“一帶一路”倡議框架下國際化護理人才培養模式的實踐

符佳 楊林 鄒亮 牛蓓 許毅 曹曉蓉

[摘 要]“一帶一路”倡議框架下，加強國際交流與合作，開展中外聯合培養是整合國內外優質教育資源合的一個重要模式。該文基于C大學—T國Q大學本科護理“1+2+1”聯合培養項目的案例分析，闡釋了聯合辦學對融合國內外優質教育資源的積極意義，并較為全面系統地總結“C大學-T.Q大學”本科護理“1+2+1”聯合培養項目在實際運行過程中面臨的機遇與挑戰。

[關鍵詞]“一帶一路”倡議;護理;聯合培養;本科生教育;國際合作

[基金項目]2017年度成都大學教學改革重點項目“‘一帶一路倡議框架下地方高校國際化人才培養探索與實踐”（cdjgb2017001）

[作者簡介]符 佳（1970—），女，湖南桃源人，碩士，成都大學醫學院副教授，主要從事醫學教育教學與管理研究;曹曉蓉（1965—），女，重慶人，學士，成都大學醫學院副教授（通信作者），主要從事護理教育教學與管理研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）33-0341-03[收稿日期] 2020-04-03

在“一帶一路”倡議框架下，促進與沿線各國的經濟文化交流與合作，積極培養具有國際視野和勝任力的國際化人才，迫切需要大力發展跨境高等教育[1]。為響應成都市市委市政府要求C大學創建護理“一流學科”的號召，在學校國際化的發展戰略指引下[2]，推進護理教育國際化是專業特色發展的重要途徑?！耙粠б宦贰毖鼐€的T國Q大學是C大學的國際合作院校，T國Q大學護理學科享有良好的國際聲譽，為促進筆者所在學校護理學科發展，提高本校本科護理教學質量，經雙方共同探討，擬創建中外聯合培養的國際化護理人才培養模式。在反復研究，對比雙方的人才培養方案，根據雙方的實際情況的基礎上，于2016年達成“C大學-T.Q大學”本科護理“1+2+1”聯合培養協議，即第1學年和第4學年在C大學學習，第2、3學年在T國Q大學學習，為探索國際化護理人才培養模式邁出了實際的步伐。

一、“C大學-T.Q大學”本科護理人才培養目標比較

對比T國Q大學與中國C大學護理學本科人才培養目標，都旨在培養學生綜合應用護理專業知識和技術的能力、獨立處理和解決患者健康問題的能力及良好專業素質。主要包括專業護理、評判性思維、教育與咨詢、科研、法律與倫理、人際關系、領導管理力及專業發展等。兩校相同之處在于都強調專業能力和健康服務;不同之處在于T國Q大學更注重職業倫理、宣教、領導力;中國C大學提出的是教學與外語能力。

（一）T國Q大學6項畢業要求

（1）能在醫院和社區應用所學的護理、初級衛生保健、健康促進、疾病預防和康復等知識。（2）能應用專業護理操作技能并具有專業倫理道德。（3）能對個人、家庭、社區提供護理保健。（4）能對病人、公眾宣教和提出建議，重點使他們可以通過自我護理獲得健康。（5）能和同事建立良好的工作關系，并能和其他學科的衛生保健人員協作。（6）能成為護理小組的領導者，能創造性、批判性和分析性地思考，并作出正確的決策。

（二）中國C大學5項畢業要求

（1）具有與護理對象及其他衛生服務人員有效交流的能力。（2）具有運用多學科知識和評估技能，制定護理計劃并對不同護理對象實施整體護理的基本能力，尤其是常見病、多發病的病情觀察和護理能力。（3）掌握基礎護理技術、急救護理技術、基本?？谱o理技術和具有配合實施常用診療技術的能力，具有初步急危重癥的搶救配合和突發事件的應急救護能力;具有從事社區護理的基本能力，能在各種環境中為個體、家庭、社區提供與其文化相一致的健康保健服務。（4）具有初步的教學能力、管理能力及科研能力。（5）具有運用一門外語閱讀護理學文獻和簡單的會話能力。

二、雙方課程設置比較

（一）課程結構

T國Q大學四年制本科護理課程結構由普通教育課程（General Education Courses）、核心課程（Core Courses）、主修課程（Major Required Courses）、選修課程（Elective Course）組成。課程實行學分制，其中普通教育30學分;核心課程14門占31學分;主修課程36門，占76學分，選修課8學分。理論課為每學分16學時，實踐課為每學分60—90學時。學生畢業必須修滿145分。本校四年制本科護理課程內容由公共課程、學科基礎課、專業課程、選修課程組成。課程實行學分制，其中公共課教育51學分;學科基礎課29學分;專業課程80學分，選修課17學分，學生畢業必須修滿177學分。對比兩校的課程結構，均為4部分組成，在核心課（學科基礎課）與主修課（專業課）方面，T國Q大學為107學分，C大學109學分。區別較大的是普通教育課程和選修課，C大學比T國Q大學多30學分。

