重大公共衛生事件下對醫院財務管理問題的影響

摘要：隨著醫療衛生事業的不斷改革，醫院的發展已經進入到新的發展時期，醫院的財務管理工作也需要與時俱進，才能適應不斷變化的市場環境和醫改的發展要求。尤其在突發的重大公共衛生事件的影響下，醫院的經營和管理受到社會大眾的重點關注，醫院在新時代的背景下有責任和義務重視財務管理工作，發揮財務管理的優勢，促使醫院更好地適應社會經濟的發展，更好地服務于廣大人民群眾，更加有信心的應對突發狀況，確保醫院的穩定發展。本文主要分析醫院財務管理工作存在的問題，總結重大公共衛生事件下對醫院財務管理問題的影響，最終提出整改對策，完善醫院的財務管理體系，提升財務管理水平，確保醫院財務管理目標的實現，為醫院穩定發展奠定基礎。

關鍵詞：醫院;財務管理;問題;對策;重大公共衛生事件

醫院財務管理工作為醫院正常經營提供保障，財務管理也是醫院內部管理的核心內容，在重大公共衛生事件期間，人們更深層次從認識到醫院的重要性，這給醫院的發展提供更多的機遇，但醫院財務管理工作中依然存在問題。隨著醫療改革政策的實施，醫院之間競爭也越來越大，醫院為了滿足現代發展的需要，更要關注重大公共衛生事件下對醫院財務管理問題的影響因素，以便醫院在發展中積極應對財務管理問題，構建完善的財務管理體系。

一、醫院財務管理工作的重要性

首先，醫院的財務管理工作是醫院走可持續發展道路的重要保障，對于醫院的發展來說，財務管理制度的完善，有利于醫院合理的規劃收支以及經營戰略，給醫院的發展，包括醫療衛生服務水平，醫療器械設備的更新以及醫院的研發工作等提供充足的資金，還有利于醫院科學管理固定資產，構建完善的全面預算管理機制。

其次，醫院完善的財務管理體系，能夠給醫院的管理者提供準確的財務數據，便于醫院對財務活動進行有效的控制，還可以規范管理醫院的內部工作，為醫院的未來發展方向提供真實的數據，方便管理者使用，對醫院的發展前景做科學的預測，提高醫院的核心競爭力，促進醫院的發展。

二、重大公共衛生事件下對醫院財務管理工作問題的影響

（一）對醫院財務預算工作的影響

現階段，醫院的財務預算管理機制雖然已經制定完畢，但是在實際的執行過程中財務預算管理體系建設就顯得內容比較煩瑣，對日常工作的指導性不強，導致醫院的財務預算管理工作效率低。財務預算管理是財務管理工作的基礎環節，缺少嚴格的預算，預算的數據不準確，影響醫院開展一系列的日常工作，導致醫院的資金不能得到科學的控制，使用率下降。同時醫院的預算編制過程也存在片面性，在編制預算的時候缺少對醫院整體數據分析和調查，沒有整體分析各個科室的上報數據，財務賬目管理簡單，重點在于收支上，很多財務數據不能在報表中體現，這種編制的預算會造成醫院的財務管理問題。尤其像這種突發的重大公共衛生事件下，醫院處于緊張的工作狀態，設備采購的費用以及各種支出都時狀況外需要不斷地增加，這無形中也給預算增加壓力，所以為了醫院的財務管理更加科學，醫院實施全面預算管理工作更是迫在眉睫。

（二）對醫院財務風險管理的影響

醫院的存在和經營不僅要重視經濟效益還要有一定的社會公益性責任，這是醫院生存的基礎。通過這次重大公共衛生事件，我們認識到醫院發展的重要性，同時也總結出醫療資源分配不均的問題，這給醫院的發展帶來很大的風險。醫院對財務風險的因素分析不透徹，政府對醫院有財政資金的支持，但醫院由于特殊的管理體制，對于資金的管理很難集中起來，這會增加醫院的財務風險。醫院的財務管理內容單一，很多醫院的財務管理也只是關注日常資金的管理。對于投融資的關注少，雖然能夠重視核算的管理，但對于醫院的長期發展戰略目標和計劃的制定缺少科學性，導致醫院不能積極的應對新醫改的要求，以上是財務風險的影響因素。通過重大公共衛生事件，醫院的財務管理方式顯得更加落后，應收賬款比較多，財務信息披露不及時，醫院的賬目沒有做到公開，監管部門監管的不到位等，都嚴重制約了財務管理作用的發揮，給醫院的發展帶來嚴重的財務風險。

（三）對醫院財務管理信息化的影響

重大公共衛生事件期間，我們的醫護人員成為大家關注的對象，他們不僅是逆行者，更是踐行著醫護人員救死扶傷，舍己為人的使命。我們所有的重大公共衛生事件數據都是通過信息手段傳遞和總結出來的。但是我們在認識到信息化重要性的基礎上，也發現了醫院財務管理信息化工作存在的問題。當前醫院的財務管理中，財務管理雖然有信息系統，但是財務管理功能不完備。財務管理系統更多的重視數據的記錄以及核算模塊，很多數據不能綜合的分析，加上各部門的功能和權限不同，所以數據資源不能實現共享。信息系統在實際的應用中，會存在信息編碼不夠準確或者是輸入的內容并不完備等現象，導致信息內容在使用中存在差異性，醫院的財務管理系統不能提供準確的數據，這樣會影響醫院財務管理的工作效率，同時信息技術的優勢也沒有體現出來，這會制約醫院的財務管理工作。

