正畸治療在口腔修復中的應用價值及患者不良反應率分析

景成海

【關鍵詞】? 正畸治療;口腔修復;應用價值;不良反應

分類號：R783.5

前言??

隨著社會的不斷發展，人民生活水平不斷提高，對于口腔疾病的重視程度不斷加深。由于飲食不規律、吸煙、外傷等原因，不少人患有牙齒疾病，比如頜骨牙齒不調、牙齒間隙過大、牙齒錯位、牙缺失等，使得患者的口腔咀嚼功能降低，疼痛等癥狀嚴重影響患者的生活，甚至牙齒美觀度低會使患者出現心理問題[1]-[2]。口腔修復能有效治療口腔牙齒疾病，但是有可能降低牙槽骨的吸收能力，導致牙神經反應不靈敏，修復效果不佳[3]。為了提高口腔修復效果，我院在行口腔修復前給予部分患者正畸治療，發現效果良好，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2014年2月至2018年2月在我院接受治療的80例口腔修復患者，按照電腦隨機分配原則進行分組，各40例。對照組男22例，女18例;年齡21～78（48.10±5.20）歲;其中，牙齒缺失10例，牙齒松動16例，牙齒頜面磨損8例，牙周病6例。觀察組男23例，女17例;年齡22～80（48.86±5.33）歲;其中，牙齒缺失9例，牙齒松動14例，牙齒頜面磨損9例，牙周病8例。兩組患者的一般資料對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。本次研究在醫院倫理委員會的批準下進行。

納入標準：（1）患者及家屬均同意參與研究，配合度高;（2）患者的資料齊全，可進行隨訪;（3）所有患者符合口腔修復標準;（4）患者的凝血功能正常;（5）患者的感官、語言等功能正常;（6）患者的年齡≥18歲。

排除標準：（1）精神疾病患者;（2）妊娠期、哺乳期婦女;（3）患者的心腦肝腎等器官有嚴重疾病;（4）傳染性疾病患者;（5）合并糖尿病、高血壓、心臟病等基礎疾病患者。

1.2治療方法

對照組行口腔修復前使用常規方法治療，根據患者的臨床檢查結果、X線片結果、模型測量等為其制定合理的修復計劃，局部安裝義齒，控制患者的飲食，禁煙酒等。觀察組在行口腔修復前使用正畸治療：正畸前清潔患者的口腔，治療患者牙周病、牙髓病等基礎口腔疾病;保證患者的口腔有健康的條件進行口腔修復;使用方絲矯正、固定牙齒，讓患者的牙齒排列整齊;將錯頜、畸形的牙齒使用牽引的方式矯正，糾正正中線位置，將散在的間隙集中關閉，使得間隙局限在后牙的位置，使患者的牙齒排列整齊;根據患者遺留牙齒間隙、牙槽骨、鄰近牙齒等情況，為患者制定合理的口腔修復方案，滿足牙齒美觀、咀嚼功能的要求;進行牙體預備工作，制作石膏和印模，幫助患者佩戴，并進行調整，告知患者定期回院復查。

1.3觀察指標和效果評價

（1）統計比較兩組患者的治療效果，分3個等級：患者口腔癥狀消失，牙周恢復正常，口腔面部恢復美觀，咀嚼功能正常，為顯效;患者癥狀明顯好轉，牙周情況一般，口腔面部美觀度良好，恢復部分咀嚼功能，為有效;患者的癥狀、牙周情況、咀嚼功能未得到改善，美觀度不佳，為無效[4]。總有效率=顯效率+有效率，概率越高表示治療方法越好。（2）統計并比較兩組患者食物嵌塞、不適感、口腔感染等不良反應發生率，概率越低表示治療方法越好。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以x±s表示計量資料，使用t檢驗，使用X2檢驗計數資料，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效率比較

觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異較大（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較

觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異較大（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，人們的生活習慣、飲食習慣不良引起多種牙科疾病。比如，牙冠、智齒間清潔不當導致口腔中有大量的細菌繁殖，牙槽骨發生退化，引起患者口腔疼痛;牙列間隙食物嵌塞，患者發生牙周炎、牙齦炎等疾病;或者因外傷或先天性牙缺失導致牙列缺損，患者的牙齒美觀、咀嚼功能、發音功能受到影響，其會給患者的生活帶來較大不便[5]。在臨床治療中，多數患者會選擇口腔修復，雖有一定的治療效果，但患者口腔修復后會感到疼痛，出現炎癥反應，咀嚼功能恢復不佳，甚至牙齒美觀度、牙齒咬合度不能達到完美的狀態，長期效果不佳。因此，在患者口腔修復前矯正牙齒十分重要。正畸治療是一種消除患者牙頜畸形的方法，使用牙科各類矯正工具協調患者的牙齒、面部神經肌肉、面部骨骼等，讓患者的口頜系統恢復穩定與美觀[6]。其作用主要表現在：通過正畸可以讓牙齒排列整齊，方便清潔，能維護牙周健康，預防牙周病;能使牙齒的排列關系、咬合關系達到正常，保護牙齒;能改善因牙齒不齊造成的顏面異常情況;對于牙齒缺失或者不愿鑲牙的阿混著，能通過正畸關閉缺失的牙縫;對于牙齒稀松、有間隙的患者，能集中牙齒縫隙，為鑲牙創造有利的條件，在形成間隙的地方鑲牙，能達到美觀的目的;對于牙齒過多、牙齒傾斜、牙齒間隙不均勻的患者，能提高加假牙制作的精密度;患者口腔正畸后，能增強咀嚼功能，能助消化，加強營養吸收;能改善其他口腔功能，比如發音、嘴唇閉合能，能增進患對于口腔感染的抵抗力;牙齒美觀、健康、整齊，能增添患者的自信心[7]。

