胃癌組織VEGF表達和MVD與臨床病理因素相關性分析

宋超 董科 高志位

【摘?要】 目的：分析胃癌組織VEGF表達和MVD與臨床病理因素相關性。方法：以胃癌患者30例作為觀察組，以30例健康人群作為對照組，對VEGF表達和MVD進行檢測。結果：觀察組VEGF陽性率70.0%、MVD（37.5±4.5），對照組VEGF陽性率6.7%、MVD（10.5±1.4），兩組對比，差異顯著（P<0.05）。VEGF陰性者MVD（30.4±2.6）、VEGF陽性者MVD（39.6±2.8），兩組對比，差異顯著（P<0.05）。伴淋巴結轉移者VEGF陽性占81%、MVD（38.4±1.8），高于無淋巴結轉移（P<0.05）。漿膜侵犯者VEGF陽性占76.2%、MVD（36.0±1.9），高于無漿膜侵犯（P<0.05）。腫瘤直徑≥4cm者VEGF陽性占90.5%、MVD（34.8±2.1），高于腫瘤直徑<4cm者（P<0.05）。結論：胃癌患者VEGF呈陽性表達，MVD升高。淋巴結轉移、漿膜侵犯、腫瘤直徑≥4cm的患者，兩項指標異常情況更加明顯。臨床可通過對VEGF陽性率以及MVD指標的觀察，實現對患者預后的評估。

【關鍵詞】 胃癌組織;VEGF表達;MVD;臨床病理因素

文章編號：WHR20191022

胃癌為臨床常見的惡性腫瘤，患者癥狀以疼痛、體質量減輕等為主。明確疾病發生的原因、積極預防、及早確診及治療，是提高居民健康水平的關鍵[1]。血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）為細胞因子的一種，有研究指出，胃癌患者腫瘤組織多伴有VEGF表達異常[2]。患者的腫瘤微血管密度（microvessel density，MVD），與臨床病理特征顯著相關[3]。為明確胃癌發生與進展的原因，本文作者于本院2017年4月至2018年4月收治的胃癌患者中，隨機選取30例作為觀察組，對患者的VEGF表達、MVD及臨床病理特征進行了觀察。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以胃癌患者30例作為觀察組，性別：男/女=16/14，年齡（50.8±7.3）歲，腫瘤直徑（4.2±2.1）cm;以30例健康人群作為對照組，性別：男/女=17/13，年齡（51.8±6.9）歲，腫瘤直徑（4.6±1.8）cm。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2?納入標準

1）觀察組均確診胃癌;2）對照組均為健康人群;3）兩組無心血管系統疾病;4）自愿參與研究。

1.3?方法

兩組樣本檢測方法一致：1）準備兔抗人VEGF多克隆抗體，及Ⅷ因子相關抗原多克隆抗體，對相關指標進行檢測。2）采用免疫組化法，對VEGF及Ⅷ因子相關抗原進行檢測。3）取胃癌組織蠟塊，給予4μm連續切片，常規脫蠟、水化處理，給予抗原修復。4）加3%過氧化氫溶液，常溫下孵育10min，PBS沖洗3×3min，分別加一抗（37℃，1h）、試劑A（室溫孵育20min）、試劑B（室溫孵育30min）。5）DAB顯色，蘇木精復染，返藍，脫水透明，封片。

1.4?觀察指標

觀察兩組的VEGF陽性率與MVD、VEGF表達與MVD的關系、VEGF表達及MVD與臨床病理因素的關系。

1.5?判定依據

VEGF陽性：視免疫組化染色情況確定，淺黃1分，棕黃2分，黃褐色3分。在此基礎上，根據陽性表達的癌細胞占比進行評分，<25%為0分，25%～50%為1分，50%～75%分為2分，>75%為3分。根據兩項評分的乘積，判斷VEGF是否為陽性，≥3分者視為陽性。

MVD：毛細血管數/mm2，視為毛細血管密度。

1.6?統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，計數資料以率進行描述，P<0.05視為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組的VEGF陽性率與MVD

