研究對比硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入茶堿控釋片急診治療老年哮喘的效果

湯可艷

【摘?要】 目的：探討硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的臨床效果。方法：選擇2017年9月至2019年9月本院收治的102例老年哮喘患者為研究對象，其中只接受硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療的51例為A組，另外接受茶堿控釋片治療的51例為B組，比較兩組的治療效果。結果：B組各項肺功能指標和療效對比A組均更高，具有統計學差異（P<0.05）。結論：茶堿控釋片比硫酸沙丁胺醇氣霧劑更能提高療效，可促進老年哮喘患者各項肺功能改善。

【關鍵詞】 硫酸沙丁胺醇氣霧劑;茶堿控釋片;老年哮喘

文章編號：WHR201910269

支氣管哮喘比較普遍，指的是一種多發性慢性呼吸道類疾病，好發于老年人群中[1]。支氣管哮喘患者大都會出現胸悶、憋喘、咳嗽等癥狀，且會急性發作，嚴重時會危害生命[2]。目前，臨床上大多借助藥物對支氣管哮喘患者進行治療，如硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入、茶堿控釋片等，對支氣管哮喘均有相應的治療效果，但哪一種藥物效果更好，需要臨床中進行分析研究。本文作者選擇2017年9月至2019年9月本院收治的102例老年哮喘患者進行分組研究，報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院收治的102例老年哮喘患者，時間為2017年9月至2019年9月，將其中51例只接受硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療的納入A組，另外51例接受茶堿控釋片的為B組。A組男∶女=39∶12;年齡為63～79歲，平均（71.90±3.73）歲;病程為2～11年，平均（6.81±2.03）年。B組男∶女=40∶11;年齡為64～80歲，平均（72.93±4.71）歲;病程為3～10年，平均（6.31±1.99）年。兩組患者各項基礎資料對比無統計學差異（P>0.05），可作比較。

1.2?方法

A組患者施予硫酸沙丁胺醇氣霧劑：對患者施予硫酸沙丁胺醇氣霧劑（山東京衛制藥有限公司出品，批準文號為國藥準字H20113348，規格為100μg×200撳）進行吸入治療，單次100～200μg，吸入總頻率間歇4h吸入1次，每日共吸入6～8次。

B組患者施予茶堿控釋片：對患者施予0.1～0.2g的茶堿控釋片（天津力生制藥股份有限公司出品，批準文號為國藥準字H12020152，規格為0.1g）進行治療，每日2次，進行口服。

兩組患者均進行2周的治療。

1.3?觀察指標

評估對比兩組患者在治療后的效果，顯效：哮喘有關表現與癥狀得到了十分顯著性地改善，甚至是完全消退，沒有出現肺部哮鳴音;有效：哮喘有關表現與癥狀、肺部哮鳴音等都逐步得到了改善;無效：哮喘有關的表現與癥狀、肺部哮鳴音等都沒有獲得改善，甚至是有所加劇。

評估對比兩組患者在治療以前、治療后其各項肺功能指標，包括第1s用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.4?數據分析及統計處理

在本次研究中，對于所涉及到的所有數據，均以SPSS 19.0這一統計學軟件來實施處理，其中，兩組患者治療后的療效用%表示，選擇χ2進行檢驗;治療后的各項肺功能指標以（±s）表示，選擇t進行檢驗。P<0.05表明具有統計學差異。

2?結果

2.1?比較兩組療效

B組治療總有效率為98.04%，A組為82.35%，B組總有效率高于A組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組治療前后各項肺功能指標

治療前，B組各項肺功能指標對比A組，沒有顯著性差異（P>0.05）;治療后，B組各項肺功能指標均比A組高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

對各類呼吸系統疾病而言，哮喘最為普遍，指的是一種慢性呼吸道炎性反應，大多是因為多個細胞與多個介質進行作用而引發的[3]。糖皮質激素指的是一種甾體激素，由腎上腺皮質進行分泌，不但能夠對蛋白質、糖本身的代謝進行調節，而且對于抗炎、抗休克等都具有十分良好的效果。臨床中大多借助糖皮質激素對老年哮喘患者進行治療，能夠減緩哮喘出現的進展，促進各項表現與癥狀最大限度地得到減輕[4]。在急性哮喘發作后，患者大多會發生氣管狹窄、腺體分泌亢奮、黏膜腫脹等方面的問題，從而促進其缺氧有所加劇。

硫酸沙丁胺醇指的是一種β2受體興奮劑，對各類炎性遞質本身的釋放具有十分良好的抑制作用，還能夠在很大的程度上使哮喘得到緩解。有研究人員指出，借助霧化吸入的方法來應用硫酸沙丁胺醇，對于老年哮喘患者而言，能夠保障藥物在到達病灶后，依舊處在較高濃度的狀態，從而更為迅速地緩解哮喘各項表現與癥狀，減少患者出現的死亡;同時，這一藥物不會太多地對心血管系統帶來影響，讓治療的這一過程都具有更高的安全性。但是，部分患者在單獨使用了硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入后，依舊無法得到十分理想的效果。茶堿控釋片可以讓氣管平滑肌得到擴張，對各項呼吸功能進行相應的改善[5]。同時，在茶堿控釋片中所包含的茶堿可以讓細胞環腺苷酸總含量得到提升，保障平滑肌處在松弛的狀態下，還可以對機體所釋放出來的腎上腺素進行抑制，提升呼吸收縮的能力。但是，也需要注意到一點，即茶堿對血濃度具有更高的要求，如果使用不夠準確，較易引發中毒。因此，醫護人員應參照患者自身的情況，借助科學的方法，對患者施予總劑量更為適宜的茶堿控釋片。

綜上所述，茶堿控釋片比硫酸沙丁胺醇氣霧劑療效更好，同時也促進老年哮喘患者各項肺功能最大限度地改善，給臨床上老年哮喘患者的治療提供更多參考依據。

參考文獻

[1] 楊洪雨.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（15）：161.

[2] 陳瑤.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片應用于急性老年哮喘患者治療中的療效[J].當代醫學，2019，26（11）：114-116.

[3] 潘道毅.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的效果對比分析[J].世界復合醫學，2019，05（07）：144-146.

[4] 江義霞，李匡政，席云祝，等.茶堿控釋片聯合硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療急性老年哮喘的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（19）：77-78.

[5] 黃俊.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘效果比較[J].華夏醫學，2018，31（06）：9-11.