節損傷，一般被稱之為蛙泳膝，它具有發病快，但易治療的特點，其發病率相較于其它泳式要高出許多，它是蛙泳訓練當中的常見傷病。膝關節損傷一般是膝內側副韌帶損傷，如不加強重視，會對技術提升以及日常訓練造成直接不良影響。

關鍵詞? 蛙泳訓練? 膝關節損傷? 原因? 預防

蛙泳主要是靠人體的腿部動作推動身體前行，每一次的運動動作需要兩腿外翻且兩膝內扣，同時向外和向后進行快速蹬夾，這也是膝關節損傷常出現于蛙泳運動當中主要原因[1]。本文將通過跟蹤調查報告進行蛙泳訓練當中膝關節損傷的原因進行分析和研究，同時提出相應的預防方法供以參考。

一、膝關節的生理特征

膝關節內側副韌帶始于股骨內上髁，終點位于脛骨內側髁和脛骨體的內側面。它的纖維束主要由前縱部和后上斜部以及后下斜部這三個部分組成。其中前縱部開始于自股骨內上髁的內收肌結節位置，它的纖維束縱形方向朝下， 中間有纖維束相連于半月板，結束部位在脛骨內髁里側部位;而后上斜部開始于自前縱部起點后面位置，它的纖維束方向斜向后下，同樣中間有纖維束相連于半月板，結束于脛骨里側髁與股骨里側髁的后面部位;最后，后下斜部開始于后上斜部的結尾處，它的纖維束靠前下位置，結束于前縱部的終點部位。基于此種結構特征，內側副韌帶會呈現出底向膝前且尖指向腘窩部的三角形狀，并覆蓋在膝關節的內側上，它的主要功能是預防膝關節發生外翻狀況[2]。當膝蓋呈現伸直的情況下，內側副韌帶的各組成部分均會呈現出緊張狀態，這種情況不只會有效預防膝關節外翻發生，同時也可以阻止脛骨發生旋轉情況。因此，當膝部處于伸直狀態時，內側副韌帶的各組成部分均會起到相應作用，從而維護膝關節處于伸直狀態時的穩定性。而當膝關節呈現出半彎曲形態時，它的后下斜部纖維束會呈現緊張狀態，以此維護半彎曲形態下膝關節可以保持穩定。當膝關節呈現直角形狀時，它的前縱部和后上斜部以及后下斜部均會處在松弛狀態。因此，在膝關節呈現直角形狀時它的穩定性是最差的時候，極易發生膝外翻，繼而造成拉傷內側副韌帶的情況發生。當膝關節處于完全彎曲的形態時，它的后上斜部相對而言是最為緊張的時候，以此避免膝外翻的超限活動，從而維持膝關節在完全彎曲形狀下的穩定性。膝內側副韌帶是有效避免膝外翻情況發生的重要生理結構，它的韌帶較長且偏薄。當在進行蛙泳運動時，由于蛙泳的特性腿部需要做出翻腳的動作，從而形成易發生膝內側副韌帶的損傷情況[3]。

二、蛙泳訓練中膝關節損傷的原因

在進行原因的追溯過程當中，筆者依據原解放軍體育學院對兩百名學員的相關調查報告數據進行了深入的研究和分析，在調查報告中，原解放軍體育學院學院將兩百名學員依次分為三組進行跟蹤調查，第一組為90人;第二組為60人;第三組為50人，通過數據對比以及分析對膝關節損傷的主要原因得出以下結論。

