個案管理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響

（濟寧市精神病防治院 公共衛(wèi)生科，山東 濟寧 272000）

0 引言

目前臨床上針對精神障礙的神經(jīng)分裂癥患者的治療主要以控制其癥狀發(fā)作以及改善其日常行為為主，但是在近年來的觀察中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的臨床治療中對患者的治療效果尚不理想[1-4]。有發(fā)現(xiàn)，個案管理護理模式在精神分裂癥患者中的效果顯著，能明顯提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量[5-8]。本文探討個案管理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的80 例精神分裂癥患者隨機均分為觀察組和對照組，每組40 例，其中觀察組男31 例，女9 例，年齡39-51 歲，平均（45.6±2.2）歲；對照組男29 例，女11 例，年齡36-54 歲，平均（44.9±2.0）歲，兩組患者上述一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后護理工作準備、常規(guī)護理指導(dǎo)、協(xié)助完善檢查、指導(dǎo)患者家屬積極配合工作。觀察組患者給予個案管理模式[9-11]：（1）院前搶救：責(zé)任護士在接診患者后積極充分了解患者病情、既往疾病史，針對患者的病情特點制定相對應(yīng)的護理干預(yù)措施；（2）護理指導(dǎo)：向患者家屬交代患者住院治療的目的以及相關(guān)護理措施的目的，告知家屬需積極配合治療以及護理要求，在患者住院期間注意患者的發(fā)病情況以及發(fā)病特點，尋找易導(dǎo)致患者發(fā)病的相關(guān)原因，在患者正常情況下多余話患者交流并協(xié)助患者完成相對應(yīng)的日常生活要求，給予患者適時的心理指導(dǎo)；（3）護理陪同：主要目的是監(jiān)護患者有無按醫(yī)囑定時、定量的口服藥物治療，觀察患者日常藥物干預(yù)下的病情變化情況及時匯報主管醫(yī)師；同時日常護理陪同下還可以在此過程中通過護理行為指導(dǎo)患者正常的行為方式，增強患者恢復(fù)的信心；（4）護理隨訪：出院后定期電話或者微信聯(lián)系患者家屬，了解患者治療后的恢復(fù)情況，根據(jù)患者住院期間的相關(guān)注意事項給予患者家屬相對應(yīng)的指導(dǎo)以及進一步完善護理要求。

1.3 觀察指標

根據(jù)護理滿意度調(diào)查表分析滿意度，其中滿分100 分，主要根據(jù)護理態(tài)度、護理專業(yè)性、護理工作完成情況進行調(diào)查。＞80 分為滿意，60-80 分為一般，＜60 分為不滿意。根據(jù)目前臨床上常用的生活質(zhì)量評分量表進行評價：內(nèi)容包括心理社會、運動與精力、癥狀表現(xiàn)及不良反應(yīng)等情況，滿分為100 分，得分越低，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 軟件分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿度比較分析

觀察組的護理滿意度為80.0%明顯高于對照組的52.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

2.2 生活質(zhì)量評分比較分析

護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分為（83.64±7.67）明顯高于對照組的（71.21±6.64），兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較分析（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量比較分析（±s）

注：與護理前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

3 討論

隨著目前醫(yī)療措施以及護理觀念的不斷改變，在針對精神分裂癥患者的治療過程中，出積極治療患者神經(jīng)癥狀外，針對恢復(fù)社會功能，改善其生活質(zhì)量的治療也是目前的重點環(huán)節(jié)[12-13]。其中對于患者日常生活行為能力的改善中護理干預(yù)在其中具有重要的幫助意義。由于精神分裂癥患者存在明顯的行為以及精神方面的障礙，嚴重者還會出現(xiàn)精神衰退及精神癱瘓現(xiàn)象，影響日常生活。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度80.0%明顯的高于對照組52.0%（P＜0.05）；護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05），研究結(jié)果顯示，個案管理模式可以有效提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量。綜上所述，個案管理模式可以明顯提高精神分裂患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。