王飛等人通過研究指出，正畸治療作為口腔修復治療中常用的技術之一，在現有臨床治療中具有較高的應用價值[8]。通過正畸治療指導能夠改善患者治療指標，提升了患者治療效果。尤其是在患者治療過程中，能夠提升其治療安全性，所以能夠符合患者自身治療需求。同時在患者治療過程中，正畸治療應用可以降低患者治療風險，提升了患者治療整體水平，故而滿足了患者的自身治療需求。

吳鵬指出，在當前臨床研究中發現，口腔問題在人們日常生活中的影響是較大的，很多患者在口腔問題發作后會出現明顯的臨床癥狀。因而需要采取科學的治療措施。通過正畸治療能夠改善患者傳統治療方式，為患者自身治療癥狀改善奠定了基礎[9]。同時在正畸治療指導中，能夠降低患者治療不良反應發生率，因而為患者自身治療的安全性控制提供了保障。

司繼紅等人通過研究指出，在當前社會發展中口腔問題已經成為困擾人們日常健康的重要兇手之一，很多患者在患病后需要采取科學的治療措施。通過正畸治療能夠滿足患者自身治療需求，為其治療指標改善和控制提供了幫助，因而可以將該種治療方法應用到患者治療中，從而保障在患者治療中，能夠更為有效的為其治療提供幫助[10]。本研究結果與上述學者研究結果相符，驗證了正畸治療在口腔修復治療中的優勢和價值，所以可以在臨床治療中推廣該種治療方案。

本研究結果顯示，在選定的兩組患者治療中，經由不同治療方案處置后，患者治療效果有了明顯差異。實驗組患者總體治療效果比較顯著，患者治療后的各項癥狀指標改善明顯。首先，在患者治療總有效率對比中發現，實驗組患者治療后的總有效率明顯好于對照組，患者治療后的各項癥狀指標改善明顯。組內治療的總有效率較高。尤其是觀察組患者治療的總有效率為95.00%，而對照組患者治療的總有效率僅為80.00%，二者之間對比有明顯差異。其次，在患者治療不良反應發生率對比中得出，觀察組患者治療不良反應發生率明顯低于對照組。患者組患者治療不良反應發生率為7.50%，而對照組患者治療不良反應發生率為25.00%。二者之間對比也有顯著差異。總體來看，觀察組患者的治療總有效率比對照組高，不良反應發生率比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在口腔修復前給予患者正畸治療，能改善患者的口腔咀嚼功能，改善口腔癥狀，提高口腔牙齒美觀度，且不良反應發生率低，值得廣泛推廣。并且在給予患者治療指導中，實施正畸治療能夠提升患者治療水平，改善了患者臨床癥狀指標，為患者自身治療工作實施的質量控制和優化提供了幫助。所以在臨床治療指導中，可以將正畸治療與患者口腔修復治療結合，以此為患者治療的整體水平提升奠定基礎。

【參考文獻】

[1]楊德鳳，陳賢文.口腔修復前正畸治療的臨床應用[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（11）：144-145.

[2]王欣，高明軍.探討正畸治療在口腔修復中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2019，14（05）：100-101.

[3]徐麗娜.正畸治療在口腔修復中的臨床應用[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（02）：42.

[4]于洪曉.探討正畸治療在口腔修復中的臨床應用[J].中國農村衛生，2019，11（04）：37.

[5]趙悅，盧娜.正畸治療在口腔修復的臨床應用效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（04）：61+65.

[6]崔學路，蘇紅，陳曉佳.應用正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（83）：66.

[7]王方園，劉琳.正畸治療在口腔修復中的應用及效果探究[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：60.

[8]王飛.正畸治療技術在口腔修復中的應用效果觀察及應用價值評估[J].中國醫療器械信息，2020，21（12）：211-213.

[9]吳鵬.正畸治療在口腔修復中的臨床應用價值分析[J].中外醫療，2018，37（014）：99-100.

[10]司繼紅.探究正畸治療在口腔修復中的臨床應用價值[J].養生保健指南，2018，10（032）：45.