男同性戀人群中梅毒新發感染的高危因素及干預對策分析

白新漢

梅毒作為一種因梅毒螺旋體對機體造成感染而引起的慢性性傳播疾病,近年來,隨著社會開放程度的不斷提升,新發病例也隨之增長［1］。大量資料顯示,該病傳播途徑較多,包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播等,尤其是對處于活躍期的梅毒而言,還能夠對艾滋病的發生發展產生促進作用,加重病情,對患者的健康造成較大的影響［2,3］。鑒于最近的報道指出,男同性人群開始成為梅毒感染的主要群體,且在各個省市當中防范前景較為嚴峻,存在諸多因素能夠引起新發感染的出現［4］。現就影響男同性戀人群中梅毒新發感染的高危因素展開探討,以此制定干預對策,結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析自2016年12月～2019年12月調查的175例男同性戀者的臨床資料,按照是否出現梅毒新發感染分為感染組(43例)與未感染組(132例)。其中是否出現梅毒新發感染的調查通過血清學檢查及問卷調查來完成；全部參與者均簽署了關于本次實驗的知情權同意書。

1.2 方法 利用單因素以及Logistic多因素回歸分析探討影響男同性戀人群中梅毒新發感染的高危因素,通過制定的量表對高危因素進行調查與統計,并針對存在的高危因素指定有利的解決對策。

1.3 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；影響因素分析采用Logistic多因素回歸分析。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 男同性戀人群梅毒新發感染的單因素分析 兩組的年齡、文化程度、工作、月收入比較差異無統計學意義(P＞0.05)。感染組最近一年未做過梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個月內發生的男男性行為次數＞4次、最近一次男男性行為時未使用安全套、有既往性病史占比分別為72.09%(31/43)、72.09%(31/43)、88.37%(38/43)、76.74%(33/43)、86.05%(37/43),均高于未感染組的 32.58%(43/132)、25.76%(34/132)、15.15%(20/132)、19.70%(26/132)、45.45%(60/132),差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 男同性戀人群梅毒新發感染的Logistic多因素分析 Logistic多因素分析顯示,最近一年未做過梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個月內發生男男性行為次數＞4次、最近一次男男性行為時未使用安全套、有既往性病史均為男同性戀人群梅毒新發感染的高危因素(P＜0.05)。見表2。

表1 男同性戀人群梅毒新發感染的單因素分析(n)

表2 男同性戀人群梅毒新發感染的Logistic多因素分析

3 討論

近年來隨著研究的不斷深入發現,梅毒及新發感染在男男同性人群中的發病率與日俱增,加之當前社會接受度的增高以及社會的不斷開放,導致男男同性人群傳播梅毒成為可能,并引起了廣泛的關注［5］。有調查資料顯示,梅毒在傳播期間不僅容易造成常見的生殖器破壞或者是黏膜損傷,同時也明顯增加了艾滋病毒通過機體屏障的幾率,對男性的生命健康造成了較大的威脅［6］。因此,現就影響男同性戀人群梅毒新發感染的高危因素展開分析,據此制定有利的干預對策,以降低梅毒新發感染的發生率。

本文Logistic多因素分析顯示,最近一年未做過梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個月內發生男男性行為次數＞4次、最近一次男男性行為時未使用安全套、有既往性病史均為男同性戀人群梅毒新發感染的高危因素(P＜0.05)。就此制定了以下幾種干預對策：①加強對男男同性戀群體的性健康教育,健康教育的內容包括性相關的知識、性心理及性生理等知識,同時指導其如何正確的對待性騷擾,強調在性生活期使用避孕套的重要性；②加強對男男同性人群親友或主流社會的健康教育,告知其需要避免歧視,應該給予男男同性人群足夠的寬容理解與關愛,以此提高整體人群的素質水平［7］；③通過視頻、微信公眾號、報刊等多種途徑加強對男男同性健康性行為的教育力度,在院內條件的情況下,開通男男同性戀性知識的專線,鼓勵此類人群在面對某些困擾時可主動致電詢問以求獲得更加專業的解答以及耐心的溝通；④除此之外,還需要加強其他各類性性病與艾滋病的重點防治教育,可定期在院內舉辦演講或發放與此相關的健康教育指導手冊,以此提高此類人群的防范意識及態度［8］。

綜上所述,最近一年未做過梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個月內發生男男性行為次數＞4次、最近一次男男性行為時未使用安全套、有既往性病史均為男同性戀人群梅毒新發感染的高危因素,對此制定有效的干預對策能夠避免梅毒新發感染的出現。