新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑分析

張瑩瑩

摘要：新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)該順應(yīng)中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代的要求，在醫(yī)院管理體制內(nèi)建立一種重視內(nèi)部審計(jì)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新型模式制度。隨著我國(guó)逐步走向世界舞臺(tái)的中心，其擔(dān)任的國(guó)際責(zé)任也越來(lái)越重，我國(guó)必須從發(fā)展戰(zhàn)略的角度去考慮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題，引進(jìn)時(shí)代新人，借鑒先進(jìn)管理體制，融合在我國(guó)現(xiàn)有的制度方面。同時(shí)要做好財(cái)務(wù)相關(guān)工作人員的人才儲(chǔ)備，不斷地提高財(cái)務(wù)工作效率。在我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)院管理體系下，依然存在較多的弊端，阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，必須不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，保障醫(yī)療改革地順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：管理觀念;財(cái)務(wù)監(jiān)督;管理機(jī)制;管理人員

一、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

我國(guó)的醫(yī)療制度從建國(guó)以來(lái)一直處在不斷地改革中，至今為止影響最為深遠(yuǎn)的一次醫(yī)療制度改革是1985年全國(guó)性的大醫(yī)改，將我國(guó)的醫(yī)療制度引入了正軌。但隨著社會(huì)的不斷變化，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)并沒(méi)有緊隨變革的步伐，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面不斷地出現(xiàn)新的問(wèn)題。財(cái)務(wù)管理方面醫(yī)院應(yīng)該優(yōu)先聘請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的專業(yè)人才，但由于事業(yè)單位體制內(nèi)的一些弊病，即使人員到位，也無(wú)法解決問(wèn)題;醫(yī)院在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，收入主要源于自身醫(yī)療收入，極少部分來(lái)自于財(cái)政補(bǔ)貼，預(yù)算支出的多少則又受制于每年向財(cái)政提供的預(yù)算報(bào)告，長(zhǎng)此以往，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面難以詳細(xì)的進(jìn)行成本核算工作，而相比于一般的企業(yè)單位來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行成本核算時(shí)，預(yù)期與實(shí)際效果分歧較大。

醫(yī)院面臨時(shí)代變革帶來(lái)的一系列問(wèn)題，必須對(duì)其進(jìn)行細(xì)致地剖析，不斷地提出應(yīng)對(duì)措施，以應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的力度不夠問(wèn)題，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)醫(yī)院內(nèi)控力度，不斷地提高內(nèi)部控制能力，強(qiáng)化預(yù)算管理工作的開(kāi)展，在成本核算領(lǐng)域，相關(guān)人員提高注意力，不斷地在該方面加強(qiáng)酬金獎(jiǎng)勵(lì)，使得全員的節(jié)約意識(shí)不斷地得到強(qiáng)化，同時(shí)提高工作的積極性。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在的不足

（一）財(cái)務(wù)管理觀念陳舊

過(guò)去醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念比較陳舊，認(rèn)為只要會(huì)計(jì)人員做好相應(yīng)的賬務(wù)處理及時(shí)對(duì)賬、結(jié)賬、出報(bào)表就是做好了全部的財(cái)務(wù)管理工作。同時(shí)，一部分財(cái)務(wù)人員沒(méi)有全局意識(shí)，只是機(jī)械的完成自己手頭工作，并沒(méi)有用發(fā)展的眼光去梳理整個(gè)財(cái)務(wù)工作流程，也沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的細(xì)節(jié)性問(wèn)題集、解決問(wèn)題。在整個(gè)醫(yī)療體系，包括財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)療制度必須不斷地改變工作模式和提高服務(wù)質(zhì)量，從而更好地服務(wù)社會(huì)、回饋廣大人民群眾。

（二）醫(yī)院職能科室間缺乏協(xié)作精神

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)是以財(cái)務(wù)科為主導(dǎo)的各部之間的相互協(xié)作，但部分管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作只是單位財(cái)務(wù)科的工作內(nèi)容，從而導(dǎo)致科室間協(xié)作時(shí)缺乏默契度。其次，由于財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊、工作經(jīng)驗(yàn)不足，思想態(tài)度慵懶懈怠，只有財(cái)務(wù)科起到了資金核算的作用，其他相關(guān)科室形同虛設(shè)，并沒(méi)有對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行有效地預(yù)測(cè)和監(jiān)督。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全

