2013-2018年湘西州農(nóng)村中小學生體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況動態(tài)分析研究

王牡丹 石春燕

摘要：中小學生的健康水平是我們國家和民族的希望與未來，這個時期的學生體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況基本上處于迅速增長發(fā)育階段，速度上又存在一定的不均衡性。本文將從各方面對中小學生體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況進行分析總結。以便為學生體質(zhì)健康監(jiān)測體系和貧困農(nóng)村地區(qū)中小學生體質(zhì)健康狀況的研究是一個有力的補充。

關鍵詞：農(nóng)村;中小學生;體格發(fā)育;營養(yǎng)狀況

中小學生的健康水平是我們國家和民族的希望與未來，是未來經(jīng)濟快速增長的內(nèi)在動力。隨著經(jīng)濟的快速增長，越來越多的中國人在享受科技和文明帶來的美好生活的同時，由于快捷方面的交通、飲食等因素的影響，越來越多的人在享受生活的同時忽略的健康的重要性（熬夜、豐富的夜生活、飲食習慣不合理、缺乏鍛煉等），它們的到來也給人類的健康威脅帶來了一定的威脅性。尤其是兒童青少年，在這個時期有存在盲目的模仿性，對營養(yǎng)健康知識的了解程度不夠，又缺乏社會適應性，生活方式發(fā)生改變，體力活動及健身類活動日益減少，超重肥胖率不斷上升，這已經(jīng)成為一個全球公共健康共同關注的熱點問題。

一、關于體格發(fā)育的研究

（一）發(fā)展研究

無論是在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，受環(huán)境和地域等因素的影響，兒童青少年超重和肥胖率每年在大幅度地增加;相關研究發(fā)現(xiàn)：我國已進入兒童肥胖流行階段，兒童青少年的腰圍、身高、超重肥胖率等隨年齡的增加而增加;有研究表明：肥胖超重流行最高人群是城區(qū)小學生，且在各大省會城市（尤其是經(jīng)濟較為發(fā)達的省會城市）肥胖流行率已趨近世界發(fā)達國家的水平;尹小儉（2015）、馬冠生（2005）、李林（2013）等人對兒童青少年體格發(fā)育狀況研究表明：兒童青少年體格發(fā)育在一定程度上存在不均衡性，需加強促進教育健康知識的普及與教育工作，積極宣傳身體健康、心理健康、飲食健康等方面的知識。近年來，許多學者對我國城市兒童青少年進行研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年的身高、體重、腰圍存在一定的增長趨勢。

（二）影響因素

兒童青少年的全面健康發(fā)展，對一個國家的發(fā)展而言舉足輕重，是許多國家政策中都強調(diào)并時時關注的熱點問題。兒童青少年的體重會由于脂肪組織、過量糖類以及蛋白質(zhì)攝入的增加而增加;影響中小學生體格發(fā)育的因素較多，其主要因素有：社會經(jīng)濟水平、遺傳、后天自然和社會環(huán)境、飲食結構和習慣、缺乏鍛煉、營養(yǎng)素攝入不均衡、家庭經(jīng)濟收入等。馬立廣（2008）、趙剛（2013）等研究認為地球的緯度、貧血和家庭經(jīng)濟收入是影響兒童青少年生長發(fā)育的重要因素;季成葉教授等研究發(fā)現(xiàn)：不同地區(qū)、不同海拔、不同民族習俗對兒童青少年的生長發(fā)育也有明顯影響。

二、關于營養(yǎng)狀況的研究

（一）營養(yǎng)狀況現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，各國兒童青少年的體質(zhì)健康出現(xiàn)下滑趨勢，其主要原因在于營養(yǎng)狀況不佳，主要表現(xiàn)為：營養(yǎng)不良和超重肥胖率的增加。改革開放以來，在實施“課間營養(yǎng)餐”計劃之下，中小學生的營養(yǎng)缺乏狀況總體雖然有了很大的改善，但仍不樂觀。無論是城市還是農(nóng)村的中小學生，他們的營養(yǎng)不良和超重肥胖同時存在，均會導致體能素質(zhì)下降。營養(yǎng)不良甚至還會導致各種疾病的產(chǎn)生，如勞動能力缺失、智力障礙等，因此，應加強家長健康營養(yǎng)知識的教育，降低營養(yǎng)不良情況的發(fā)生率。

