結核病診治16個常見誤區，超齊全！

夏瑩

引言部分

結核病是臨床中一種常見的慢性傳染病，多發于青年人群中，具有一定的潛伏期，主要發生與人體肺部，其他器官也有可能出現繼發性感染情況。患者發病時會出現低熱、乏力、咳嗽等呼吸癥狀，如果不能夠及時治療和控制，就會造成嚴重的影響，甚至導致社會公共衛生事件。本文將針對結核病診治中的常見誤區進行分析。

1.病理已然成為肺結核診斷的金標準？

答案是否定的，由于非結核分枝桿菌病理與結核病相似，難以從病理方面對兩種疾病進行鑒別。

2.非結核病例中只有極少數能夠查到抗酸桿菌嗎？

經過醫學統計調查顯示，全國大約有四分之一的非結核病例能夠查到抗酸桿菌，因此概率并不低。

3.檢查發現抗酸陽性就能夠確診肺結核嗎？

由于非結核分枝桿菌以及麻風桿菌等檢查也會出現抗酸陽性，甚至還存在很多其他菌類也存在相似的診斷結果，因此并不能夠從這樣的檢查結果中確診肺結核，只能說出現肺結核的概率比較大。

4.經過干擾素釋放試驗，陽性結果能夠確診結核病，陰性就表示沒有結核？

由于陳舊性肺結核經過該試驗也會呈現出陽性結果，因此并不能夠證明當前患病的病灶為肺結核。

5.PPD診斷陽性與陰性能夠明確結核病癥？

總的來說，PPD試驗特異性與檢驗效果不如干擾素釋放試驗，同樣受到限制。

6.干擾素釋放試驗方法一定比PPD好嗎？

針對兒童患者來說，PPD的敏感度與干擾素釋放試驗差異不大，且價格更加合理，因此建議采用PPD對兒童進行輔助檢查。

7.結核分枝桿菌復合群中包含很多分桿菌種類，結核分枝桿菌只是其中一種。

8.支氣管肺泡灌洗液（BALF）抗酸染色陽性的肺結核并不一定為菌陽肺結核，其并不屬于自然咳痰查到的抗酸桿菌。

9.菌陰肺結核患者經過醫學檢查可能查不到結核菌，但這并不代表其肺上不存在結核菌。

10.菌陰肺結核傳染性較低，但依舊存在傳染性。

11.經過醫學研究，結核菌培養速度得到極大提升，10天左右就能夠得到結果。

12.由于菌陰肺結核很難查到結核菌，因此結核病的診斷需要依靠醫生經驗、各項醫學檢查綜合進行分析，最終得到初步診斷，并通過抗結核治療進一步驗證病情。

13.經過醫學統計，我國每年存在100萬例肺結核患者，其中耐多藥性結核病例大約為10萬例。

14.并不是耐藥2個以上就是耐多藥肺結核，真實概念應為經過體外藥敏試驗證實至少同時對異煙肼以及利福平耐藥的結核病。

15.并不是治療肺結核的藥物只有四種，而是目前比較有效的藥物有四種。

16.肺結核并不是絕對不能用激素，其中糖皮質激素會加重結核病癥，但是針對結核中毒癥狀比較嚴重的患者可以在短期治療中少劑量使用。

結束語：

綜上所述，結核病是一種慢性傳染性疾病，需要引起人們的重視，醫院也應該加強疾病知識科普，糾正患者對疾病知識的誤區，改善疾病防治效果。