觀察組VEGF陽性率70%，MVD（37.5±4.5），與對照組差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?VEGF表達與MVD的關系

VEGF陰性者MVD（30.4±2.6）、VEGF陽性者MVD（39.6±2.8），兩組對比，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3?VEGF表達及MVD與臨床病理因素的關系

伴淋巴結轉移者VEGF陽性占81%、MVD（38.4±1.8），高于無淋巴結轉移（P<0.05）。漿膜侵犯者VEGF陽性占76.2%、MVD（36.0±1.9），高于無漿膜侵犯（P<0.05）。腫瘤直徑≥4cm者VEGF陽性占90.5%、MVD（34.8±2.1），高于腫瘤直徑<4cm（P<0.05）。詳見表3。

3?討論

近年來，隨著居民飲食習慣的改變，以及食物種類的增加，胃癌的發病率明顯提升，臨床對疾病診斷、治療以及預后評估問題的重視程度逐漸提高[4]。本文研究發現，胃癌患者VEGF陽性率70%、MVD（37.5±4.5）。健康人群VEGF陽性率6.7%、MVD（10.5±1.4），兩組對比，差異顯著（P<0.05）。提示胃癌患者VEGF呈陽性表達，MVD升高。VEGF由細胞分泌，可作用于血管內皮受體，與VEGFR特異性結合，促使血管內皮細胞增殖，從而導致新生血管生成。胃癌患者，腫瘤組織多伴有新生血管，故VEGF呈陽性。目前臨床已證實，胃癌患者腫瘤組織MVD表達遠遠高于癌旁組織[5]。通過對VEGF表達與MVP關系的觀察發現，VEGF陰性者MVD（30.4±2.6）、VEGF陽性者MVD（39.6±2.8），兩組對比，差異顯著（P<0.05），提示VEGF陽性者，MVD更高，兩者呈顯著正相關。通過對VEGF表達及MVD與臨床病理因素關系的觀察發現，伴淋巴結轉移者VEGF陽性占81%、MVD（38.4±1.8），高于無淋巴結轉移（P<0.05）。漿膜侵犯者VEGF陽性占76.2%、MVD（36.0±1.9），高于無漿膜侵犯（P<0.05）。腫瘤直徑≥4cm者VEGF陽性占90.5%、MVD（34.8±2.1），高于腫瘤直徑<4cm者（P<0.05）。上述研究結果表明，淋巴結轉移、漿膜侵犯、腫瘤直徑≥4cm的患者，病情更加嚴重，而此類患者，VEGF陽性率以及MVP同樣更高。可見，VEGF表達水平及MVP，與胃癌患者的病情以及預后呈顯著正相關，臨床應對該問題給予重視。

綜上所述，胃癌患者VEGF呈陽性表達，MVD升高。淋巴結轉移、漿膜侵犯、腫瘤直徑≥4cm的患者，兩項指標異常情況更加明顯。臨床可通過對VEGF陽性率以及MVD指標的觀察，實現對患者預后的評估。

參考文獻

[1] 葛思堂，王姍，項武軍.腺苷酸環化酶相關蛋白2在胃癌組織中高表達并與腫瘤進展密切相關[J].南方醫科大學學報，2019，39（09）：1052-1058.

[2] 朱元良.幽門螺旋桿菌感染與胃癌組織中p27、CyclinD1、MIF蛋白表達的相關性研究[J].科技風，2019，17（28）：235.

[3] 張利利，張超賢，靳玉紅.SOX9蛋白在胃癌組織中的表達及與臨床病理特征和預后的關系[J/OL].重慶醫科大學學報：2019，10（25）：5.

[4] 張璁，白函瑜，王耀杰.非編碼RNA snord105b在胃癌組織和血清中的表達及其對胃癌細胞增殖能力的影響[J].中國腫瘤生物治療雜志，2019，26（09）：993-998.

[5] 舒仕龍，張發強，蘭柯.胃癌組織中miR-1258的表達水平及其對胃癌細胞侵襲轉移能力的調節機制研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（18）：1937-1940.