（二）影響因素

國內(nèi)外對中小學生的營養(yǎng)狀況較為關注，將有關營養(yǎng)知識結構、飲食習慣的培養(yǎng)作為評價指標并進行干預。綜合國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，影響營養(yǎng)狀況的主要因素有：家庭收入水平、營養(yǎng)的認識程度、飲食習慣、社會經(jīng)濟水平、學校的營養(yǎng)教育及膳食環(huán)境等均對中小學生的營養(yǎng)狀況產(chǎn)生重要的影響。還有研究表明：中小學生的生活環(huán)境、居住環(huán)境等會導致中小學生超重肥胖率增加，主要根源是對膳食中的脂肪量攝取。中小學生營養(yǎng)狀況存在城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村中小學生整體的營養(yǎng)知識缺乏，可能還存在是否寄宿的原因，缺乏吃早餐的習慣和合理的膳食營養(yǎng)結構，導致部分中小學生營養(yǎng)不良。

（三）營養(yǎng)狀況的干預

針對中小學生的營養(yǎng)狀況，許多國家進行了部分的干預。農(nóng)村中小學提出“課間營養(yǎng)餐計劃”，國外部分公立中小學，利用“每天 5 份蔬果”計劃，來控制學生超重和肥胖的發(fā)生;美國移民學校在中小學生營養(yǎng)健康方面，進行健康體重干預、健康教育等，其目的在于提高學生營養(yǎng)健康方面的知識和習慣的養(yǎng)成;我國國務院下發(fā)《國務院辦公廳關于實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃的意見》及《中國兒童少年超重和肥胖預防控制指南》，主要目標是改善營養(yǎng)缺乏，降低營養(yǎng)不良發(fā)生率，并防止兒童青少年出現(xiàn)營養(yǎng)過剩情況。

三、結語

國內(nèi)外對營養(yǎng)狀況由淺入深從多種方面進行。在國內(nèi)，主要集中于對沿海和發(fā)達地區(qū)，研究多偏重于兒童青少年的營養(yǎng)不良及超重肥胖等方面，相對來說較為完善，在這方面的干預也有了進一步的研究，缺乏對其生長遲緩率以及消瘦率等對營養(yǎng)狀況的影響較為薄弱，對農(nóng)村及貧困偏遠地區(qū)的研究少之又少，在對體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況動態(tài)分析這方面更為薄弱，幾乎沒有。從不同年齡，現(xiàn)狀到干預到政策雖然我國研究者對營養(yǎng)狀況較為全面和宏觀。但從不同角度（同伴因素、生活作息、運動鍛煉等）、不同地區(qū)（農(nóng)村與城市、沿海與內(nèi)陸、發(fā)達地區(qū)與不發(fā)達地區(qū)、山區(qū)與平原等）等細節(jié)方面去篩選、評價營養(yǎng)狀況較為薄弱。

國內(nèi)外研究共同表明身高和體重超重率逐漸上升成為全球關注的熱點問題之一，其增長水平主要與社會經(jīng)濟的快速增長有關，目前全球兒童青少年的公共健康問題之一是超重肥胖率的流行率，其問題備受全球關注。我國對兒童青少年的體格發(fā)育研究中發(fā)現(xiàn)：身高的突增趨勢在一定年齡段有提前現(xiàn)象，而且城鄉(xiāng)學生之間的身體形態(tài)水平存在明顯的差距，但這種差距在逐漸縮小，中小學生的生長發(fā)育呈現(xiàn)快速增長的趨勢，導致超重肥胖的檢出率不容樂觀。雖然國內(nèi)外對中小學生的體格發(fā)育在部分調(diào)研中有所體現(xiàn)，但大多數(shù)是針對超重肥胖率進行分析，從其他方面的研究較少。可以從不同角度、不同方面監(jiān)測中小學生的BMI、腰圍等值的變化趨勢來體現(xiàn)他們的體格發(fā)育水平。

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