保護性護理干預在血液透析患者預防內瘺閉塞中的應用分析

【關鍵詞】? ?血液透析;內瘺;保護性護理

在很多比較嚴重的疾病的治療過程中，都會使用到血液透析的方法進行治療。在血液透析的過程中，基于動靜脈內瘺可以形成一個通道，這對于患者的生命安全是十分重要的[2]。在血液透析過程中，動靜脈內瘺必須保持到正常的狀態，否則會對患者透析的效果產生非常不好的效果，嚴重者還會失去生命特征。所以動靜脈內瘺的閉塞預防是非常重要的一項措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年3月到2017年9月我院接收的80名患者作為研究對象，平均分組，分別應用常規護理和保護性護理。在接受保護性護理干預的40名患者中，患者從27歲到79歲不等。后一組的患者從28歲到81歲不等。兩組的平均年齡分別為（38.9±2.3）歲、（41.9±2.1）歲。

1.2 方法

對照組患者應用一般護理，只需要按照基礎準則護理即可。觀察組患者應用保護性護理。該護理方法較為復雜，具體的內容及相關注意事項闡述如下。

第一，醫院應該對透析室的護理人員進行專業的培訓，并且可以在實踐實施過程中，快速準確地進行穿刺。每一位患者的血管是不一樣的，穿刺的難易程度也是不一樣的，如果遇到穿刺比較困難的患者，應該讓有豐富經驗、操作技術比較好的護理人員對患者進行穿刺操作。護理人員在對患者進行穿刺之前，都應該對內瘺的情況有一個比較全面的評估，避免多次穿刺，這樣減少對患者造成的傷害。

第二，護理人員在進行穿刺操作時，需要對患者的血液流動的速度進行評估，只有滿足條件，才可以對患者進行穿刺操作。護理人員在穿刺的過程中要用適當的力氣進行按壓二十分鐘之后，沒有出血的情況，則操作成功。

第三，為了增加內瘺的使用時間，護理人員需要有一定的保護意識。護理人員應該注意患者的肢體患處不可以采血，這樣可以避免患者出現并發癥的情況。

第四，可以建立內瘺使用監督管理小組，負責日常內瘺的管理以及改善任務。小組成員應該在固定的時間來查看內瘺的使用情況，對內瘺使用中出現的各種問題進行整理和總結，并且要針對出現的各種問題提出有針對性的解決方法。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察指標主要有兩個，分別是：內瘺使用后的完整程度，以及內瘺可以使用的最長時間。

1.4 統計學指標

采用醫院專用的SPSS軟件來進行對比分析。

2 結果

從表中可以看到接受保護性護理干預的40名患者在兩個指標值上都是更高的。其中觀察組該比例值為95.0%。對照中有33名患者在接受護理之后，該比例值為82.5%。從以上兩個數值中可以看到，前一組別可以在很大程度上提高內瘺使用的完好程度，提高了12.5%，這個比例是非常高的。觀察組患者在接受保護性護理干預之后，內瘺可以使用的時間是更長的，為（45.82±2.99）月。而對照組內瘺可以使用的時間相對來說要更短一些，為（37.48±2.76）月。從這個數值中可以看到，保護性護理干預可以在很大的程度上延長內瘺的使用時間。

3 討論

血液透析是腎病治療中經常會用到的一種治療方法，進行血液透析就必須要通過血液通路，這是不能忽略的一個步驟。為了更好地實現該方法的功效，為了避免其在血液透析過程中發生閉塞或者損壞的情況，應該對其進行保護性的護理干預，避免對患者帶來身體上的傷害。研究結果表明，保護性護理干預的效果是比較好的，其中接收該護理的40名患者內瘺呈現的狀態更加完好，完好的程度達到了95%，提高了12.5%。并且這個組別中的內瘺可以使用的時間是更長的，可以使用的月數是（45.82±2.99）月。保護性護理干預可以在很大程度上避免內瘺出現閉塞的情況[3]。因此，對血液透析的患者進行保護性的護理服務在實踐中具有重大價值，應該在實踐中得到廣泛的應用。

【參考文獻】

[1] 朱敏敏. 保護性護理干預在血液透析患者預防內瘺閉塞中的應用[J]. 中外醫療， 2019，38（13）：154-156.

[2] 姚海娟. 血液透析患者動靜脈內瘺閉塞原因分析及護理干預[J]. 醫學信息， 2016， 29（27）：56-57

[3] 詹云鳳， 吳緒紅. 早期護理干預對維持性血液透析患者動靜脈內瘺并發癥發生率的影響[J]. 2016， 6（22）：96-99.

作者簡介

楊歡女，1989.10.15，漢族，陜西西安，護師，本科。研究方向：血透室護理。