新政府會計制度下的醫院內部控制管理探析

賈云潔

摘要：新政府會計制度頒發之后，醫院內部控制存在極大的問題，面臨著巨大挑戰。筆者結合醫院內部控制中存在的問題，闡述在當前背景下實行新政府會計制度的必然性，同時還闡述內部控制方面存在的問題。在新政府會計制度下的醫院內部控制管理過程中，需要從信息化管理等角度出發，探討醫院內部控制管理方面存在的詬病，及時解決為醫院內部控制的發展提供理論基礎。

關鍵詞：新政府;會計制度;內部控制

我國政府在最近幾年內頒布的新政府會計制度是為更好迎合市場經濟發展的形勢，適應醫院發展規模的制度，從而促進醫院的現代化進步。但是新制度的施行并非一帆風順，在施行的過程中存在諸多問題，其中醫院傳統的內控模式需要改動，才可以讓醫院的發展與新政府會計制度融合在一起。進入新時期之后市場經濟發展模式逐漸改變，為更好應對這種形勢加強醫院內部控制管理，采取積極的方式促進醫院管理模式和新政府會計制度聯系在一起，促進醫院的現代化發展，保證醫院的現代化發展。

一、新政府會計制度施行的必然性

隨著我國綜合國力的提升，市場經濟的改動幅度不斷變化，行業的創新發展促進內控管理的革新。醫療行業是集社會公益性、社會性質為一體的行業，政府部門強化醫療行業改革，促進行業發展有很現實的意義。從醫療行業的發展來看不管是科技水平的提升、還是國家綜合國力的提升，醫院設備都能夠持續得到更新，醫院各個部門、醫學科研、服務社會、咨詢工作的開展都為醫療行業醫院財務管理奠定了堅實的基礎。新政府會計制度的出現，可以加強醫院內部財務管理、控制，幫助醫院順利完成各項管理工作。我國醫院財務管理和成本核算常常聯系在一起，并沒有將財務管理貫穿到醫療過程中每一個環節，新政府制度的出現可以將財務管理的理念貫穿到整個工作過程中，充分發揮自身的作用補救在傳統醫院財務工作中存在的缺陷[1]。

二、醫院內控管理中存在的問題

（一）預算控制的不合理

新政府會計制度要求醫院需要全面進行預算管理工作，但是在醫院的實際會計管理中，收支過于繁雜導致預算管理存在諸多問題。根據醫院的實際收入情況來看和醫院財務預算管理不相符合，醫院需要制定出內控方案。但是現階段很多醫院預算管理體制不完善、醫院預算編制工作不到位，運用傳統的預算管理方式獲取醫院的收支數據，獲取的數據缺乏真實性有效性;再加上醫院由于技術人員不合理、專業人員分配不科學導致新制度會計工作很難在醫院順利開展。醫院內控管理中，制度管理缺乏執行力度，在沒有監督和審核的情況下，醫院會計預算監督處于無序狀態。筆者認為在預算管理的過程中應該突出考核制度的地位，才可以做好醫院的預算控制。

（二）庫存物資的管理問題

新政府會計制度下需要加強對物資的管理，提高材料的利用價值，提升低消耗品的利用價值，改善藥品核算方式等，完善醫院流動資產的管理。目前在醫院的內部管理中，庫存物資管理問題主要體現在物資招標、采購、報廢等環節的監督和控制，造成隨意使用、取用、丟棄、堆積等現場，造成醫院成本的浪費，導致物資管理無序性。

（三）信息化管理發展不完善

從醫院單位信息化管理政策的發展來看信息化技術在當前醫院中的內控運用，主要傾向于門診、住院部門收費、醫囑等方面。另外在財務管理、成本管理、物資管理方面還存在非常多的弊端。在新政府會計制度的管理過程中使用統一性和科學性的資源管理系統有很大的必要性。當前醫院的管理情況是醫院不斷融合信息化管理方式，但是并沒有充分發揮資源管理系統的作用。信息化管理的發展在醫院的發展中還有很大的可利用空間[2]。

三、新政府會計制度下的醫院內部控制管理探析

（一）完善醫院預算控制

醫院作為市場經濟體制中重要的組成部分，樹立正確的預算管理理念是促進醫院現代化發展的必然趨勢，可以為醫院預算管理工作的開展奠定良好基礎。完善預算管理需要有良好的管理思想基礎、以創新為前提，以嚴謹的工作態度作為保證。預算編制和執行力度是醫院內部控制管理過程中的重要力量，在這個過程中利用監督力度、執行力度讓全部員工參與到內部控制管理中。因此醫院需要設立起預算管理部門，以年度指標、季度指標為重要導向，將責任落實到科室、部門，加強內部控制的可操作性，將預算制度和考核制度結合發展，在內部控制中嚴格落實醫院預算控制。

醫院還應該從經營的實際出發，全方位分析醫院內部控制管理中存在的問題，以制度規范為準則充分調整醫院內部控制管理，保證預算的監督和執行情況，根據預算編制出醫院的短期目標、長遠目標，將兩者有效結合在一起，更好實現預算控制目標。

（二）加強物資成本、預算風險管理

要想實現對物資的有效管理就需要制定出嚴格的物資采購計劃，將物資的運用情況及時記錄更新，優化庫存、物資采購方面的管理，將物資運用控制在一定的范圍內[3]。

醫院在發展的過程中還需要強化對風險的認識，強化風險業務流程、風險崗位的控制，具體可以采取定期檢查重點項目、重要工作崗位。在管理的過程中，對重要崗位多次反思和檢討，從整體上發揮內部控制對財務、預算部門的監督，提升管理執行力度的效率。比如采購大型醫療設備，可以以年度預算為標準，對成本投入范圍、資金投入等進行合理分析，對醫院的所有收支加強管理。

（三）強化信息化控制管理

要想充分體現醫院的現代化信息建設就需要健全信息化管理制度，醫院領導人員、決策人員應該加強審批工作，明確審批責任，重視資源管理體系，將綜合審批工作的能效發揮出來。實際上，醫院的發展還應該充分發揮信息化管理制度的功能，對采購管理、資產設備、業績等進行綜合管理。對于醫院的發展而言只有保證信息化內部控制體系的完整有效，才可以在醫院各項管理工作中發揮有效的作用。充分利用信息化管理的過程中還應該充分對醫院數據信息安全考慮，做好數據備份、計算機保護、軟件殺毒等，預防數據丟失保證醫院數據的安全性。

四、結語

在新政府會計制度下的財務、預算管理，醫院在優化自身管理制度的同時，要強化制度的落實，強化監督職能。從醫院自身的角度出發，發現問題解決問題，為醫院的長遠發展打下基礎。

參考文獻：

[1}田曉宣.新《政府會計制度》下完善醫院財務內部控制探析[J].中國市場，2019（19）：157-158.

[2]范怡那.政府會計制度下加強中小學校內部控制的對策探析[J].行政事業資產與財務，2019（14）：44-45.

[3]趙小剛，趙佳琳.關于加強政府部門會計核算與財務管理的幾點建議[J].財務與會計，2019（12）：83-83.