探討整蛋白型能全素腸內營養(EN)支持對胃癌化療患者護理方法

劉琳琳 楊艷 張麗贏 索艷英

【摘?要】 目的：探討分析對接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內營養支持的護理方法。方法：選取本院56例接受化療治療的胃癌患者開展本次研究，樣本納入時間為2018年1月至2019年1月，對所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和研究組，均為28例。在保證兩組患者獲取熱量相同的情況下，提供前者常規食物，提供后者750mL的飲食能全素。比較兩組患者的營養狀況以及化療副反應發生率。結果：研究組患者的營養狀況明顯好于參照組患者（P<0.05）;研究組患者的化療副反應發生率明顯低于參照組患者（P<0.05）。結論：根據本次研究的結果可以確認，對接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內營養支持能夠取得更好的護理效果，具有應用價值。

【關鍵詞】 腸內營養支持;胃癌;整蛋白型能全素;化療

文章編號：WHR201909070

胃癌患者通常都存在著食欲不振以及體質量下降的問題，再加上針對胃癌患者通常會采用手術聯合放、化療的方式進行治療，會導致患者出現多種負面癥狀，從而加劇患者的食欲不振問題[1]。同時，在對患者長期使用化療藥物控制病情的過程中，還會造成患者發生較多的不良反應，這就導致患者的營養狀況進一步的降低，不僅會影響對其的治療效果，還會致使患者在接受化療的過程中出現多種副反應[2]。因此，本文作者選取本院56例接受化療治療的胃癌患者開展本次研究，旨在探討分析對接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內營養支持的護理方法。現做如下報道。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院56例接受化療治療的胃癌患者開展本次研究，樣本納入時間為2018年1月至2019年1月，對所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和研究組，均為28例。在保證兩組患者獲取熱量相同的情況下，提供前者常規食物，提供后者750mL的飲食能全素。研究組患者中的男性17例，女性11例，患者的年齡為48～73歲，平均年齡為60.1（s=4.6）歲;參照組患者中的男性16例，女性12例，患者的年齡為50～72歲，平均年齡為58.8（s=5.1）歲。比較兩組患者的年齡和性別等資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

給予參照組患者常規食物，主要包括：將250mL脂肪乳、250mL氨基酸以及濃度為10%的500mL葡萄糖經靜脈為患者輸注，并根據患者的實際情況，給予其適量的微量元素以及維生素，保證患者每天攝入785kcal左右的總熱量。對研究組患者則采用腸內營養支持療法，將能全素粉劑配制成液體給予患者，主要內容為：每天給予患者3次能全素，每次50mL，能源素的熱量為1kcal/mL，所以患者每天攝入的總熱量為750kcal。同時，針對蛋白質低于27g/L的患者，需要為其腸內補充適量的乳清蛋白，每天2次。如果患者無法正常進食，就可以通過胃管幫助患者進食。

1.3?觀察指標

在兩組患者接受護理的過程中，統計和記錄患者的化療副反應（食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐）發生情況。在患者經過14d的護理后，檢查患者的前白蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白以及視黃醇蛋白水平，確定患者的營養狀況。

1.4?統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，通過卡方檢驗進行分析;計量資料行t檢驗，通過均數±標準差（±s）表示。P<0.05時代表差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者的化療副反應發生率

研究組患者的化療副反應發生率明顯低于參照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2?對比兩組患者的營養狀況

研究組患者經過14d的護理后，其前白蛋白為每升（286.1±48.4）mg、白蛋白為（40.2±5.4）g/L、轉鐵蛋白為（2.1±0.8）g/L以及視黃醇蛋白為（34.2±4.4）mg/L，參照組患者經過14d的護理后，其前白蛋白為（258.3±39.6）mg/L、白蛋白為（36.1±4.7）g/L、轉鐵蛋白為（1.7±0.5）g/L以及視黃醇蛋白為（29.7±3.8）mg/L。研究組患者的營養狀況明顯好于參照組患者（P<0.05）。

3?討論

胃癌屬于一種臨床上比較常見的惡性腫瘤，針對這種疾病采用手術治療可以取得較好的治療效果[3]。但是，由于患者在術后恢出現食欲減退的情況，很容易造成患者出現蛋白質以及熱量攝入不足的問題，導致患者出現嚴重的營養不良，這將會極大的影響對患者的治療效果[4]。并且，在患者術后通常還要對其進行化療，這樣雖然可以有效地延長患者的生存時間，然而卻很容易引發患者出現嘔吐、惡心以及頭暈等多種不適感，將會使患者的正常飲食受到進一步的影響，加劇患者的營養不良問題。而通過對患者采用營養支持療法，可以很好地幫助患者改善其機體營養狀況，使其能夠更好地度過化療期。而營養支持療法有著兩種類型，分別是腸外營養以及腸內營養。有臨床研究報道顯示[5]，通過對患者采用腸內營養支持，可以更有效的增強患者的免疫功能，減少患者的住院時間，防止患者出現并發癥問題。

現如今，在臨床上適用的腸內營養制劑有著很多種，然而其臨床使用效果卻參差不齊。在本次研究中，使用的能全素作為對患者使用的腸內營養物質，其屬于粉針劑，能夠有效地對患者消化腺體產生刺激作用，使其能夠更多地分泌消化液，從而幫助患者更好地吸收和消化營養物質。本次研究的結果表明，對患者采用能全素進行營養支持有著顯著的效果：研究組患者的營養狀況明顯好于參照組患者（P<0.05）;研究組患者的化療副反應發生率明顯低于參照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內營養支持能夠取得更好的護理效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 何艷.系統性護理干預對晚期胃癌化療患者自我效能與癌因性疲乏改善的意義[J]河北醫藥，2016，03（03）：111-113.

[2] 郭安.系統性護理干預對晚期胃癌化療患者癌因性疲乏的影響[J]現代護理雜志，2016，04（02）：61-63.

[3] 甘海平.系統性護理干預對胃癌化療患者癌因性疲乏的影響[J]當代護理雜志，2016，02（01）：75-78.

[4] 魏東華.優質護理干預模式對胃癌術后心理狀態及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（02）：69-72.

[5] 李建紅.應用優質護理改善胃癌患者圍手術期不良情緒[J].延安大學學報：醫學科學版，2017，15（03）：95-96.