探討氟米龍滴眼液聯合抗病毒藥物治療單皰病毒性角膜炎的療效

張麗 王金山 韓翔

【摘?要】 目的：研究氟米龍滴眼液聯合抗病毒藥物在單皰病毒性角膜炎患者中的治療效果。方法：抽取68例單皰病毒性角膜炎患者作為研究對象，患者均在隨機分組下編入對照組、觀察組，兩組人數相同，對照組患者予以抗病毒治療，觀察組同時予以氟米龍滴眼液治療，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者療效評估有效率為94.1%，高于對照組的76.5%，P<0.05;兩組患者均未發生不良反應;觀察組無患者復發，對照組有4例復發，復發率為13.3%，P<0.05;觀察組患者治療時間少于對照組，比較有統計學差異（P<0.05）;兩組患者治療前后眼壓無統計學差異（P>0.05）。結論：氟米龍滴眼液聯合抗病毒治療效果更理想。

【關鍵詞】 氟米龍滴眼液;抗病毒;單皰病毒性角膜炎

文章編號：WHR201910273

單皰病毒性角膜炎是一種由單皰病毒感染引發的疾病，在臨床中的發病率較高。本病在臨床中可分為原發感染和繼發感染兩種類型，原發感染以小兒為主，繼發感染以成年人為主，本病治療療程較長，患者疾病治療難度較大且治療后病情復發率非常高，對其生活非常不利，若患者治療效果不佳則會導致視力下降[1]。藥物抗病毒治療是現階段臨床中最主要的治療方式，更昔洛韋、阿昔洛韋是臨床中最常用的抗病毒藥物，筆者將針對氟米龍滴眼液聯合抗病毒藥物的療效進行研究。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取68例單皰病毒性角膜炎患者作為研究對象，所有患者均于2018年4月至2019年4月在本院治療。患者入院后均經過病原學診斷為單皰病毒性角膜炎;患者年齡均在18歲以上;患者無其他眼部疾病;患者無肝腎功能障礙;患者無心血管功能障礙;患者對本次治療用藥無過敏表現;患者知情且同意參與研究。

對照組：患者年齡平均（32.6±11.3）歲;男性患者19例，女性15例;淺層型22例、深層型12例;首次發病者18例，復發患者16例;患者病程平均（7.9±2.4）個月。

觀察組：患者年齡平均（32.4±11.6）歲;男性患者20例，女性14例;淺層型23例、深層型11例;首次發病者17例，復發患者17例;患者病程平均（7.4±2.6）個月。

1.2?方法

對照組：患者予以更昔洛韋眼用凝膠治療，1次1滴，1日4次。淺層型患者治療2～5d后聯合阿昔洛韋片0.2g口服，1日3次;深層型患者在淺層型患者治療過程中予以復方托吡卡胺滴眼液，早晚各1次治療。

觀察組：患者在對照組基礎上予以氟米龍滴眼液治療，淺層型患者在對照組治療完成2d后予以氟米龍滴眼液治療，1次1滴，1日4次。

兩組患者均接受連續7d的治療，而后根據患者康復情況調整治療時間。

1.3?觀察指標

結合患者臨床表現、熒光素染色結果評估患者治療效果，統計患者治療時間、治療前后眼壓，對患者進行為其半年的隨訪，對患者疾病復發率進行統計，最后統計患者治療過程中不良反應發生率。

1.4?評價標準[2]

痊愈：患者治療后眼周癥狀消失，疼痛感消失，熒光素染色結果為陰性;改善：患者治療后眼周癥狀明顯改善，疼痛感基本消失，熒光素染色結果為陰性;無效：患者治療后各項體征并無改善，熒光素染色結果為陽性。有效率=痊愈率+改善率。

1.5?數據統計

采用SPSS 18.0軟件處理處理，計量資料和計數資料分別行t、卡方檢驗，P<0.05視為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?療效評估

觀察組患者療效評估有效率為94.1%，高于對照組的76.5%，P<0.05。詳見表1。

2.2?并發癥、復發率

兩組患者均未發生不良反應;觀察組無患者復發，對照組有4例復發，復發率為13.3%，χ2=4.25，P<0.05。

2.3?患者治療時間、眼壓

觀察組患者治療時間少于對照組，比較有統計學差異（P<0.05）;兩組患者治療前后眼壓無統計學差異（P>0.05）。詳見表2。

3?討論

單皰病毒性角膜炎的發生與多種因素相關，其與患者自身免疫力下降有著直接的相關性，患有該病的患者失明幾率非常高。淺層型患者發病原因多為單皰病毒上皮感染引發，深層型患者疾病發生多為單皰病毒對宿主細胞的病毒抗原出現免疫反應引發，可將其視為遲發型超敏反應[3]。針對本病的治療以抗病毒藥物為主，積極治療是改善患者病情的主要方式。

更昔洛韋相比阿昔洛韋具有更高的抗病毒作用，能夠有效抑制單皰病毒復制，達到抗病毒的作用，其治療安全性較高，不會給患者帶來嚴重不良反應，是現階段臨床中針對單皰病毒性角膜炎治療的首選藥物[4]。但采用更昔洛韋單獨治療雖然能夠控制病毒擴散但并不能在整體病情治療上達到理想的效果，因此需要聯合其他藥物共同治療，促進患者病情快速康復。

氟米龍是一種皮質類固醇藥物，臨床中具有較高的抗病毒、抗炎功效。有研究顯示，氟米龍的抗炎作用是氫化可的松的40倍，通過局部外用的方式能夠改善患者病情，達到抗炎、止癢的功效，且其能夠抑制宿主細胞抗原抗體反應，因此能夠達到抑制組胺、毒素溶解酶釋放的作用[5]。將其聯合更昔洛韋抗病毒治療能夠進一步改善患者治療效果。

本研究中，觀察組患者療效評估有效率為94.1%，觀察組患者眼周各項癥狀的康復效果更理想，其眼周刺激癥狀明顯改善，且患者治療過程中無不良反應出現，證明其治療安全性高。所有患者治療過程中眼壓均無顯著變化，證明此種藥物不會對眼周環境造成影響，且觀察組患者治療時間更短，患者治療時間縮短證明其康復速度更快，減輕患者痛苦的同時減輕了其經濟負擔。

總之，氟米龍滴眼液聯合抗病毒藥物能夠促進單皰病毒角膜炎患者病情康復。

參考文獻

[1] 王潔，韓永釗.氟米龍滴眼液聯合抗病毒藥物治療單皰病毒性角膜炎的療效觀察[J].實用防盲技術，2018，13（04）：171-174.

[2] 邢志芳.更昔洛韋眼用凝膠聯合氟米龍治療單皰病毒性角膜炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（13）：37-38.

[3] 周光華，羅平，劉丞怡，等.氟米龍聯合更昔洛韋治療單皰病毒性角膜炎的效果[J].中國當代醫藥，2017，24（21）：41-43.

[4] 李衛，周武英.氟米龍聯合更昔洛韋治療單皰病毒性角膜炎的療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（05）：66-67.

[5] 徐德華.氟米龍滴眼液聯合更昔洛韋眼凝膠治療單皰病毒性角膜炎的臨床分析[J].中外醫療，2016，35（05）：127-128，135.