家庭護理對小兒支氣管哮喘恢復的作用探討

陳天琪

【關鍵詞】小兒支氣管哮喘;家庭護理;護理效果

近年來，伴隨著人們生活環境和飲食習慣的改變，小兒支氣管哮喘的發病率不斷提升，臨床上主要以藥物治療為主，但是由于支氣管哮喘容易反復發作，因此以家庭為單位實施家庭護理顯得尤其重要，本文就家庭護理在小兒支氣管哮喘中的護理效果進行探討，詳細內容見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究一般資料為在2017年6月至2019年1月前來常州市兒童醫院就診的60例小兒支氣管哮喘。采用隨機數字表達法將患兒分為觀察組與參照組，每組病例均為30例。參照組：男患兒共18例、女患兒共12例，最小年齡2個月，最大年齡5歲，平均年齡為（2.84±0.34）歲;觀察組：男患兒共16例、女患兒共14例，最小年齡3個月，最大年齡5歲，平均年齡為（2.81±0.35）歲。應用數據統計軟件對兩組患兒的一般資料開展統計分析，結果顯示差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒接受對癥治療，在離院時參照組實施常規護理，即向患兒及家屬講解小兒支氣管哮喘相關知識，告知其藥物的正確使用方法、常見不良反應等等，提醒患兒及家屬定期到醫院復診。觀察組則是在參照組的基礎上實施家庭護理，實施步驟如下：

1.2.1組織家長參與系統的培訓。

選擇文化程度較高并且負責人的家長參與培訓，將小兒支氣管相關內容印刷成冊發給家長，并有責任護士通過簡單易懂的語言向患兒講解冊子中的內容，確保家長掌握支氣管哮喘預防措施、霧化吸入、如何正確拍背、如何有效咳嗽等等，必要時通過現場演示的方式幫助家長掌握，出院后定期上門隨訪或電話隨訪，對家長進行針對性指導。

1.2.2家庭護理的內容。

（1）遠離過敏原，預防感冒。提醒家長為患兒營造干凈、清新的居住環境，控制好環境的溫度和濕度，必要時讓患兒接受過敏原測定，從而預防患兒接觸過敏原。可能避免接觸過敏原，叮囑患兒遠離粉塵、塵螨、細菌等，注意室內空氣流通。在季節更替變化時，注意預防感冒，及時根據天氣變化增減衣物。

（2）科學飲食。家長宜為患兒準備多樣化的食物，飲食宜清淡，少食過冷、過甜、過咸、辛辣、刺激性強的食物，禁食魚、蛋、蝦等，提醒患兒不可暴飲暴食。

（3）加強鍛煉。患兒應該確保睡眠充足，作息規律。家長應該結合患兒的身體現狀為他們選擇適當的運動方式，例如：可以慢跑、打乒乓球等等，注意不能讓患兒從事劇烈運動，以免加重咳嗽。

（4）心理支持。由于小兒支氣管哮喘反復發作，對患兒的正常生活和學習產生極大影響，容易引起患兒和家長出現不良情緒。為此，作為家長要學會自我調節情緒，要通過積極、樂觀的語言和行動去鼓勵患兒，要多跟患兒溝通，特別是不能訓斥或者埋怨患兒，鼓勵患兒，幫助他們樹立康復的信心。

1.3觀察指標

所有患兒均隨訪6個月，統計兩組患兒治療的依從性和臨床癥狀緩解時間。其中治療依從性主要通過詢問患兒家屬，從是否遵醫用藥、用藥的時間、用藥的次數、是否堅持用藥四個方面評價，每項為4分，分值越高，提示治療依從性越好[1]。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0數據統計軟件對相關數據開展統計分析，用百分數表示計數資料，用X2檢驗，用均數表示計量資料，用t檢驗，當P<0.05時，結果提示差異明顯。

2結果

2.1兩組患兒護理后的治療依從性對比

兩組患兒在離院后通過不同護理模式干預后，觀察組患兒治療依從性評分為（14.58±1.36）分，參照組治療依從性評分為（11.54±1.24）分，可見觀察組治療依從性高于參照組，且P<0.05。

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

干預后，觀察組患兒臨床癥狀緩解時間要明顯短于參照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

支氣管哮喘作為兒科常見疾病，是一種氣道高反應性、變異性炎癥類疾病。臨床發現支氣管哮喘好發于1-6 歲兒童，其中以3 歲兒童的發病率占比最高，同時該疾病具有季節性，在春秋季節時多發[2]。哮喘患兒癥狀得以控制后通常在家里服藥治療，而離院后良好的治療依從性有助于改善患兒預后，如此便對離院后的護理工作提出了更高的要求。作為患兒的家長，便需要充分發揮自身的作用，做好患兒各方面的護理工作，以促進患兒康復。

在上文中，探討了對離院后的支氣管哮喘患兒實施家庭護理干預的，結果發現實施家庭護理的患兒其治療依從性更高，并且咳嗽和哮鳴音消失時間更短。這主要是因為家庭護理是以家庭為單位，組織家長參與統一的培訓，有助于患兒家長了解并掌握支氣管哮喘相關知識、心理行為調節、康復等知識，并指導家庭如何對患兒實施護理，從而保證家庭護理有據可徇，有據可依，家庭為中心的護理提出將護理所需達到的目標。家庭護理成功地將醫院護理和服務延伸至患兒家庭中，便于及時了解患兒的病情情況和遵醫行為，有助于促進患兒的早日康復。

【參考文獻】

[1]劉會美.小兒支氣管哮喘的家庭護理[J].世界最新醫學信息文摘，2014，14（04）：228+233.

[2]廖冬輝.家庭護理指導對小兒支氣管哮喘的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（34）：130-131.