心理護理在呼吸危重癥患者中的應用價值

李娟

（西寧市第一人民醫院 青海 西寧 810000）

呼吸危重癥患者主要包括重癥哮喘、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征以及慢阻肺急性加重等可能會危及患者生命的危重癥患者，其病情重，治療時間長，發展快，具有極高的護理風險[1]。本研究分析了心理護理在呼吸危重癥患者中的應用價值。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月—2019 年12 月在我院就診的80 例呼吸危重癥患者，隨機分為兩組。觀察組40 例，男22 例，女18 例；年齡25 ～80 歲，平均(61.34±13.79) 歲；其中，處于持續嚴重的支氣管哮喘狀態10 例，需行機械通氣12 例，嚴重肺部感染7 例，呼吸系統疾病伴多器官功能障礙3 例，呼吸衰竭4 例，嚴重頑固性氣胸2 例，嚴重頑固性張力性氣胸1 例，呼吸系統疾病伴休克1 例。對照組40 例，男23 例，女17 例；年齡25 ～80 歲，平均(61.57±13.24) 歲；其中，處于持續嚴重的支氣管哮喘狀態10 例，需行機械通氣11 例，嚴重肺部感染8 例，呼吸系統疾病伴多器官功能障礙3 例，呼吸衰竭3 例，嚴重頑固性氣胸3 例，嚴重頑固性張力性氣胸1 例，呼吸系統疾病伴休克1例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理，觀察組采用心理護理。

心理護理方法：①缺乏知識的護理：向患者告知以前成功治療呼吸危重癥的病例，以取得患者及其家屬的信任，且增加其對自身病情的了解程度，改正以前的錯誤認知以及錯誤概念。②恐懼護理：在住院治療期間，呼吸重癥患者面臨著陌生的人際關系及住院環境會害怕，護士需要了解患者出現害怕心理的原因，采取分散注意力的方法來減輕氣內心的害怕程度，促進其配合治療。③焦慮癥護理：多數呼吸危重癥患者由于擔心預后和臨床而出現焦慮的情緒，需多與其交流。④抑郁癥護理：有一部分的病人會出現抑郁癥，護士必須積極、耐心照顧，且持續不斷的鼓勵病人，耐心幫助患者解決實際的問題，而且不斷幫助其增加恢復健康的自信心。⑤悲傷護理：由于一部分的病人常常會表現出悲傷情緒，護理人員要通過語言溝通以及行為，耐心訪視等方法減輕其悲傷情緒，鼓勵其積極表達出自己的感受。

1.3 觀察指標

觀察患者的護理滿意度和護理依從率。觀察兩組的SDS 分值和 SAS 分值。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 軟件，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組護理滿意度和護理依從率比較

觀察組的護理滿意度（97.50%）和護理依從率（100.00%）分別顯著高于對照組護理滿意度（80.00%）和護理依從率（85.00%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度和護理依從率比較[n（%）]

2.2 兩組SDS、SAS 分值比較

護理后，兩組的SDS 分值和SAS 分值顯著降低（P＜0.05），觀察組的SDS 分值和 SAS 分值分別為（23.31±6.24 分）和（30.28±8.63 分），對照組的SDS 分值和SAS 分值分別為（32.34±10.67 分）和（40.89±11.14 分），觀察組SDS 分值和SAS 分值均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SDS、SAS 分值比較（±s，分）

表2 兩組SDS、SAS 分值比較（±s，分）

組別 n SDS 分值 SAS 分值 t P觀察組 40 護理前 50.48±11.79 49.35±12.47 0.416 0.679護理后 23.31±6.24 30.28±8.63 4.139 ＜0.001 t 12.882 7.953 P ＜0.001 ＜0.001對照組 40 護理前 51.27±12.59 50.65±13.43 0.213 0.832護理后 32.34±10.67 40.89±11.14 3.506 ＜0.001 t 7.255 5.538 P ＜0.001 ＜0.001

3. 討論

近些年來，隨著空氣質量的降低，環境污染的嚴重，加上受到不健康生活習慣的影響，呼吸系統疾病呈逐年增加的趨勢[2]。其中，呼吸危重癥以其病情重、風險高以及發展快等原因受到了人們的普遍重視[3]。護理工作持續貫穿于臨床治療過程中的每一個階段，是醫院開展醫療衛生服務的一個重要組成部分，有效的、合理的和科學的護理干預措施，能減少護理風險事件，提高護理質量，提高療效[4]。心理因素對呼吸危重癥患者的健康可以產生直接的威脅。通過對呼吸危重癥患者進行心理護理，即詳細介紹呼吸危重癥患者的病情，增加與患者之間的交流和溝通，使用有效的方法減輕呼吸危重癥患者的不良心理情緒，有助于改善其各種的心理問題，提高呼吸危重癥患者的康復效果，因而，加強心理護理意義重大。本研究發現，觀察組的護理滿意度和護理依從率顯著高于對照組（P＜0.05），表明心理護理能提高呼吸危重癥患者的護理滿意度和護理依從率。護理后，觀察組的SDS 分值和SAS 分值顯著低于對照組（P＜0.05），表明心理護理能改善呼吸危重癥患者的心理狀態。

綜上所述，心理護理在呼吸危重癥患者中有較好的效果。