冠心病合并糖尿病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)

楊敏

【摘?要】 目的：研究冠心病合并糖尿病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的臨床護(hù)理效果。方法：本院于2016年2月至2019年2月進(jìn)行研究對(duì)象的確定，最終擇選36例于本院接受治療的冠心病合并糖尿病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者作為研究對(duì)象，將患者均分為對(duì)照組與研究組（n=18）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分并統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相較于研究組的各項(xiàng)評(píng)分，分值均明顯低于研究組;對(duì)照組護(hù)理滿意度明顯低于研究組，兩組對(duì)比，研究組具有明顯優(yōu)勢(shì);各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病合并糖尿病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;康復(fù)護(hù)理;冠心病;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

文章編號(hào)：WHR201909192

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)民生活水平也在不斷提升，高脂、高糖食品在國(guó)民餐桌上所占的比重開始居高不下[1]。但隨之而來的是各類慢性病患者不斷增多，例如糖尿病患者在我國(guó)的占比就已達(dá)到世界首位[2]。更有多項(xiàng)研究結(jié)果顯示[3]，冠心病并發(fā)癥已成為糖尿病并發(fā)癥中的主要構(gòu)成體，隨著臨床冠心病合并糖尿病患者的不斷增加，該癥狀的臨床治療方案也與日趨完善，臨床上最頻繁使用的治療方案為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本院于2016年2月至2019年2月進(jìn)行研究對(duì)象的確定，最終擇選36例于本院接受治療的冠心病合并糖尿病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者作為研究對(duì)象。將患者均分為對(duì)照組與研究組（n=18）。對(duì)照組納入男性患者11例，女7例，年齡47～75歲，組內(nèi)平均年齡（61.1±1.6）歲;研究組納入男性患者10例，女8例，年齡在48～76歲，組內(nèi)平均年齡（62.0±1.6）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以開展臨床對(duì)比研究。

1.2?方法

為對(duì)照組患者行日常血糖監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)等常規(guī)糖尿病患者護(hù)理方案;研究組患者在遵循常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為其施行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：1）為患者行心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對(duì)患者關(guān)注的治療與康復(fù)方面的問題及時(shí)作出積極的解答，對(duì)患者所產(chǎn)生的心理問題進(jìn)行有效的疏導(dǎo);可為患者分享一些治療成功的病例，調(diào)動(dòng)患者治療的積極性，將患者被動(dòng)接受治療與護(hù)理的行為化為主動(dòng)地配合護(hù)理，以取得更好的預(yù)后效果。2）對(duì)患者施以有效的藥物護(hù)理。多數(shù)糖尿病合并冠心病患者年齡偏高，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同藥物的具體用法與藥量，給予患者細(xì)致的用藥指導(dǎo)，并對(duì)相關(guān)的用藥細(xì)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)。3）對(duì)患者加以飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者不良飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)，飲食要清淡，以素食和粗糧為主體，對(duì)含糖量食物的攝入量要嚴(yán)格加以控制，少食多餐。

1.3?觀察指標(biāo)

參考糖尿病患者生活質(zhì)量特異性量表（DSQL）對(duì)全部患者護(hù)理后社會(huì)、心理、生理與身體這四個(gè)方面功能進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，全表分值范圍0～100分，得分越高代表患者預(yù)后狀態(tài)越好。

采用本院自制調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，問卷總分為100分。患者給分在81～100分為非常滿意，給分在60～80分為滿意，59分及以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（n，%）進(jìn)行描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）進(jìn)行描述，組間分別經(jīng)χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理后DSQL評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者的DSQL評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，研究組各項(xiàng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度低于研究組的94.44%，兩組對(duì)比，研究組具有明顯優(yōu)勢(shì)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的不斷提升，年輕人的生活壓力不斷增大，而老年人的生活步調(diào)卻處于緩慢之中，但多數(shù)餐桌上的高熱量食物卻占于主導(dǎo)地位。多吃不動(dòng)與壓力下多食少動(dòng)都使糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率日益升高[4]，冠心病合并糖尿病的患者就醫(yī)人數(shù)也有高漲態(tài)勢(shì)。但多數(shù)患者于術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，使腎上腺激素、抗利尿激素等情況明顯增多，引發(fā)胰島α細(xì)胞分泌高血糖素，使血糖值明顯上升[5]。患者也會(huì)因疾病的干擾而產(chǎn)生多種不良情緒，對(duì)自身疾病帶來的痛苦產(chǎn)生抑郁心理，對(duì)術(shù)后效果的不確定性以及對(duì)不良預(yù)后效果產(chǎn)生焦慮心理，還有一部分患者會(huì)因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)困擾與疾病期間的家庭因素懷有煩燥情緒。在疾病的康復(fù)階段，患者的負(fù)面情緒對(duì)身心造成一定壓力，對(duì)疾病的康復(fù)產(chǎn)生了不利影響。因手術(shù)治療對(duì)患者機(jī)體的損傷性，患者的術(shù)后恢復(fù)對(duì)其日后的生活質(zhì)量影響巨大，所以，在患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)培養(yǎng)患者的護(hù)理依從性，使患者充分認(rèn)識(shí)到圍術(shù)期護(hù)理對(duì)預(yù)后生活質(zhì)量的重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁蕓.冠心病合并糖尿病應(yīng)用冠脈搭橋術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，07（09）：121-122.

[2] 陳華燕.冠心病合并糖尿病患者行冠脈搭橋術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，（01）：78-80.

[3] 洪素千，陳質(zhì)雅.冠心病合并糖尿病應(yīng)用冠脈搭橋術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：139-140.

[4] 安桂香，楊珺，潘婷.糖尿病并發(fā)冠心病患者冠狀動(dòng)脈搭橋圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（07）：120-122.

[5] 聞迪.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并糖尿病冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（11）：1162-1164.