觀察綜合口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)降低兒童齲齒發(fā)生率的實(shí)際價(jià)值

廖悅　王雁　劉曉曉　張莉

【關(guān)鍵詞】? ?綜合口腔護(hù)理;兒童;齲齒;實(shí)際價(jià)值？

齲齒，也經(jīng)常被人叫做“爛牙”，也被稱作 “齲病、蛀牙、蟲牙”。現(xiàn)在有齲齒的小孩不在少數(shù)[1]。齲齒是兒童的專屬牙病，在兒童群體中，齲齒的發(fā)病率非常高[2]。此次研究是為分析為降低兒童齲齒發(fā)生采用綜合口腔護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選擇了不同時(shí)間段兒童進(jìn)行對(duì)比研究，內(nèi)容見下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院2018年7月～2018年12月口腔檢查的25例兒童，組成此次研究的研究組，男12例，女13例，年齡3歲～11歲，平均年齡（6.0±1.2）歲。另選擇2018年1月2018年6月期間入院口腔檢查的25例兒童，組成此次研究的參照組，男13例，女12例，年齡3歲～13歲，平均年齡（6.0±1.5）歲。對(duì)比兩組兒童的性別、年齡，差異比較小，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

此次研究的參照組25例兒童實(shí)施常規(guī)護(hù)理。此次研究的研究組的25例兒童采用綜合口腔護(hù)理;主要包括：

（1）健康知識(shí)宣教，在綜合口腔護(hù)理開始前，對(duì)兒童和家長進(jìn)行全面口腔知識(shí)健康教育，利用口腔健康知識(shí)教育手冊(cè)提高家長的口腔護(hù)理重視程度，用圖片和動(dòng)畫視頻等方式提高兒童的口腔護(hù)理重視程度，在動(dòng)畫的幫助下，指導(dǎo)兒童進(jìn)行正確刷牙。每個(gè)月進(jìn)行一次口腔知識(shí)競賽，提高兒童預(yù)防齲齒的依從性和配合度。

（2）糾正兒童的飲食習(xí)慣，很多兒童愛吃甜食，所以要糾正兒童的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，在日常飲食中，鼓勵(lì)兒童多進(jìn)食粗纖維食物，盡可能少吃零食，少吃甜食，還要做到飯后漱口和睡前漱口，從而保持口腔清潔。

（3）定期口腔檢查和治療。家長固定帶兒童檢查口腔，每半年一次，如果有發(fā)現(xiàn)齲齒跡象，早做處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組兒童在護(hù)理后的第3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月以及12個(gè)月的齲齒發(fā)生例數(shù)，對(duì)比護(hù)理結(jié)束后，兩組兒童的配合度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用X2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（■），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2結(jié)果

2.1兒童齲齒發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比齲齒發(fā)生率，研究組兒童在護(hù)理后的第3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月以及12個(gè)月都低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度比較

在同一周期后，研究組非常配合度優(yōu)秀人數(shù)15例，配合度良好人數(shù)9例，配合度一般1例;護(hù)理滿意度96.0%;研究組非常配合度優(yōu)秀人數(shù)10例，配合度良好人數(shù)8例，配合度一般7例;護(hù)理滿意度72.0%。研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委最新公布數(shù)據(jù)，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)[3]。還有城鎮(zhèn)研究公布了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果：于2015年下半年組織對(duì)某鎮(zhèn)3至12歲在校兒童進(jìn)行免費(fèi)口腔健康普查，結(jié)果顯示小學(xué)四年級(jí)的齲齒率最高，達(dá)到了85.79%[4]。這項(xiàng)數(shù)據(jù)說明在10歲左右年齡段的兒童10個(gè)孩子8個(gè)以上都有齲齒。也就是說兒童作為預(yù)防齲齒的重點(diǎn)人群，家長必須引起足夠的重視。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛[5]。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會(huì)一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。在此次研究中，為了探究綜合口腔護(hù)理對(duì)降低兒童的齲齒發(fā)生率效果，進(jìn)行分組分析，結(jié)果證實(shí)，研究組兒童在護(hù)理后的第3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月以及12個(gè)月都低于參照組，并且在護(hù)理期間，研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明預(yù)防齲齒應(yīng)該從牙齒一萌出就開始，通過綜合口腔護(hù)理指導(dǎo)兒童早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣，在家長督促下讓兒童臨睡前不吃零食，定期檢查口腔，可明顯降低齲齒發(fā)生。

綜上所述，為降低兒童齲齒發(fā)生，在預(yù)防兒童出現(xiàn)齲齒的護(hù)理中實(shí)施綜合口腔護(hù)理，可降低兒童齲齒發(fā)生率，提高兒童口腔護(hù)理配合度，值得推廣與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]白燕娜.口腔門診綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童齲齒的預(yù)防效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（11）：1409-1411.

[2]師翠平.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在兒童全身麻醉下治療齲齒的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國藥物與臨床，2018，18（07）：1260-1263.

[3]胡凡榮.綜合口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防兒童齲齒的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2383-2384.

[4]陳綺琴，葛風(fēng)華，席曉穎.綜合口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防兒童齲齒的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（26）：183-185.

[5]孫素霞.對(duì)使用氟化泡沫預(yù)防齲齒的兒童進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：80-81.