優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描成功率及圖像質(zhì)量的影響

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷升級(jí)和發(fā)展，冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描的應(yīng)用效果也越來越好，其在冠心病的診斷和治療中發(fā)揮了十分重要的作用[1]。但是其掃描結(jié)果可能會(huì)由于患者的各種情況而發(fā)生相應(yīng)的改變，如心理情緒、疾病情況、屏氣方法等[2-3]。本院為提高護(hù)理對(duì)于冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描的影響效果，選擇66 例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，分別對(duì)其進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，通過分析其檢查效果，以此來探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描成功率及圖像質(zhì)量的影響，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的66 例需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈心臟CT增強(qiáng)掃描的患者作為研究對(duì)象，其納入時(shí)間為2018年7 月至2019 年8 月，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各33 例。其中對(duì)照組男性17 例，女性16 例，年齡43～72 歲，平均（62.31±3.54）歲；觀察組男性18 例，女性15 例，年齡42～73 歲，平均（62.39±3.62）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在檢查期間接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心率監(jiān)控，當(dāng)患者的心率＜70 次/min 時(shí)，按照檢查的要求給予患者相應(yīng)的藥物，并安排患者進(jìn)行檢查。

觀察組在檢查期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要內(nèi)容如下。

（1）心率控制：心率情況是對(duì)檢查結(jié)果影響較關(guān)鍵的因素，在檢查的前1 小時(shí)就對(duì)患者的心率進(jìn)行檢查。如果檢查結(jié)果符合檢查的要求（心率＜70次/min），則囑咐患者放松心情，保持狀態(tài)。如果患者的心率沒有達(dá)到要求（心率＞70 次/min），則可以給予其適當(dāng)?shù)乃幬铮ū端麡房耍?/p>

（2）心理護(hù)理：在檢查前，護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬對(duì)檢查相關(guān)的情況進(jìn)行講解，使得患者對(duì)其有一個(gè)初步的了解。并向其講解檢查中的注意事項(xiàng)，檢查是一個(gè)無創(chuàng)檢查，而且檢查時(shí)間很短。讓患者覺得冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描就是一個(gè)普通的檢查，以一個(gè)平靜的心態(tài)來面對(duì)檢查。

（3）屏氣訓(xùn)練：在檢查前1 天對(duì)患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，先向患者講解在檢查中需要患者進(jìn)行屏氣，并將檢查中的要求進(jìn)行講解。在患者對(duì)屏氣要求了解后，引導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練習(xí)。先進(jìn)行吸氣，然后屏氣，在屏氣的過程中不要讓胸部和腹部起伏，持續(xù)時(shí)間大約為10 s，最后呼氣。

1.3 評(píng)價(jià)方法

掃描成功率：對(duì)患者的掃描過程進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)掃描成功情況對(duì)掃描成功率進(jìn)行計(jì)算。

圖像質(zhì)量：對(duì)兩組患者的掃描圖像進(jìn)行檢查，根據(jù)其質(zhì)量情況將其分為1 級(jí)、2 級(jí)、3 級(jí)，級(jí)別越高，圖像質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的檢查情況和檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組的掃描成功率更高，觀察組的圖片質(zhì)量更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者掃描情況和圖像質(zhì)量對(duì)比[n(%)]

3 討論

冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描檢查是一種無創(chuàng)檢查，再加上其良好的檢查效果，使得其在冠心病的檢查中越來越普及[4-5]。由于其對(duì)患者的要求較高，使得在檢查中容易出現(xiàn)掃描失敗、圖像質(zhì)量不高，而需要重新檢查的情況,這會(huì)給患者和后續(xù)的治療產(chǎn)生一定的影響[6-7]。

常規(guī)的檢查護(hù)理，只是對(duì)患者的心率情況進(jìn)行監(jiān)控，保證患者的心率是符合要求的[8]。但是這種方式對(duì)于屏氣方法、心理情況的護(hù)理干預(yù)不足，從而使得患者容易在檢查中沒有滿足要求而導(dǎo)致掃描失敗[9-10]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心率進(jìn)行監(jiān)控和干預(yù)，可以有效的保證患者在檢查時(shí)的心率符合要求。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以讓患者對(duì)檢查有一個(gè)基礎(chǔ)的了解，消除由于無知所產(chǎn)生的恐懼、緊張等情緒，囑咐患者以一個(gè)平常心去面對(duì)檢查，預(yù)防其在檢查中出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)影響檢查效果。對(duì)患者的屏氣訓(xùn)練，可以讓患者熟練的掌握檢查中的屏氣方法，不會(huì)由于不熟練而導(dǎo)致出現(xiàn)差錯(cuò)，從而提高成功率和圖像質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組其掃描成功率更高，圖像質(zhì)量中1 級(jí)占比更高，2 級(jí)、3 級(jí)占比更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈心臟CT 增強(qiáng)掃描的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的提高掃描成功率和圖像質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)在檢查中十分有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣使用。