關于手術室耗材庫房的標準化管理問題研究

摘要：醫院作為守衛廣大人民群眾生命健康的機構，有責任和義務不斷優化硬件設施和管理服務等方面，以保證大眾的健康不受威脅。在對手術室耗材管理方面，醫院應當以樹立手術室耗材管理標準化理念為前提，建立健全耗材管理標準化制度，并從各方面嚴格落實，明確各部門或管理人員權限，不斷提升管理人員專業化素養，最終實現醫療耗材的高效管理。這樣，既能節約醫院的成本支出，又可以更大程度避免手術器材在庫房儲存期間受到污染，進而達到預防術前感染的目的。

關鍵詞：醫療耗材;標準化管理;預防醫院感染

背負著廣大人民的生命健康安全，醫院承擔的社會責任重如泰山，尤其是當出現此前新冠肺炎疫情這樣的突發情況時，醫院和醫生仿佛成了全社會的依靠。面對一些棘手的病情，雖然會面臨很大風險，但對于那些正處于死亡邊緣的患者來說，每分每秒都是活下去的希望此時手術確是最為有效和快速的治療方式。而手術的風險之一就在于醫院感染。事實上，醫院感染包括術前、術中及術后三個階段，但目前醫院的關注點更多的是停留在術中的管理以及術后的護理上，對術前感染尤其是手術室耗材管理問題的重視程度遠遠不夠。手術耗材直接與患者身體相接觸，甚至有很多會植入患者體內，成為患者身體的一部分。因此，手術耗材必須兼具專業性和安全性，而后者很大程度上由醫院對手術室耗材的標準化管理決定，這對預防醫院感染，維護患者生命利益有很重大的意義。

一、當前手術室耗材管理存在的主要問題

（一）耗材采購目的性和針對性不強

耗材采購應當以手術室需要為準，不及時有效地溝通使得供大于求，大量耗材閑置，長期堆放無疑增加感染概率。

（二）耗材管理不夠集中，降低管理效率

耗材管理不僅要集中而且要專業。當前的管理模式導致手術室耗材在外科醫生、供貨商和手術醫師之間輪轉，難以保證耗材在此過程中不會受到污染，從而加大了醫院感染的風險。

（三）耗材使用簡單隨意

庫房對手術室耗材的管理是手術的后勤保障，如果手術醫師與庫房的溝通不夠充分，將會由于耗材不符合需要或者器材數量不足等問題影響手術的進行。對患者來說，這首先是極大的傷害，還會因此增加感染的可能性。

二、建立耗材庫房標準化管理的方法

（一）樹立科學的耗材管理理念

想要建立起標準化的手術耗材庫房管理制度，首先要有科學的管理理念作為支撐，意識到耗材管理對于患者和醫院的意義，重視耗材采購、儲存、使用的全過程，對生產日期、有效期、生產廠家等數據進行詳細記錄，以免無據可查。

（二）守好耗材準入的“大門”

耗材的采購是耗材進入醫院準備投入使用的第一步，必須得到嚴格把控。制定并嚴格執行耗材準入制度，實行集中招標擇優引進的方式，對參與競標的耗材資料及其生產商資質等信息進行逐一細致審核和比較，確保采購渠道正規，采購器材安全可靠，有質量保障。同時采購人員的選擇要具備扎實的專業知識和足夠的實踐經驗，從適用和價格等多方面綜臺考慮，應主要由耗材管理方面的專業人員、相關科室的醫務人員以及財務核算人員和負責監察的人員等組成。

（三）減少庫存數量，實現最低庫存管理

耗材庫存數量多，得不到使用長期堆積是導致耗材污染的主要原因之一。最低庫存管理指的是在保證耗材質量的基礎上，不必每次都要核對所有的耗材，而是根據耗材的使用頻率將原有的統一請領改為分層請領。減少使用頻率低的耗材的庫存量，降低由于庫存積壓所導致的耗材過期、失效、老化等帶來的損失，不僅可以節約醫院在耗材方面的成本，還可以提升耗材的管理效率，大大降低了醫院感染的風險。

（四）重視庫房巡檢，保證存儲環境衛生安全

即便優化了采購流程，實現了最低庫存管理，但還是會有耗材被存放在庫房中，就不能完全避免耗材被污染。因此，必須重視庫房巡檢，堅持對儲存環境進行消毒通風處理，使耗材與地面、墻壁以及庫房頂部等有細菌滋生隱患的部分保持一定距離，不同耗材嚴格按照其儲存要求進行安放，最大程度保證耗材存儲安全。

（五）明確耗材申領流程，及時更新庫存數量

為保證手術耗材的充足供應，但又不能過分積壓耗材，手術室與庫房之間要有及時有效的溝通，明確手術耗材的申領流程，避免冒領、隨意領取。當天申領和使用的手術耗材要有準確的記錄，由科室負責人核對簽字后才算完成交接。同時管理人員自身要對庫存的器材類型和數量進行實時把握，對數量不足的耗材進行及時補充，對損壞、老化、失效的耗材進行處理，安排專人對特殊耗材進行管理，不斷改進庫房管理方式方法，為手術提供堅實的后勤保障。

（六）通過培訓提升管理人員的專業素質

耗材庫房的管理人員是耗材管理的靈魂，也是聯通庫房和手術室的關鍵。庫房管理人員的專業性和職業素養的高低決定了耗材管理的整體水平。因此，醫院應當通過培訓和考察等手段，不斷增強對耗材管理標準化重要性的認識，激勵庫房管理人員提升工作技能和職業素養。只有工作人員樹立了意識和信念，才能從根本上優化耗材管理機制，預防醫院感染。

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作者簡介：劉琪（1985-），女，回，北京人，學歷：大學本科，專業：物流管理，職稱：經濟師。