如何做好醫療保險檔案管理工作

祝偉

摘要：隨著我國醫療保險制度的不斷改革，越來越多的醫療保險檔案需要加強管理。在對于醫療保險檔案管理工作上，很多人都認為這些檔案可以不用整理，因為每個病人在就醫時，他們的檔案都會有電子存檔，而且他們的檔案也沒有人會再次查看，這是一種錯誤的思想。對檔案的整理和管理可以反映出我們國家醫療保險制度的發展，對記錄我國的醫療保險發展具有重大意義。

關鍵詞：醫療保險;檔案;管理;重要性

一、前言

目前階段，醫療保險工作人員對醫療保險檔案管理工作重要性缺乏足夠的認識，而醫療保險檔案的管理是提高醫療保險工作重要條件。隨著科學技術的不斷進步，電子技術在醫療保險檔案管理方面也深入運用，這也為醫療保險檔案的管理提供了便利。但仍然有一些醫療保險單位沒有重視其保險檔案的管理工作，所以應制定相應的政策來加強檔案管理工作。

二、醫療保險檔案管理的現狀

（一）醫療保險檔案管理工作沒有得到重視

我國的醫療保險制度在不斷的改善，但對于醫療保險檔案管理工作，國家卻沒有給予高度重視，導致很多醫療保險單位一直都沒有實行醫療保險檔案的管理。現階段我國公民都已經參加了醫療保險，所以我國醫療保險檔案也不斷地增多，再加上醫療保險單位工作力資源不夠，所以醫療保險單位的檔案管理工作一直沒有很好的進行。而且醫療保險檔案的管理人員也認為檔案管理不重要，他們也不愿意獻身于醫療保險檔案的管理工作，相關的負責人員也沒有重視這個問題，導致醫療保險檔案管理工作一直都很混亂。

（二）醫療保險檔案管理水平低下

因為參加醫療保險的人越來越多，醫療保險的檔案也越來越多，所以就需要引進先進的技術手段來提高對檔案的管理。但就目前階段而言，很多醫療保險工作單位還沒有將先進的技術引入到對檔案的管理工作中，所以對醫療保險檔案的管理就變得復雜。

三、如何做好醫療保險的檔案管理工作

（一）政策制約

醫療保險單位雖然是為人民服務，但也受到國家的制約。一些醫療保險單位仍然認為對其檔案管理沒有多大意義，這在認識上就是錯誤的。所以國家應該制定相應的政策，制約著醫療保險單位讓其加強對檔案的管理。另外，國家應加強監督和管理，對醫療保險單位的檔案進行不定期的檢查，以保證醫療保險單位對檔案管理工作的重視。

（二）健全醫療保險單位的網絡系統

隨著科學技術的不斷進步，各個醫療保險單位也將科學技術應用到其工作中，在檔案管理方面也應強化網絡系統。應用先進的電子技術，不僅能夠提高醫療保險檔案管理工作的效率，還能夠保證醫療保險單位系統高效的進行，所以國家應給予各個醫療保險單位相應的資金支持，確保各個醫療單位能夠將先進的電子技術應用到醫療保險工作中，以保證醫療保險單位管理工作的正常、高效的進行。

（三）領導應加強重視

一些醫療保險單位因為利益，領導重視業務能力的培養而忽視了檔案管理工作，使得醫療保險檔案的管理陷入混亂。但是醫療保險檔案的管理是正常工作進行的保障，領導應該加強對檔案管理工作的重視。隨著參加醫療保險的人越來越多，領導只有提高對醫療保險檔案管理工作的認識，才能夠保證醫療保險管理的正常進行，從而促進醫療保險單位的經濟效益。

（四）引進一批專業的管理人才

一些醫療保險單位沒有重視醫療保險檔案的管理工作，很大的原因是因為他們不想在檔案管理工作方面浪費人才。而對于醫療保險檔案的管理，需要的是一批有耐心、有責任心的管理人員。醫療保險單位應該引進一批管理人才，或者培養一批能夠將醫療保險檔案管理工作順利進行的專業人員。除此之外，各個醫療保險單位還要建立責任制來提高管理人員的責任心，保證他們積極的工作態度。同時，領導要對這些管理人員進行不定期的檢查和篩選，以保證醫療保險檔案管理工作能夠高效、保證質量的進行。

（五）規范檔案管理流程

國家和政府應該對醫療保險檔案的管理進行規范和準確規定，保證醫療保險檔案能夠完整、準確的記錄，使醫療保險檔案整理工作更加清晰。

四、醫療保險檔案管理工作的重要性

醫療保險檔案管理是醫療保險單位工作有效進行的基礎，也是醫療保險單位基本工作，而且醫療保險檔案是醫療保險工作發展的象征。

（一）對醫療保險單位的意義

醫療保險檔案記錄了各個醫療保險方面的事件，它能夠為醫療保險事業的進一步發展提供依據和經驗。另一方面，醫療保險檔案也記錄了醫療保險單位的經營，它能夠為醫療保險單位以后的工作排除相關的困難提供幫助。檔案的再利用提供依據業務檔案是政府部門寶貝貴的歷史資產。

（二）對國家和政府的意義

我國的《社會保險業務檔案管理》規定醫療保險單位在辦理社保相關業務過程中應該形成信息記錄、證據以及依據，而且還要確保所有數據的完整性、安全性、真實性和科學性。所以加強醫療保險檔案的管理工作是國家和政府相應制度的保障。

（三）對于參加醫療保險人員的意義

醫療保險檔案上記錄了參加醫療保險人員或單位的各種文字信息、數據等，而且這些信息和數據都是真實性、科學性和專業性的，如果參加醫療保險人員或單位有用到該數據的地方，可以直接調用原始的信息資源，這些信息資源具有很重要的使用價值。

另外，醫療保險檔案記錄了參保人員或單位從參保到死亡的各種記錄，如果出現轉醫院等特殊情況，新的醫院可以參照以往的檔案來進行診斷。

五、總結

國家對醫療保險制度的不斷完善，醫療保險工作應該得到更多的重視。醫療保險的檔案關乎著參加醫療保險人員的切身利益問題，而且越來越多的人使用到醫療保險檔案。所以國家和政府以及醫療保險單位應該加強對醫療保險檔案的管理工作，保證管理工作順利進行，為公民提供更好的服務和利益。

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