（四）對醫院財務監管體系的影響

通過此次突發的重大公共衛生事件來看，醫院內部缺少完善的財務監管體系，財務監管體系的執行力弱，這非常不利于醫院的健康發展，會導致醫院的資產大量流失，醫患關系緊張以及資金管理混亂，財務報表失真等問題的出現。醫院內部的監管部門的工作獨立性不夠，監管財務部門工作的時候常常違背自己的工作原則，受到醫院領導的制約，監管工作習慣性的打感情牌，所以監管部門的工作效率低。監管部門與財務部門之間缺少溝通，監管部門在履行監管義務的時候也常常發揮不到位，監管不到醫院財務管理的關鍵問題，監管體系的內容不全面，缺少工作的嚴謹性，最終發現不了醫院財務管理的問題，阻礙醫院財務管理工作的改革。

三、重大公共衛生事件下對醫院財務管理問題影響的解決對策

（一）強化醫院財務預算管理工作

醫院的財務預算管理是財務管理的第一步，醫院按照自己經營的實際情況，重視各種數據的分析，在編制預算之前，要做好調研，尤其是醫院的內外經營狀況以及各部門的財務各種數據，然后做好分類管理，為預算的編制工作打好堅實的基礎。醫院按照財務制度的相關要求，對財務預算管理工作要重視監督的作用，監督整個預算的過程，從編制，執行到最終的總結，以便醫院做好全面預算管理，保證預算工作的規范性和科學性。預算工作要堅持實事求是的工作原則，將醫院的全面收支納入預算工作中，嚴格審核預算編制工作，提高預算管理的執行力度。在重大公共衛生事件下的醫院預算管理更要嚴肅，認真，明確好工作職責，做到專款專用，重視預算管理工作，為醫院未來的工作做好鋪墊，確保醫院在正常經營的前提下能夠有充足的資金應對重大公共衛生事件。

（二）重視財務風險的管理，規范財務評價體系

重大公共衛生事件之下，我們已經認識到醫院發展中財務管理的重要性，所以為了醫院能夠構建完善的財務管理體系，醫院需要重視財務風險因素的分析，以便醫院在規范管理財務工作的時候，能夠及時地發現風險因素，減少醫院的損失，也避免對醫院的不利影響。醫院首先要分析財務管理中的各個環節，總結醫院財務管理中會出現風險的地方，按照分類進行管理，逐一進行突破，尤其重視豐富財務管理的內容，創新財務管理的工作方法，確保醫療資源能夠得到合理的分配的同時，有效規避醫院的財務風險。醫院財務管理的工作目標需要與醫院的長期戰略目標一致，重視財務管理內容的資金管理，應收賬款管理，財務報告的管理等，各部門要積極配合監管部門的工作，以便醫院能夠建立科學的財務評價體系，準確的實現對醫院財務活動的分析和管理，真實的反應醫院的運營情況。

（三）完善醫院的財務管理信息化技術

通過此次重大公共衛生事件，醫院的發展面臨更加廣闊的前景，但同時肩上的重任也越來越大，不僅要保證自己的經濟效益，更主要是履行社會的責任。為了醫院更好的發展，需要重視醫院財務管理信息技術的應用。把醫院的財務管理工作與信息化建設聯系到一起，組建財務信息部門，派專人負責此部門，明確好工作職責。完善財務管理信息系統，重視財務數據的共享，給各部門一定的使用權限，確保大家的財務數據能夠真實，減少財務部門的工作量，提升工作效率。醫院要保證信息編入或者錄入財務信息的準確，發揮監管部門的作用，對醫院信息化財務系統的構建過程等方面加以有效監管。醫院結合自身的實際情況，重視財務信息系統軟件的實用性和安全性，選擇合適的財務信息軟件，重視軟件的維護和升級，提高財務信息系統的性能，確保醫院財務信息系統穩定運行，提升財務管理的整體工作效率。

（四）健全財務監管體系

由于醫院的財務管理工作的影響因素是多方面的，所以對于財務監管工作來說也應該重視各個方面的因素，財務監管部門要和財務管理部門之間重視溝通，全面了解財務管理的工作內容，以便有針對性地制定財務監管的工作程序。醫院管理者要確保財務監管部門的工作獨立性和嚴謹性，還要重視監管制度的構建，在完善制度體系的基礎上，約束財務監管工作人員的工作。此次重大的公共衛生突發事件的發生，對于醫院的財務監管工作來說，有很大的發展和改革意義，醫院重視監管的作用，防止出現資產流失等問題，也確保醫院的內部資源得到合理的分配，整體的提高醫院財務管理工作質量和效率，促使財務管理數據更加真實，有利于醫院的領導者全面掌握醫院的運行情況。

四、結束語

重大公共衛生事件的突然發生，給醫院的運營帶來更多壓力的同時也是一種考驗，它不僅能夠讓醫院及時的發現自己內部財務管理工作存在的問題，同時也促進醫院構建完善的財務管理體系，所以醫院要想得到穩定的發展，就需要重視財務預算，財務風險，財務監管以及財務信息化的管理，以便醫院提高財務管理水平，發揮財務管理的工作價值，實現醫院的財務統一管理，為未來的發展做好充足的準備。

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作者簡介：

李艷杰，遷西縣中醫院。