曹云

老陸前段時間有點發熱,服用了家中的撲熱息痛后,情況有所好轉。但第二天,老陸見自己還在發熱,就繼續服藥,連著服了一個多星期。最后,他被孩子送到醫院,一檢查竟然是患了肺炎。醫生說,撲熱息痛這類藥不能長期吃,會耽誤病情的診斷。
老陸還是有些不理解。因為自己有高血壓,醫生要求他得天天吃藥,不能擅自停藥,但沒想到這退熱止痛藥就不能長期吃。孩子拿著撲熱息痛的藥品說明書,并指給他看,說明書上寫著:“本品不宜長期服用。”
醫生解釋,對于高血壓之類的慢性病,治療的藥物需要長期服用,不能隨意停藥。但是對于發熱之類的急性病,用藥1~2天就應該起效,3~7天已算較長的用藥時間。如果服用較長時間還未起效,就應及時就醫。那么,如果長期盲目地胡亂用藥,會帶來哪些后果呢?
以撲熱息痛為例,它是解熱鎮痛抗炎藥對乙酰氨基酚,用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱,也用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。但是,用于解熱時,不得連續超過3天,用于止痛不得超過5天。如果癥狀未緩解要及時就醫。否則可能會掩蓋真正的病情,延誤治療。這類藥大量長期服用還可能導致肝腎功能損傷。
有些藥長期反復使用,會失去治療作用,使身體產生耐藥性。隨意長期服用抗生素,多數的敏感菌株會不斷被殺滅,但耐藥菌株會大量繁殖,代替敏感菌株,使細菌對該類藥物的耐藥性不斷增加。
不少藥物中的成分如果長期在人體內積蓄,會引起中毒,因此,有些藥物需要根據病情限制療程和劑量。
比如常用的胃藥枸櫞酸鉍鉀,說明書上的注意事項中就明確表示“本品不宜長期服用”。從藥品說明書上看,這種藥物似乎沒有很大的副作用,但實際上,枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍,都屬于鉍劑,鉍劑會引起毒性反應。長期服用,則可能導致體內鉍的蓄積。鉍劑蓄積會導致較嚴重的不良反應:鉍性腦病、與鉍性腦病相關的骨關節病等,甚至會發展為急性期的語言障礙、行走困難、眩暈、失去記憶。由于鉍大部分經由腎臟排泄,腎功能不全的人更容易發生蓄積而出現上述疾病。
因此,枸櫞酸鉍鉀的療程為4~8周,然后停用含鉍藥物4~8周,如有必要可再繼續服用4~8周;膠體果膠鉍療程一般為4周。
一些中成藥,由于所含成分的毒性不同,也會有相應的服用周期,或者短期用于治療急性病或急癥,而不能長期用于治療慢性病,如牛黃解毒片、牛黃至寶丸、六神丸等。
(編輯? 林妙)