危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理要點及效果觀察

施銀仙

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310000）

低血糖是危重癥新生兒常見的并發癥，長期低血糖會影響患者的身體健康與生長發育，嚴重時甚至會產生生命危險，危害極大[1]。目前臨床對其主要應用營養支持治療，可有效改善患者的癥狀，效果理想，為進一步提高治療效果，配合有效的護理干預十分重要。以往臨床多應用常規護理，但不理想，筆者認為可在其基礎上采用營養支持護理，為分析具體效果而展開研究并報道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年11 月—2020 年1 月在本醫院接受治療的危重癥新生兒并發低血糖患者共116 例納入研究中，按照抽簽結果將其分成對照組（n=58）和實驗組（n=58）。對照組：男性患者有33 例，女性患者有25例；年齡為1～15天，平均年齡為（7.47±0.52）天。實驗組：男性患者有32 例，女性患者有26 例；年齡為1 ～14 天，平均年齡為（7.43±0.55）天。對比以上數據，提示沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受營養支持治療，加強對其原發疾病的治療，根據母嬰的實際情況，盡早喂養新生兒母乳，可將母乳混合葡萄糖溶液，通過口鼻進行喂食，期間注意患者是否出現不耐受、腹脹、嘔吐等情況，一旦出現上述情況則要立刻停止。同時可給予患者外周營養支持，如氨基酸、葡萄糖溶液等。

對照組患者應用常規護理，主要為：病情觀察、加強保暖、病房護理等。

實驗組患者在對照組基礎上應用營養支持護理，具體護理措施為：①密切監測患者的血糖水平，此外護理人員要定期觀察患者的體征，如呼吸情況、面色、肢端血液循環情況等，若出現異常要及時通知醫生進行處理。②加強營養護理，根據患者的實際情況選擇具體營養支持方案，如腸內營養支持、場外營養支持等，保證營養支持可以滿足患者的需求。③做好預防護理，由于患者的病情十分嚴重，其抵抗力低下，因此很容易出現各種并發癥，護理人員要加強預防護理，如通過定期翻身、在受壓部位墊上軟墊等方式預防壓瘡等。

1.3 評價標準

①記錄護理期間兩組患者出現的并發癥，統計總發生率并對比。②護理結束后，測評兩組患者的護理效果：患者的相關癥狀消失，血糖水平正常為治愈；患者的相關癥狀緩解，血糖水平顯著好轉為改善；患者的相關癥狀沒有變化，血糖水平沒有好轉或加重為無效[2]。統計總有效率并對比。

1.4 統計學方法

數據對比的統計學軟件采用SPSS20.0。計數資料接受χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 統計兩組患者的并發癥情況并對比

表1 為詳情，和對照組（17.24%）比較，實驗組患者的并發癥總發生率（3.45%）更低，有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的具體并發癥情況（例）

2.2 將兩組患者的護理效果進行互相比較

詳情如表2，與對照組（79.31%）相比，實驗組患者的護理總有效率（98.28%）更高，有顯著差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者的具體護理效果及差異（例）

3. 討論

由于危重癥新生兒的腸胃功能不佳，其無法攝入充足的營養物質以滿足身體所需，導致其很容易發生各種并發癥，低血糖就是其中常見的一種，會導致患者出現面色蒼白、呼吸暫停、多汗、嗜睡等癥狀，且會對其神經系統造成損傷，對其身體健康與生命安全的危害極大[3]。

隨著二胎政策的開放，新生兒的數量急劇增加，危重癥新生兒并發低血糖的發生率也隨之增長，為臨床重點關注。目前臨床對該疾病主要采用營養支持進行治療，可為患者補充營養，緩解其低血糖、營養不良等情況，使其臨床癥狀得到改善。為了提高營養支持的治療效果，臨床多在治療過程中配合護理措施進行干預，以往臨床主要應用常規護理，但其總體效果并不理想，因此筆者認為可應用營養支持護理，可更好地配合治療方案，能夠滿足患者的實際情況與需求，有利于提高治療效果，最大程度緩解患者的臨床癥狀，使其血糖水平恢復正常，并降低患者出現并發癥的幾率[4-5]。為分析對危重癥新生兒并發低血糖患者使用營養支持護理的具體效果，筆者做對比研究，其結果提示：和對照組患者相比，實驗組患者的并發癥總發生率更低，其護理總有效率更高，均有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對危重癥新生兒并發低血糖患者應用營養支持護理的效果理想，可有效緩解患者的臨床癥狀，改善其血糖水平，并降低并發癥發生幾率，值得應用。