探討老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術的護理措施

高英云

【摘?要】 目的：探討老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術的護理措施。方法：隨機選取2017年6月至2019年6月在本院行人工股骨頭置換術的患者40例，分成觀察組和對照組，每組患者各20例，兩組患者分別給予手術室優質護理干預和常規護理。將兩組護理效果進行對比。結果：觀察組患者的髖關節功能評分、術后并發癥發生率及患者的護理依從性同對照組比較均具備顯著優勢（P<0.05）。結論：在老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術中應用優質護理干預可有效提高患者的髖關節功能，降低患者術后并發癥發生率。

【關鍵詞】 老年股骨頸骨折;人工股骨頭置換術;護理措施

文章編號：WHR201909131

人工全髖關節置換術是臨床針對老年股骨頸骨折常采取的治療方式，通過手術幫助患者恢復生活能力。但在臨床治療過程中發現，由于手術存在的創傷較大，加之老年人機體免疫能力較差，若護理不當不僅會影響手術效率，還會導致患者術后出現多種并發癥，因此嚴重影響了患者的手術康復效果。為此，此次研究中詳細分析了老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術過程中應用手術室優質護理的臨床效果，詳情見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取的病例為2017年6月至2019年6月在本院行人工股骨頭置換術的老年股骨頸骨折患者40例，分成觀察組和對照組各20例，觀察組患者包括男12例、女8例，患者平均年齡（67.5±5.1）歲。對照組男13例，女7例，患者平均年齡（68.0±5.0）歲，兩組臨床一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組行手術常規護理;觀察組患者采取手術室優質護理干預，1）術前：對患者的病情和心理狀態詳細掌握，并詳細了解患者是否存在手術禁忌證。耐心地將疾病相關知識、手術方法、安全性及手術醫生權威性詳細告知患者，緩解患者對手術過度恐慌情緒。并要給予患者更多的鼓勵安慰，提高患者依從性，從而確保手術能夠順利進行[1]。2）術中：密切監測患者生命體征變化，護理人員要以嫻熟的手術室護理操作技能積極快速地配合醫生完成各項手術環節，最大限度縮短手術時間，減少手術創傷性，并要做好應急預案準備。確保患者發生異常現象時能夠得到有效處理;同時要嚴格按照無菌操作原則完成各項手術護理操作，減少醫源性感染發生[2]。3）術后：密切監測患者各項生命體征變化，及時將手術成功結果告知家屬，安撫家屬的焦慮情緒，待患者麻醉清醒后，護理人員要及時給予安慰，將手術成功的好消息告訴患者，從而減輕患者心理負擔;術后做好患者切口衛生護理，避免感染現象發生;每日定時進行體位調整以及肢體按摩，確保患者血液循環通暢，避免壓瘡及靜脈血栓形成;同時要做好老年患者的呼吸道護理，定期進行排痰處理，確保呼吸道暢通;根據患者身體恢復情況，及時采取有效的康復鍛煉，鍛煉強度要根據患者實際耐受程度而定，通過科學合理的康復鍛煉提高患者關節功能恢復速度及效果[3]。

1.3?觀察標準

將兩組患者術后并發癥發生率進行記錄對比。護理依從性采用調查問卷的方式進行記錄對比，滿分為10分，分數越高依從性越好。采用髖關節Harris評分量表對兩組患者髖關節功能進行評分對比，滿分100分，分數越高指標越好。

1.4?統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，用[n（%）]描述計數資料，用χ2檢驗，計量資料用（±s）描述，行t檢驗，P<0.05表示數據差異顯著，有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者術后并發癥發生率對比

觀察組患者術后并發癥發生率為5.0%;同對照組的30.0%相比，觀察組患者具備明顯優勢，兩組數據差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組各項指標評分對比

護理前兩組患者的各項指標數據對比無顯著差異（P>0.05），護理后與對照組比較，觀察組患者依從性明顯增強，患者的髖關節功能明顯提高，兩組數據差異明顯（P<0.05）。見表2。

3?討論老年股骨頸骨折在臨床骨科的發生率較高，該類骨折的發生導致患者出現嚴重的疼痛，并降低了患者的活動能力及生活質量。目前臨床針對老年股骨頸骨折主要采取人工全髖關節置換術進行治療，人工關節具有人體關節結構和功能，通過手術置換能幫助患者改善關節畸形，提高患者的關節功能活動能力。但由于手術的創傷性及復雜性較大，加之老年患者機體免疫能力較差，并伴有多種疾病，因此手術需要良好的護理配合，才能確保手術效果及安全性，進而減少患者術后并發癥發生幾率[4]。為此筆者將手術室優質護理干預應用于老年股骨頸骨折患者人工全髖關節置換術護理治療當中，最終取得了較為理想的護理效果。該護理模式主要是通過加強術前對患者的健康教育，進而增強患者對疾病和手術的認知度，通過耐心的鼓勵安慰，從而改善患者對手術產生的過度恐慌情緒，使患者能夠積極配合護理治療;并通過加強手術過程中的護理配合以及監護力度，有效提高了手術效率;在術后通過加強對患者的心理疏導、并發癥預防及康復鍛煉，有效提高了患者術后身體恢復速度，減少患者并發癥的發生，最終使患者的關節功能得到良好恢復[5]。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者人工全髖關節置換術護理中應用優質護理干預，對提高手術效率、減少患者并發癥的發生及促進患者身體恢復起到了重要作用。

參考文獻

[1] 海春芳.老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術的圍手術期護理[J].河南外科學雜志，2017，23（04）：178-179.

[2] 張雪英.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術術后的體位護理研究[J].醫藥前沿，2017，07（03）：258-259.

[3] 王焱鑫，李艷麗.老年患者股骨頸骨折置換術后護理對策[J].基層醫學論壇，2017，21（08）：1008-1009.

[4] 史曉芳.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理方法[J].中國傷殘醫學，2017，25（12）：88-89.

[5] 張燕.老年股骨頸骨折人工髖關節置換術的集束化護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（42）：144，155.