在新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，我國(guó)財(cái)務(wù)制度不斷進(jìn)行深化改革，但醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制比較落后，跟不上時(shí)代的發(fā)展。財(cái)務(wù)體制未能建立在具體的制度上，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生發(fā)展程度并沒(méi)有建立相關(guān)的制度。只是一味的照搬照抄，將已經(jīng)落后的制度應(yīng)用到現(xiàn)在。在醫(yī)療資源供應(yīng)不足、設(shè)備緊缺等一系列問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，不能及時(shí)提出應(yīng)對(duì)措施。以上問(wèn)題，歸因于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的不健全。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)化水平有限

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平不容置疑，但是醫(yī)院內(nèi)部人員崗位安排不恰當(dāng)，經(jīng)常將一些醫(yī)務(wù)人員安置在財(cái)務(wù)管理相關(guān)崗位上。這樣，由于醫(yī)護(hù)人員在財(cái)務(wù)管理方面專業(yè)化的水平較低，缺乏財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)，且接受到的專業(yè)培訓(xùn)有限，導(dǎo)致整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作在各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行困難。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑

（一）樹(shù)立先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念

首先要避免陳舊理念帶來(lái)的弊端。針對(duì)資產(chǎn)、資源的使用，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)樹(shù)立先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，要重視成本核算問(wèn)題，去除以往的陳舊觀念，使得現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理理念貫穿整個(gè)工作流程。建立全局意識(shí)，以發(fā)展的眼光去梳理整個(gè)財(cái)務(wù)工作流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的細(xì)節(jié)性問(wèn)題。

（二）加強(qiáng)科室間的監(jiān)督與協(xié)作

針對(duì)醫(yī)院職能科室間缺乏協(xié)作精神的問(wèn)題，相關(guān)管理者應(yīng)當(dāng)樹(shù)立全局意識(shí)，合作意識(shí)，定期組織科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)，針對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的問(wèn)題，提出有效整改措施，加強(qiáng)科室間有效溝通機(jī)制，重視團(tuán)結(jié)協(xié)作問(wèn)題，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順暢進(jìn)行。

（三）建立健全財(cái)務(wù)管理制度

順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，醫(yī)院應(yīng)在制定出相關(guān)的財(cái)務(wù)管理方案后，加大執(zhí)行力度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的執(zhí)行力，確保制度的有效實(shí)施。在具體的財(cái)務(wù)管理中，必須的不斷地揪出審計(jì)問(wèn)題并改正;在醫(yī)院的財(cái)務(wù)審核以及財(cái)務(wù)計(jì)算中，必須明確指明相關(guān)的負(fù)責(zé)人，核算人員必須與管理層、科室領(lǐng)導(dǎo)脫離聯(lián)系，防止這些外部干預(yù);在執(zhí)行財(cái)務(wù)報(bào)表的計(jì)算審核時(shí)，一定要做好數(shù)據(jù)的核對(duì)工作。

（四）提高財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)參差不齊的問(wèn)題，必須不斷地完善人才引進(jìn)制度，提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。在實(shí)際工作中，切實(shí)加強(qiáng)成本核算管理工作的開(kāi)展，重視人力資源擴(kuò)大成本核算覆蓋面，為新型人才在崗位上提供職務(wù)晉升的空間，留住人才，運(yùn)用人才。同時(shí)，應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作者組織定期培訓(xùn)，不斷完善提高業(yè)務(wù)水平。

四、結(jié)束語(yǔ)

新時(shí)代下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展的腳步。針對(duì)以往財(cái)務(wù)管理方面的弊病，財(cái)務(wù)管理工作者需要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，正視問(wèn)題，解決問(wèn)題。不斷提升財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的收支平衡;加強(qiáng)成本核算，減少不必要的支出;加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)行為的監(jiān)督和管控，避免一些鉆空子的行為，保證整個(gè)醫(yī)療體系的正常的運(yùn)行。樹(shù)立先進(jìn)的管理理念，加強(qiáng)科室間的監(jiān)督與協(xié)作，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，同時(shí)提高財(cái)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平，確保新時(shí)代新形勢(shì)下醫(yī)療改革地順利進(jìn)行。

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