（二）學科基礎課課程比較

T國Q大學護理本科核心課（Core Courses）13門，總學分31;C大學學科基礎課11門，總學分29，加人體寄生蟲學、醫學生物學2門選修課共計學分33。對比兩校核心課（學科基礎課）課程，名稱基本一致，學分基本相同。經過對每門課程的描述進行比較，T國Q大學護理本科核心課與C大學學科基礎課課程的教學目標和內容基本吻合，能夠滿足雙方護理本科培養要求。

（三）專業課課程比較

T國Q大學護理本科主修課程（Major Required Courses）25門，總學分76;C大學專業課程23門，總學分80。對比兩校主修課（專業課）課程，均開設有護理學類教學質量標準[3]（P811-823）要求的專業課和護理人文社會科學課程。

1.專業課。基礎護理學、健康評估、成人護理（內科護理學、外科護理學）、婦產科護理學、兒科護理學、老年護理學、急危重癥護理學、精神病護理、社區護理學、護理研究等。在學分分布上，T國Q大學側重于孕產婦及新生兒護理和兒科護理學;C大學更側重于成人護理學（內科護理學、外科護理學）。

2.護理人文社會科學課程。護理倫理學、護理心理學、護理管理學、護理教育學、人際溝通與禮儀，在T國Q大學護理人才培養方案中也有安排。

通過對以上課程比較，T國Q大學與C大學在護理本科專業課的學分上雖有一些差異，但在具體的課程安排和課程描述上，雙方仍表現出較高的吻合度，且符合護理學類教學質量國家標準。T國Q大學的護理人文課程的比重高于C大學;C大學的專業課程比重大于T國Q大學，說明我國護理本科課程設置仍然受生物醫學模式的影響，專業課程以臨床醫學學科的知識結構體系為主，沒有重視培養學生發展職業情感，學習護理“患病的人”[4]。

（四）實習實踐比較

兩校的培養方案，均在第4學年安排護生進行護理臨床實習，T國Q大學要求學生進行社區護理實踐、初級醫療保健實踐、基礎護理技術實踐、母嬰護理實踐、兒科護理實踐、精神病護理實踐、成人與老年護理實踐、急救和重癥護理實踐，實習時間1440小時，共計學分24學分。中國C大學要求學生實習科目包括內科、外科、婦產科、兒科、急診科、重癥監護室、精神科、社區衛生服務中心等，實習時間40周，共計學分20學分。對比實習課程描述，要求上基本一致。

三、聯合培養方案的制定

經過以上比較，兩校協商后，制定出雙方認可的聯合培養方案，實施“1+2+1”雙學位護理本科生人才培養模式。學生來源于通過中華人民共和國全國統一高考，達到C大學護理專業本科入學要求的中國學生。建立整建制的中外合作班，采用獨立的并經兩校協商擬定的人才培養方案和課程計劃。公共課和學科基礎課的教學集中在第1學年，由C大學具體實施。第2、3學年，項目班學生赴T國Q大學護理學院，進行護理專業理論課的學習。第4學年，項目班學生回到中國C大學醫完成兩校要求的實習任務，即達到T國Q大學第4學年要求的各實習科目的學習，同時完成C大學的實習40周及畢業論文的學習任務。T國Q大學同時提出，第4學年的畢業實習時，T國Q大學將采取集中授課的方式參與教學，并要求C大學在學生實習期間進行全英文查房和病案記錄。

四、實施情況

（一）教學計劃實施情況

目前，已有兩批項目班學生順利赴T國Q大學護理學院進行第2、3學年的學習。教學運行過程中，由于項目要求實施英文教學，對師生提出了更高的要求。第1學年要完成公共課和11門學科基礎課程，共計學分73.5分，教學任務非常重。期間學生英語要求達到雅思5.5分，每門課程60分以上，第1學年學習績點達到2分以上，才能進入下一階段的學習。為此，針對該項目的學生，我校還利用假期給學生進行雅思培訓，開設“醫護專業英語”課程，以提高學生的英語水平。學科基礎課程采用雙語教學，考試也采用雙語試卷，要求英文試題占比至少50%以上。通過兩批學生第1學年的教學運行，學生基本能達到培養要求，也有個別學生因英語學習困難，最終淘汰出項目轉入普通本科護理專業繼續學習。

