護(hù)理干預(yù)對(duì)青年腦卒中后癱瘓抑郁患者恢復(fù)的影響

（河北省石家莊市第一醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

0 引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，受血管、不良生活方式以及生活環(huán)境等因素的影響，造成患有腦卒中疾病的人數(shù)不斷增加，并傾向年輕化，該疾病是一種急性腦血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)，需要對(duì)其加強(qiáng)重視和防范[1-2]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的護(hù)理人員重視護(hù)理干預(yù)措施的重要性，能夠有效改善患者的負(fù)性情緒，提高患者康復(fù)主動(dòng)性，利于促進(jìn)肢體功能的早日康復(fù)，從而提高生活質(zhì)量[3]。本次研究就對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)青年腦卒中后癱瘓抑郁患者恢復(fù)的影響進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80 例研究對(duì)象是我院收治的青年腦卒中后癱瘓抑郁患者，選取的時(shí)間為2018 年8 月至2019年8 月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40 例。觀察組：男性26 例，女性14 例，年齡22～45 歲，平均（34.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性24 例，女性16 例，年齡22～45 歲，平均（34.36±6.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者主要接受以用藥指導(dǎo)、病房干預(yù)等為主的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）心理護(hù)理：腦卒中病癥具有病發(fā)突然的特點(diǎn)，患者承受能力差，易產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，為此需要護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和溝通。詳細(xì)了解病人具體病情變化，同時(shí)觀察患者的心理特點(diǎn)，利用多種途徑讓患者的負(fù)性情緒得以釋放，舒緩患者的心理壓力。（2）健康教育：青年腦卒中患者接受知識(shí)能力較強(qiáng)，需要護(hù)理人員將腦卒中的發(fā)病機(jī)制、危害以及治療干預(yù)措施等詳細(xì)告知患者，提高患者的警惕意識(shí)，同時(shí)讓患者明確進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉的重要性和必要性。（3）早期康復(fù)鍛煉：早期康復(fù)鍛煉有助于降低致殘率。由于腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，影響肢體功能活動(dòng)范圍，故而需要護(hù)理人員根據(jù)患者的身體狀態(tài)以及康復(fù)進(jìn)程，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練過程循序漸進(jìn)，訓(xùn)練幅度由小到大，可讓患者家屬進(jìn)行陪同，有助于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而配合治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者不同時(shí)間段的心理變化進(jìn)行評(píng)估。29 分以上表示患者抑郁現(xiàn)象嚴(yán)重，7 分以下表示患者生活狀態(tài)良好[5]。

（2）采用Barthel（BI）量表對(duì)患者不同時(shí)間段的肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙較輕，肢體功能恢復(fù)良好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時(shí)間段的抑郁狀況比較

隨著時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)，觀察組患者的抑郁量表評(píng)分同對(duì)照組相比逐漸降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同時(shí)間段的抑郁狀況比較（±s,分）

表1 兩組不同時(shí)間段的抑郁狀況比較（±s,分）

2.2 兩組不同時(shí)間段的肢體功能恢復(fù)情況比較

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的肢體功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不同時(shí)間段的肢體功能恢復(fù)情況比較（±s,分）

表2 兩組不同時(shí)間段的肢體功能恢復(fù)情況比較（±s,分）

3 討論

腦卒中是由于多種原因引起的急性起病，頭痛、意識(shí)障礙、昏迷等是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷，治療和診斷不及時(shí)甚至造成死亡的嚴(yán)重后果[7-8]。該疾病遺留下來(lái)的肢體功能障礙問題給患者的心理和生理造成嚴(yán)重影響，不利于患者康復(fù)，需要行科學(xué)有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

本次研究中觀察組患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，由于青年承擔(dān)重要的家庭和社會(huì)角色，承擔(dān)較多的責(zé)任，而腦卒中發(fā)病突然，致殘率較高，對(duì)患者的身體機(jī)能造成嚴(yán)重影響，患者一時(shí)接受不了，負(fù)性情緒日益增加，不利于患者康復(fù)[9-10]。行針對(duì)性的心理護(hù)理，通過多種合理途徑釋放患者的負(fù)性情緒，有助于減輕患者的心理壓力，利于良好心態(tài)的養(yǎng)成，為后續(xù)的早期康復(fù)訓(xùn)練打下心理基礎(chǔ)。做好健康教育工作，讓患者認(rèn)識(shí)到腦卒中的發(fā)病原因和危害性，樹立患者康復(fù)信心，提高護(hù)患配合度；根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況和疾病的變化，行早期康復(fù)功能鍛煉，能夠有效促進(jìn)患者肢體功能的早日康復(fù)。本次的研究結(jié)果證明，接受護(hù)理干預(yù)的觀察組隨著時(shí)間的變化，其抑郁癥狀不斷緩解，肢體功能逐漸恢復(fù)，充分證明了青年腦卒中患者護(hù)理干預(yù)的重要性。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于青年腦卒中后癱瘓抑郁患者恢復(fù)過程中，有助于改善患者的負(fù)性情緒，利于促進(jìn)患者肢體功能的早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。