高原地區預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響

（西寧市第三人民醫院，青海 西寧 810005）

0 引言

創傷性骨折是臨床上較為常見的骨折疾病，隨著社會的發展和工業進程的推進，各種器械和工具的使用，使得人們在日常生活或工作中容易受到較大的外力作用，造成創傷性骨折[1-2]。探討分析高原地區預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的100 例急診創傷性骨折患者作為研究對象，我院在2017 年7 月開始對急診創傷性骨折患者實施預見性護理，將2017 年1 月至2017年6 月收治的50 例患者作為對照組，將2017 年7月至2017 年12 月收治的50 例患者作為觀察組，兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均是接受相同規格的搶救和治療，只是在護理上有所差別。其中對照組患者接受常規的急診創傷性骨折護理，主要的內容為監控患者的生命特征指標、對患者進行病情檢查和跟蹤、術前準備、術中配合、術后護理等。觀察組在對照組的基礎上加入預見性創傷護理，具體內容如下。

（1）護理方案制定：結合我省地域、醫療、高原地區創傷患者病情發展快的特點，迅速成立護理小組，小組成員根據相關研究資料和臨床護理經驗，對患者可能發生的并發癥和危險事件的原因和護理方式進行學習，提前了解。并針對這些情況進行護理方案的制定[3]。

（2）基礎護理：觀察患者的心理狀況，如果患者出現不良情緒要及時對其進行疏導。指導患者進行健康飲食，告知患者應該如何進食，避免食用那些食物。定期對患者的體位進行調整，防止長期一個姿勢導致壓瘡的發生。當患者的病情得到一定的緩解后，指導患者開始進行一些活動，進行康復訓練。

（3）預防休克護理：在整個的護理過程中需要時刻對患者的生命特征指標進行關注，當發現指標出現異常時要及時進行報告和采取相應的護理措施。在接收到患者后就需要對患者的血型和出血情況進行調查，并聯系好血庫，提前做好準備，如果需要對患者進行輸血治療，能夠在最短的時間內完成[4]。

（4）預防窒息護理：大多數患者都是由于車禍而導致創傷性骨折，對患者的呼吸情況進行檢查和監控[5]。

（5）預防感染護理：創傷性骨折患者都有一個較大的開放性傷口，容易在后續的治療中發生感染。在收治到患者后，對患者創傷情況進行檢查，配合醫生對患者創傷中的異物進行清理[6]。在手術后定期對患者骨折處進行檢查，查看其是否發生感染，必要時在醫生的建議下使用抗生素治療。

1.3 評價方法

搶救情況：對兩組患者的臨床資料進行整理分析，對其中的急診搶救時間和住院時間進行對比分析。

術后并發癥情況：收集兩組患者在治療中發生的術后并發癥情況，主要有傷口感染、便秘等，根據兩組患者的術后并發癥發生情況，計算術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0 軟件分析，數據采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救情況比較

具體數據如表1 所示。

表1 兩組患者的搶救情況對比（±s）

表1 兩組患者的搶救情況對比（±s）

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

對兩組患者的術后并發癥發生情況進行對比分析，其結果為與對照組相比，觀察組患者的術后并發癥發生率更低（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如表2 所示。

3 討論

創傷性骨折病情不僅是患者的骨骼出現了損傷，對周圍的各種組織和血管也有十分嚴重的損傷，如果不及時進行搶救，將可能威脅到患者的生命安全[7-8]。加之我省地處高原，患者會受海拔、氣候、空氣濕度等多方面的因素影響，導致患者病理、生理發生不同于低海拔地區患者的一系列反應，從而病情有可能發展更兇猛。故預見性護理措施對創傷骨折患者有很好的臨床意義。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況對比[n(%)]

預見性護理是通過查閱相關的研究文獻和參考臨床護理經驗對患者可能出現的不良反應或危險因素進行提前的護理，以此來預防這些情況的發生[9-10]。

本次研究的結果顯示，在實行了預見性創傷護理后的觀察組患者的搶救情況和住院情況更好（P＜0.05），具有統計學意義。這表明良好的預見性創傷護理可以有效提高搶救效率，縮短患者的恢復時間。在術后并發癥上，與對照組相比，觀察組患者的術后并發癥發生率更低（P＜0.05）。這表明對患者進行一些術后并發癥的預見性護理，能夠有效避免這些并發癥的發生，具有良好的預防效果。

綜上所述，對急診創傷性骨折患者進行預見性創傷護理可以起到良好的護理效果，有效減少患者的搶救時間和住院時間，預防術后并發癥的發生，值得臨床推廣。