中醫健脾補腎療法對調治婦科月經疾病的效果及安全性探析

（鶴山市中醫院，廣東 鶴山 529700）

0 引言

月經疾病指的是月經的周期、經期、經量、經色以及經質等產生異常的變化，或者是伴隨月經周期、經段前后所產生的一種非常顯著的疾病，這種疾病在臨床婦科中是非常常見的[1]。月經病主要包括經期延長、月經先后不定期、月經先期、月經后期、月經過多、月經過少、功能失調所導致的子宮出血、閉經、痛經、圍絕經期綜合癥、代償性月經、經期前緊張綜合癥等。腎臟對于月經來說有著主導作用，所以補腎對于月經病的進一步治療來說是非常重要的。西醫中通常對患者所進行的治療是實行保守治療，雖然不會對患者的生育功能帶來不利影響，但是長時間服藥對患者的臟器功能造成損傷，進而產生毒副反應，使患者的服藥依從性大大降低，對于藥物治療效果并不顯著，并且持久不愈。而對生育沒有要求的患者，通常是實行子宮切除術或者是診刮術進行治療，并發癥的發生率相對較高，但是中醫藥治療可以按照患者的病情狀況對其實行辯證治療，并且不會產生副作用，不會對患者的生育功能帶來影響[2]。本文的主要目標就是分析研究中醫健脾補腎療法對調治婦科月經疾病的效果及安全性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年02 月至2019 年10 月期間收治的94 例月經疾病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各47 例。其中參照組年齡為20-42 歲，平均（36.14±2.05）歲。觀察組年齡為22-43 歲，平均（36.22±2.17）歲。比較兩組月經疾病患者的年齡等相關資料的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組實行西醫治療。按照患者的病情狀況使用雌激素、孕激素周期療法、克羅米芬促排卵等方式進行治療。

1.2.2 觀察組

該組實行健脾補腎療法進行治療，前兩周，主要是養腎健脾補血，使經血保持充足，進而為月經的到來提供充分準備。取黨參13 g，白術12 g,云苓l5 g，菟絲子15 g，當歸12 g,女貞子l2 g，枸杞15 g，首烏20 g，川斷13 g，五味子10 g，白芍15 g，麥冬12 g，山藥15 g，每天一劑，連續服用12 天[3]。

第三周，主要是加強補腎的力度，在之前藥方的基礎上除去女貞子、枸杞等一系列有著滋陰作用的藥物，增加淫羊藿10 g、補骨脂12 g，巴戟12 g等有著補腎陽作用的藥物，進而促進卵泡的成熟以及順利排卵，每天一劑，連續服用6 天。

第四周，主要是進行益氣、養血、活血，與此同時引血下行，進而促進月經來潮。取黨參15 g，牛膝15 g，云苓15 g，當歸15 g,白芍15 g，枳殼10 g，川芎10 g，熟地20 g，白術15 g，益母草，15 g，每天一劑，連續服用六天。以上藥方一共服用24 天，停藥之后，對患者的月經來潮狀況進行觀察，如果月經來潮的時間準確，則可以在行經的第五天實行下一個周期的治療，如果在停止用藥一周之后月經依舊沒有來潮，則要開始實行下一個周期的治療。在實行治療的過程中不使用激素類藥物，并且每天要對體溫進行測量[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果。療效判定標準：治愈：治療兩個療程之后月經如期到來，量、色、質都恢復正常；有效：治療兩個療程之后患者月經的量、色、質均獲得了一定改善；無效：治療兩個療程之后患者月經的量、色、質沒有產生任何變化；并且對兩組患者的并發癥狀況進行分析對比，主要包括腸胃不適、皮疹、頭痛。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0 軟件進行數據分析，用%表示計數資料，行卡方檢驗（P＜0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率高于參照組并且組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（n，%）

2.2 比較兩組患者的不良反應狀況

觀察組患者的不良反應發生率顯著低于參照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應狀況對比（n，%）

3 討論

中醫學認為，腎是沖任的根本所在。古代把月經稱之為天葵，而天葵源于腎。當代醫學認為，月經周期的調控主要是經過腦垂體、丘腦下部以及卵巢激素進而對子宮產生作用，使子宮內膜產生周期性的變化[5]。并且這一調節通路也會在一定程度上受到中樞神經系統的管控。通過相關理論研究可以知道，中樞神經系統的調節活動和腎的關聯是非常緊密的，在月經到來的時候，可以對下丘腦的功能進行調節，所產生的天癸可以使其促性激素作用獲得充分展現[6]。所以，天癸的調節作用是非常顯著的。

腎的陰陽之間轉化是對月經是否可以按時來潮產生影響的重要前提，腎臟所蘊含的臟氣叫做腎氣，腎氣又可以分為腎陽和腎陰。腎的陰陽之間會相互產生作用，而且相互之間還會消長轉化，進而對人體陰陽的動態平衡加以保障，使腎氣變得更加旺盛，進而促進月經的按時到來[7]。女性月經期所產生的藏瀉，是因為腎陰以及腎陽之間的轉化所造成的，這是氣血盈虧變化的重要體現。臨床中通常是按照月經各個階段所具有的特征，實行不同的治療方式。月經病的產生因素是多方面的，腎為先天之本，腎虛就是非常重要的因素，但并不是唯一機制[8]。中醫認為，人的氣血依賴水谷精微化生，脾胃為水谷之海，氣血化生之源，是為后天之本。腎所藏之精氣，需要得到充足的營養物質才能旺盛。同時，沖任二經也依賴脾胃以充養。脾不僅化生氣血還統血，使其能夠循經運行。因此，除了腎之外，脾與月經病的關系也是密切的。中醫治療月經病要先后天并重，補腎須兼顧健脾，這樣才可以氣血調和，精髓充足。其他方面，月經期間注意防寒保暖，主要不要受到涼、寒、生、冷的刺激，避免寒邪的入侵；多休息，強化營養，增強自身體質，并且還應該避免情緒的過度波動，盡量不要受到精神層面的刺激；不要過度勞動，并且月經期間要禁止房事生活。因為女性不管是工作還是生活壓力都相對較大，再加上睡眠質量差、情志不調、經期受寒、節食過度等因素的影響，很容易產生一系列月經狀況，此外，女性多次實行人工流產也會在一定程度上誘發月經病[9]。對月經疾病所進行的治療應該是按照女性各個階段的生理特征所具有的差異性進行對癥治療，可對患者實行心理疏導、飲食調節、運動管理等，告知患者在月經期間要保持充足的睡眠和休息，進而對病情的發展加以控制，降低并且預防各種并發癥的產生，進而優化患者的精神狀態，提高患者的生活質量[10]。本次研究結果顯示，使用中醫健脾補腎療法進行治療的觀察組患者的治療效果顯著優于參照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；并且和參照組相比，觀察組患者的不良反應發生率相對較低，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。這表明在對月經疾病患者所進行的治療中應用中醫健脾補腎療法進行治療，可以有效提高治療效果，減少患者的并發癥，并且安全性較高，有利于促進患者的盡快恢復，有著推廣價值。

綜上所述，中醫健脾補腎法在月經疾病患者治療中的應用，其治療效果非常顯著，可以降低患者的并發癥發生率，進而促進患者的盡快恢復，并且有著較高的安全性，值得推廣。