第2、3學年在T國Q大學護理學院進行護理專業理論課程學習期間，在全新的學習與生活環境中，學生首先要適應的是英文教學，其次是不同的教學方法，和考試評價方法。剛進入新學期時，部分學生課堂上基本聽不懂教師講授的課程內容，通過學生之間相互幫助，自己也不斷學習，最終能夠聽懂教師授課，目前基本能夠在課堂上與教師互動。學生反饋T國Q大學護理學院的教學方法比C大學靈活，有更多的小組討論、自學、專題報告會等形式，課堂作業和平時測驗也較C大學多，并且計入學期末的課程成績評定，感覺學習壓力大。首批學生在完成第2學年的學習時，均達到了T國Q大學的要求。

（二）學籍管理與學分互認實施情況

項目班學生的學籍進行雙重管理，學生擁有C大學護理本科學生學籍，同時擁有T國Q大學護理學院護理本科國際學生學籍。學生入校后在C大學進行學籍注冊。第2年赴T國Q大學學習時，進行第1學年學習成績的外方學分認定，成績合格者在T國Q大學注冊，正式進入聯合培養項目的學習。另外，在學分互認環節，T國有更加細致和嚴格的學分制，在學分轉移上，T國Q大學要求成績在C以下的分數不予認定。[5]本項目注冊學生學習4年，完成合作專業雙方共同制定的人才培養計劃中規定的全部課程，雙方提供相應的學分轉移并互認學分，累計獲得相應學分，由C大學頒發C大學護理本科畢業證書和學士學位證書，T國Q大學頒發T國Q大學護理學學士學位證書。

（三）師資建設實施情況

為保障項目的順利實施，師資隊伍建設尤為關鍵，主要是雙語基礎課程、專業理論和實踐課程3個教學團隊的建設。目前已經完成兩屆雙語基礎課程的教學任務，通過外請和內培的方式，同時引進具有全英文醫學教育授課能力的教師，開展雅思培訓、集體備課，授課前試講等方式提高教師的英語水平。專業理論課程教學團隊由T國Q大學護理師資組成，多數具有護理博士學位和美國注冊護士RN資質，能夠全英文授課。專業實踐課程教學團隊由本校附屬醫院護理師資為主，T國Q大學師資為輔組成，為此已經派4名教師赴T國Q大學攻讀護理碩士學位，并已完成學習，2018年又派4名教師赴T國Q大學攻讀護理碩士學位，同時，選派臨床護理教師赴清邁進行臨床實踐教學觀摩學習，為第4年的教學做好師資儲備。

五、小結與展望

總之，通過該項目的實施，兩校在共同培養的過程中，深度交流與合作，相互促進，在探索“一帶一路”倡議框架下國際化護理人才培養的道路上邁出堅實的一步。國際化護理人才培養模式已經初步形成，項目實施已近3年，參與項目學生34人。如果項目班的學生最終能夠達到兩校本科護理培養要求，在專業發展上將有更好的前景。當然，第1批學生還沒有畢業，項目實施的效果還不沒有顯現。但在實施的過程中，也感受到教師和學生更加努力，教學投入更多，英語交流能力明顯提高。學生的視野更加開闊，評判性思維及自理能力也得到很大的提高。同時，在以后的教學中，還有很多需要不斷完善的，如持續的教學經費投入，項目學生進入退出機制的建立，雙語教材的建設，專業課程的交融等等，都需要更多的思考和探索。

參考文獻

[1]北京市習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心 執筆 曹國永.圍繞“一帶一路”建設發展跨境高等教育[N].經濟日報，2018-12-20（015）.

[2]劉海，劉亞玲，歐玉松，顧磊.全球化背景下城市型大學國際化工作存在的問題與對策—以C大學為例[J].西部素質教育，2017，3（20）：16-18.

[3]教育部高等學校教學指導委員會編.普通高等學校本科專業類教學質量國家標準：全2冊[M].北京：高等教育出版社，2018： 811-823.

[4]王思婷，李朝暉，馬秋平，韋麗華，張媛媛.中泰高等護理本科課程設置的比較[J].護士進修雜志，2015，30（21）：1953-1957.

[5]萬群，歐玉松，楊軼浠.“C大學-T.Q大學”兩國高校學分制的比較與思考[J].教育與教學研究，2014，8（10）：61-64+90.

Practice on the International Nursing Talents Training Model under the Belt and Road Initiative：

A Case Study of "C University&T.Q University Undergraduate Nursing of "1+2+1"

Dual-Degree Program"

FU Jia， YANG Lin， ZOU Liang， NIU Bei， XU Yi， CAO Xiao-rong

（Medical College， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106， China）

Abstract： Under the Belt and Road Initiative， it is an important model for the integration of high-quality education resources at home and abroad to strengthen international communication and cooperation and to carry out joint training between China and foreign countries. Based on the case study of "C University&T.Q University" Undergraduate Nursing of "1+2+1" Dual-degree Program"， the positive significance is expounded， and the opportunity and challenge are also summarized in a comprehensive and systematic way.

Key words： the Belt and Road Initiatives; nursing; co-cultivation; undergraduate education; international cooperation