通過表1我們可以看出，在學員進行蛙泳練習的過程中，其膝關節的損傷比例較大，由其是第3組學員由于自身基礎較差的原因，加上部分學員存在恐水現象，且整體技術水平較低，繼而形成受傷比例較高的情況。在表2的調查數據當中我們發現，在蛙泳練習過程當中，造成膝關節損傷的原因包括用力偏差、身體疲勞、技術使用不當、未做準備活動、動作過于緊張以及韌帶較差。其中，由于技術使用不當造成的膝關節損失占39.8%，占比相對較大，這也證實了技術層面問題是引發膝關節內側副韌帶損傷的主要原因。在蛙泳運動中，正確的操作動作應是雙腿在進行蹬水以前，為了使小腿對準蹬方向，必須在收腿的時候結束后兩膝內扣，將踝關節向外側翻轉，從而形成腳趾向外且腳掌向上以及腳弓向后的形態，在蹬腿時要保持一定節奏。在調查表中可以看出，有部分學員由于韌帶功能較差，使動作無法做到標準，繼而造成一定損傷發生，其占比率在4.3%。由于用力偏差導致損傷的占比在19.8%，蛙泳運動在進行蹬腿動作時，為了將小腿里側對準水，要求蹬腿的動作要使膝蓋及脛骨向外側旋轉。但是由于內側副韌帶的主要作用是為了防止膝關節外翻以及脛骨外旋，因此當學員出現用力不當和蹬水路線過大或過小，以及沒有掌握足夠的動作節奏均會造成內側副韌帶損傷。

三、蛙泳訓練中膝關節損傷的預防

（一）預防措施

由于蛙泳的技術特征較為復雜，預防工作的開展相對較為困難。但是，高度重視起預防工作，并采取相應的預防措施，可以在一定程度上降低損傷的發生概率。需要施訓者和受訓者以及醫務人員共同協作，才可以取得理想的預防效果。

1.在日常訓練當中應避免大量進行單一的蹬腿練習，可采用手腿交替即多種泳式混合穿插進行練習，以此避免發生局部疲勞而引發損傷;2.要進一步加強蛙泳腿的陸上模仿訓練，創建準確的技術理念;3.當出現膝關節損傷情況時，需要對訓練量適當減少或終止練習，也可以通過改變泳式的方法，等傷愈后再進行相關訓練活動，對于受傷嚴重的人員應立即就醫。

（二）防蛀泳膝關節損傷的專門練習

在預防措施做好的基礎上，筆者將列舉出部分預防蛙泳膝關節損傷的專門練習動作，以此讓蛙泳訓練人員可以在一定程度上規避損傷。

1.面對著肋木站直，兩只手將肋木橫桿抓牢，有彈性的半蹲，雙膝由并攏姿勢依次向外分開。以上動作逐漸加大幅度以及速度，持續做13次左右即可;2.預備姿勢遵照上述動作，雙膝并攏進行左右環繞，同一側環繞7次左右;3.站立后身體前傾，雙手扶住膝部，雙腳的站立寬度與肩部平行。兩膝向內外繞環，并漸漸加大幅度并持續到最大幅度終止，內繞環與外繞環各做7次左右;4.身體站立，做單腿直腿左右擺動動作并逐漸增加幅度，直到最大限度為止，每條腿的振動次數在10到12次即可;5.雙腳站立，其寬度與肩部平行，兩臂呈平舉狀態，上身進行左右轉體，在此過程中腳掌保持不動，左右各做7次左右;6.呈坐姿，雙腿微微離地并分向兩側，同時雙手向后撐，而雙腿做交叉運動并依次加大幅度，使用不同的速度做28次左右;7.呈坐姿，彎腿靠向胸部位置，雙手分別抵住膝部里側位置，在兩膝并攏的同時要應對雙手施加的壓力，此動作重復10到15次即可;8.呈坐姿并將兩膝并攏，雙手用力將兩膝分開，應對股內收股的阻礙力量，此動作可重復做13次左右。

四、結論

在蛙泳訓練過程當中，膝關節損傷主要是由用力偏差、身體疲勞、技術使用不當、未做準備活動、運作過于緊張以及韌帶較差而造成的。教練員在日常訓練當中應采取有效的預防損傷措施，確保訓練可以有序進行，使蛙泳訓練人員的受傷概率可以得到有效降低，為蛙泳訓練人員健康的參加活動打好堅實基礎。

參考文獻：

[1]王毅斌.蛙泳選手膝關節損傷的預防[J].中國體育教練員，2015，23（01）：55-56+59.

[2]房昶，陸一帆.蛙泳膝的損傷特點及其防治[J].當代體育科技，2014，4（31）：217+219.

[3]李琪，張強，楊青.蛙泳訓練中膝關節損傷的原因與防治[J].解放軍體育學院學報，2003（04）：60-62.

作者單位：

陸軍特種作戰學院